热毒净治疗儿童传染性单核细胞增多症35例临床观察

目的观察热毒净治疗儿童传染性单核细胞增多症的临床效果。方法68例病人随机分为治疗组35例和对照组33例，对照组采用病毒唑治疗，治疗组加用热毒净治疗（本院自制中药），进行临床对比观察。结果 热毒净治疗组的热程、咽峡炎、肝脾淋巴结肿大的时间明显少于对照组，而且治疗组的外周血白细胞总数、异型淋巴细胞及肝功能恢复至正常的时间也明显短于对照组，差异有显著意义。结论 热毒净治疗儿童传染性单核细胞增多症有较好疗效。     

新生儿贫血的防治

新生儿贫血的治疗以综合治疗为主，主要包括以下几个方面：①去除病因：这是治疗贫血的关键，对贫血病因未明的应积极寻找病因。②一般治疗：加强护理、预防感染、注意保证液量和热卡。③药物治疗：针对贫血病因选择有效的药物治疗。④输血疗法：当贫血引起心功能不全时，输血是抢救措施，慢性贫血者，若代偿功能良好，可不必输血。⑤治疗并发症。     

反复贫血10个月

1病例摘要 患儿男，11岁。主因“发现血红蛋白低10个月”入院。10个月前学校体检时发现贫血，具体数值不详，家长未予重视，未诊治，患儿仅有注意力不集中，无头晕、乏力、视物模糊等症状。8个月前曾在某儿科研究所就诊，查血常规血红蛋白74g/L，诊断为“缺铁性贫血”，口服“力蜚能1粒/次，每日2次”，同时口服维生素C及中药，用药后每2周复查一次血常规，血红蛋白呈上升趋势，最高达118g／L，1个月后“力蜚能”改隔日口服，共约2个月。4个月前因患上呼吸道感染．查血常规血红蛋白90g／L．     

肺炎支原体肺炎心肌酶谱分析(附105例报告)

目的 了解肺炎支原体(MP)肺炎心肌损害的发病率;探讨肺炎支原体肺炎患儿血清心肌酶谱的变化及临床意义.方法 我院儿科于2006年7月～2007年6月病房收治的肺炎支原体肺炎患儿105例为研究对象,病程1周时静脉取血,采用酶联免疫法定量检测MP-IgM抗体,>950U/ml为阳性.分别于入院时、入院1周、必要时2周行血清心肌酶谱及ECG检查.结果 MP感染并发心肌损害占11.43%,105例中出现心肌酶谱异常(指心肌酶有一项或一项以上指标异常)72例(68.57%).正常组与异常组心肌酶谱(AST、LDH、CK、a-HBDH、CK-MB)比较P<0.01.5例患儿5项心肌酶谱、检查结果均异常增高,与异常组心肌酶谱比较差异有统计学意义,P<0.01.患儿病程<7d与>7d的心肌酶谱异常率差异有统计学意义(P<0.01).结论 MP感染心肌损害增多,心肌酶和ECG仍为诊断的重要手段;病程<7d的异常率高,重症肺炎时心肌酶谱均异常,可导致心肌更严重损害;心肌损害的转归大部分呈良性经过,宜早期进行保护性治疗.     

头孢布烯治疗细菌性痢疾103例疗效观察

细菌性痢疾(以下简称菌痢)是小儿临床常见疾病.我科门急诊在1999年5～10月肠道传染病流行期间,共收治菌痢393例,其中资料完整的211例介绍如下.     

发热、咳嗽7天伴胸痛4天(病案讨论见本期第48页)

患儿,男,13岁。因“咳嗽、发热7天伴胸痛4天”于1998年8月25日入院。7天前无明显诱因出现发热,体温波动在38～39°Ｃ,最高达40°Ｃ,以午后为著,服退热药体温可降至正常,无寒战、惊厥及皮疹。病后有声声干咳,少痰。近4天出现左侧胸痛,深吸气时明显,无胸闷、发憋及呼吸困难,可平卧。夜间盗汗明显。病后精神反应尚可,饮食可,偶吐。曾服用青霉素类抗生素治疗,无明显疗效,门诊胸透示“左侧胸腔大量积液”,以胸腔积液性质待查收入院。既往体健,无结核接触史,按顺序预防接种,近期无体重下降。入院查体　体重445ｋｇ,Ｔ386°Ｃ,Ｐ150次/分,Ｒ42次/分…     

