不流失硬化剂注射法治愈一例巨大海绵状血管瘤

1 临床资料 患者,女,11岁,出生时左胸背部有散在青色斑块,随着年龄的增长而增大、隆起,曾在外院诊断为海绵状血管瘤,注射5％鱼肝油酸钠10余次无效。1990年3月来我院门诊,查体:左前胸、侧胸和背部布满不规则片状和团块状瘤体,范围约30cm×40cm,其中背部一巨大包块15cm×20cm,高出周围皮     

外源性神经生长因子促神经端侧吻合后侧支发芽的作用

目的:通过研究周围神经端侧吻合后外源性神经生长因子(NGF)的作用,探讨改善端侧吻合侧支发芽的方法.方法:雄性SD大鼠20只,体质量220～240g,建立胫腓神经端侧吻合模型,随机分为NGF组和生理盐水(SAL)组(n=10),NGF组术后1周每日胫前肌注射NGF 5μg,SAL组注射生理盐水5μl,术后8周行HRP逆行追踪和乙酰胆碱转移酶(ChAT)活性测定.结果:再生神经元存活百分率(%),NGF组运动神经元为47.5±13.1、感觉神经元为45.6士6.4,SAL组运动神经元为36.7±12.2、感觉神经元为32.8±8.5,两组比较均有显著差异(P＜0.05).NGF组ChAT活性为(1.94±0.23)×1012 Bq,达正常对照(2.39±0.38)×1012 Bq的81%,高于SAL组[(1.72±0.33)×1012Bq,占正常对照的72%].结论:端侧吻合术后给予NGF可以促进神经侧支发芽,提高神经元存活率.     

应用肌皮瓣修复严重慢性放射性溃疡改善生存质量

目的介绍肌皮瓣在修复严重慢性放射性溃疡的经验。方法自1982～1999年应用胸大肌、腹直肌、斜方肌、背阔肌、阔筋膜张肌和臀大肌等肌皮瓣修复严重慢性放射性溃疡。结果临床应用14例皆获成功,肌皮瓣全部成活,除1例伤口延期愈合,余皆Ⅰ期愈合。随访6个月～5年,溃疡无复发。结论以血运良好的肌皮瓣修复慢性放射性溃疡,既可充填修复清创后的组织缺损,又能够增加创面局部血运,是修复慢性放射性溃疡的较好方法之一     

错位环扎法治疗复发性小腿溃疡44例

自1998年至2004年7月，我科共收治小腿静脉曲张术后复发性溃疡44例，全部采用溃疡周围经皮错位环扎术，溃疡切除加自体皮移植的方法治疗，创面全部愈合，效果满意，现报道如下。     

吻合血管神经的(足母)展肌移植修复晚期面瘫

目的:探讨和研究治疗晚期面瘫的手术治疗,总结应用以足底内侧动静脉为蒂的(足母)展肌游离移植一期修复晚期面瘫40例效果和经验.方法:选取(足母)展肌为供肌,以足底内侧动静脉及其延续的胫后动静脉为血管蒂,以支配(足母)展肌神经及其延续的足底内侧神经和胫神经为神经蒂.(足母)展肌移植于患侧面部皮下,肌近断固定于口角,远端固定于耳前颧弓,血管神经蒂通过上唇皮下隧道与健侧面动静脉和面神经颊支吻合.结果:经随访一年以上,23例恢复了面部静态对称和理想的下面部随意和不随意运动;8例恢复了面部静态对称和部分下面部随意和不随意运动;9例仅恢复了面部静态对称.结论:(足母)展肌游离移植一期修复晚期面瘫具有疗效好、手术操作简便、肌肉大小适中、血管神经蒂走行位置恒定紧密伴行、血管神经蒂可切取较长、变跨面神经移植和肌肉移植的两期移植为一期移植等优点;而且,神经是血管化移植.     

小腿内侧（胫骨滋养血管皮支）游离皮瓣

通过对１０具新鲜成年尸体（２０侧）的下肢解剖观察及５具（１０侧）小腿内侧皮瓣透明标本观测，见胫骨滋养动脉本于起自胫后动脉后壁，沿肌下缘或深面紧贴胫骨斜向下行，在胫骨粗隆平面下６１．６２±１５（４２～９８）ｍｍ处分出筋膜皮支，其外径为２．０４±０．６（１．３～３．５）ｍｍ，于胫骨与比目鱼肌间隙内下行至胫骨粗隆平面以下９６．４７±２８（６７～１９０）ｍｍ，穿出深筋膜、浅筋膜达真皮下血管丛，是小腿内侧皮瓣的主要血供来源之一。我们以胫骨滋养动脉筋膜皮支为血管蒂，进行了小腿内侧游离皮瓣吻合血管的移植并获得成功。此皮瓣具有薄，质佳，面积中等，切取方便，不牺牲小腿主要动脉等优点。     

股内侧皮瓣游离移植5例报告

作者通过对股内侧区(30侧)的解剖研究,设计了以股内侧主要皮动脉为营养动脉的股内侧皮瓣。自1982年以来临床应用5例,皮瓣最大面积为17×5cm,均100％成活。随访3～18个月,情况良好。     

吻合血管、神经的(足母)展肌游离移植⊥期修复面瘫

作者在尸体足解剖学研究的基础上,于1990年3月初以足底内侧动静脉和足底内侧神经为蒂的(足母)展肌游离移植修复周围性面瘫。患者为女性,单侧面瘫史13年。受区神经选择三叉神经的下颌舌骨肌支,受区血管为面动静脉。术后伤口Ⅰ期愈合,受区臃肿较轻,供区无明显功能障碍,目前正在随访中。(足母)展肌位于足底内侧缘皮下,有恒定的营养血管和支配神经,两者走行过程中紧密伴行,位置表浅,易于解剖分离。血     

大鼠周围神经端侧吻合后再生轴突的功能恢复

目的：探讨周围神经端侧吻合后感觉轴突和运动轴突再生的差异以及比较神经端端吻合与端侧吻合的效果。方法：２０只雄性ＳＤ大鼠,随机分为两组,Ａ组为右侧腓神经切断,远侧断端与胫神经行端侧吻合;Ｂ组为右侧腓神经切断,即行端端吻合;两组大鼠左侧留作正常对照。ＨＲＰ染色逆行追踪检测轴突再生神经元。结果：实验侧疹髓前角及脊神经节可见ＨＲＰ标记细胞,端端吻合效果显著好于端侧吻合后再生纤维中感觉纤维和运动纤维兼而有之     

皱眉肌及降眉肌的临床解剖学研究

目的 为鼻额部除皱提供解剖学依据。方法 对14例成人男性尸体头部标本,进行了大体及显微解剖。结果 皱眉肌分为横向型、斜向型、斜向分束型,以斜向型为主。该肌起点恒,止点变化大,轮廓清楚,降眉肌起于鼻骨与鼻外侧软骨连接处以上,止于两眉内侧的水平线。结论 通过观察弄清了鼻额部深层的皱眉肌和降眉肌的形态及其与血管神经的关系。