中国部分城市A组轮状病毒感染状况调查及VP7血清型分析

目的 研究我国A组轮状病毒感染状况及VP7血清型分布。方法 利用PAGE电泳检测北京、沈阳、新乡、上海、深圳、广州六个城市1997和（或）1998年秋冬季婴幼儿腹泻A组轮状病毒的感染状况,并采用RT－PCR方法对4种主要的VP7血清型（G1、G2、G3和G4型）进行分型。结果 374份标本中有181份为轮状病毒阳性,检出率48．4％。各地标本的检出率为32％－63％之间,北京、上海地区两年的检出率基本近似。阳性标本经PCR分型方法鉴定G1、G2、G3和G4型的感染率分别为89．5％、6．1％、2．8％和0。有两例为G1和G2型混合感染,另有1例经测序证实为G9型。各地之间、每年之间RV的流行状况略有差异。结论 G1、G2、和G3型是我国A组轮状病毒感染的主要血清型。     

热毒净在体外对EB病毒抗原表达的抑制作用

传染性单核细胞增多症(IM)是儿童期常见EB病毒感染所致的传染性疾病,目前尚无理想的治疗方法。我院儿科长期以来应用中药热毒净(RDJ)治疗EB引起的小儿传染性单核细胞增多症,取得了较为满意的疗效[1,2]。本实验研究了热毒净对Raji细胞EB病毒早期抗原表达的影响,为热毒净的抗EB病     

温阳利湿化瘀方早期干预治疗120例小儿胆道闭锁的临床观察

目的观察温阳利湿化瘀方早期干预小儿胆道闭锁的临床疗效。方法将120例胆道闭锁患儿按随机数字表法分为中药组和对照组,每组60例。中药组予温阳利湿化瘀方,对照组予熊去氧胆酸,疗程均为4周,观察两组治疗前后肝脏功能[包括ALT、TBIL、DBIL、ALP、胆碱酯酶(CHE)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)]、凝血功能[包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]、肝纤维化四项[血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、纤维粘连蛋白(FN)]、肝移植例数、Kasai手术与肝移植间隔时间。结果两组最终纳入合格病例共109例,中药组56例,对照组53例。与本组治疗前比较,治疗后中药组GGT、ALP、CHE、TBIL、DBIL、APTT、HA、LN、PC-Ⅲ、FN均明显下降(P<0.05),且中药组低于对照组(P<0.05);与对照组比较,中药组治疗后总有效率明显升高(χ2=10.347,P<0.05),肝移植例数明显减少(P<0.05),中药组明显推迟肝移植时间(P<0.05)。结论温阳利湿化瘀方通过降低GGT、ALP、CHE、TBIL、DBIL、APTT、HA、LN、PC-Ⅲ、FN,疏通梗阻的肝内外胆道,延缓肝纤维化,延长Kasai手术与肝移植间隔时间,降低肝脏移植率。     

支肺合剂联合西药对支原体肺炎患儿症状及体征的影响北大核心CSCD

目的观察支肺合剂Ⅰ号、Ⅱ号、Ⅲ号治疗三种证型支原体肺炎患儿主要、次要症状及体征的影响。方法将70例肺炎支原体肺炎患儿随机分为对照组(38例)和治疗组(32例)。两组均静脉滴注阿奇霉素,口服氨溴特罗口服溶液,治疗组根据辨证分型分别加服支肺合剂Ⅰ号、Ⅱ号、Ⅲ号。观察两组治疗前后主要、次要症状及体征(主要:发热、咳嗽、痰壅、气促、乏氧;次要:恶寒、心率、面色、精神、食欲、出汗)改善情况。结果病例脱落7例。与本组治疗前比较,两组治疗后主要、次要症状及体征评分均降低(P<0.01);对照组治疗后发热及咳嗽均明显改善(P<0.01),治疗组治疗后症状、体征均明显改善(P<0.01)。与对照组比较,治疗组治疗后主要症状及体征评分下降程度更大(P<0.01),患儿主要症状、体征改善更明显(P<0.05)。结论支肺合剂联合西药能显著改善支原体肺炎患儿主要及次要症状、体征,效果优于单用西药。