右下肢蜡油样骨病1例

患者,女,28岁,汉族。主因"发现右小腿渐大性包块伴进行性疼痛不适15年"于2011-06-12入院。家族中无相关病史。查体:脊柱生理弯曲存在,各椎体及棘突无压痛。胸廓及骨盆挤压、分离试验阴性;右下肢轻度萎缩,右胫骨前凸畸形,皮肤完整,无明显色素沉着,局部无明显压痛点,右膝关节屈曲不受限,伸直略受限,右足背伸、跖屈活动均轻度受限,肌力、肌张力未见异常,感觉及末梢血运正常,余(-)。     

加味补肝汤对糖尿病周围神经病变患者的保护作用

目的:探讨加味补肝汤对糖尿病周围神经病变患者的保护作用。方法:80例糖尿病周围神经病变患者随机分为加味补肝汤组和对照组。入院后予相同药物控制血糖,对照组服用甲钻胺片,加味补肝汤组使用加味补肝汤。对比两组治疗0周、4周、8周时正中神经的传导速度。结果:加味补肝汤组和对照组治疗0周坐骨神经传导速度差异无统计学意义(P0.05),加味补肝汤组和对照组治疗4周、8周坐骨神经传导速度增加,差异有统计学意义(P0.05)结论:加味补肝汤对糖尿病患者周围神经病变有保护作用,能明显提高神经传导速度。     

猪胰头部冷冻的炎症反应观察

氩氦刀冷冻技术是近年兴起的微创肿瘤疗法之一,可作为手术切除的辅助疗法,有效消融不能手术切除的肝癌[1-2]、肺癌[3]和前列腺癌[4]等恶性肿瘤.目前该技术开始运用于治疗不能手术切除的胰腺肿瘤[5],并多见于治疗胰体尾部肿瘤.     

胸腔镜下肺叶切除术治疗体会

目的：探讨胸腔镜下肺叶切除术治疗体会,分析顺利完成胸腔镜下肺叶切除术以及中转开胸的主要影响因素,以更好地把握全胸腔镜手术的适应证及中转开胸的时机。方法：选取本院2006年12月-2013年10月间进行的全胸腔镜肺叶切除术37例患者,其中全腔镜21例,16例中转行腔镜辅助小切口手术,比较中转行腔镜辅助小切口手术以及未中转的临床资料以及分析中转患者的主要原因。结果：术中中转行腔镜辅助小切口手术的主要原因有血管损伤（肺动脉损伤、肺静脉损伤、奇静脉损伤）、淋巴结干扰以及胸腔内的致密粘连等,其中肺动脉损伤是最为多见的原因,占37.50%（6/16）,中转行腔镜辅助小切口手术组与未中转组年龄比较差异有统计学意义（P〈0.05）,肿瘤直径比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：血管损伤出血以及淋巴结的干扰、胸腔粘连是术中中转的主要原因,肿瘤大小不是常见的中转行腔镜辅助小切口手术的原因,而患者的年龄也会对中转开胸形成影响。     

骶尾部畸胎瘤误诊为慢性感染

【病例】男,21岁。因骶尾部窦道形成并间歇性渗液6个月入院。患者半年前无意中发现骶尾部有一米粒大小结节,后结节自行破溃,有黄色液体渗出,经多次抗感染和换药治疗无效,来我院。门诊以"骶尾部慢性感染并窦道形成"收入院。查体:骶尾部距离肛门10 cm,臀裂正中间隔1 cm有2个针尖大小窦道口,表皮内陷,周围皮肤潮湿,无     

预防性回肠造瘘对直肠癌患者低位前切除术后肛门功能的影响

目的探讨预防性回肠造瘘对直肠癌患者低位前切除术后肛门功能的影响。方法选取符合条件的行低位前切除术的直肠癌患者85例,其中行预防性造瘘26例,未造瘘59例,分别于术后（造瘘组为造瘘回纳术后）3、6个月及1年时采用LARS评分量表评估其肛门功能,并比较两组间的差异。结果术后3、6个月时,造瘘组患者LARS量表评分均高于未造瘘组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;术后1年时两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论预防性回肠造瘘在直肠癌低位前切除术后短期内有利于患者肛门功能的恢复,且远期对肛门功能亦无影响。     

基于“微助教”平台的“三明治教学”在康复医学教学中的应用

正康复医学与其他临床医学二级学科相比,有其自身的特点。康复医学是以功能为导向,而不仅仅是以病理为导向的临床学科~([1])。康复医疗的工作模式,是以康复医师为领导的Teamwork工作模式。因此,在康复医学的教学设计中,如何充分利用各种教学技术、教学方法、教学理论,促进学生Teamwork康复意识的建立,一直是康复医学教师努力解决的问题~([2])。微信已成为人们日常生活、学习、工作不可或缺的工具,也越来越多地应用于学生学习和管理工作当中。"微助教"是基于微信平台的课堂互动教学技术。它能够将各种新媒体手段和互联网思维运动到教学设计和课堂管理工作中,能够     

创伤性休克137例临床救治分析

随着全球城市化进程的加速和现代交通工具的高速发展,交通事故和矿山事故引起的创伤性休克在临床上越来越多见[1]。严重创伤特别是在伴有一定量出血时常引起休克,称为创伤性休克（traumatic shock）。创伤性休克多见于一些遭受严重损伤的患者,如骨折、挤压、大手术等。对我院急诊科救治的137例严重创伤患者,进行回顾性分析,报道如下。     

Pilon骨折的诊断与治疗进展

正Pilon骨折是涉及胫骨远侧干骺端及关节面的骨折,占胫骨骨折的3%~10%,占下肢骨折的1%,其中10%~30%为开放性骨折[1]。由于Pilon骨折损伤机制的特殊性,骨折发生时往往伴随严重的软组织损伤,其诊断与治疗是目前临床上面临的难题。因胫骨远端血供差、软组织薄弱等因素存在,致使其术后并发症     

艾盒灸神阙佐治轻中度溃疡性结肠炎(脾虚证)临床观察

目的:观察艾盒灸神阙佐治轻中度溃疡性结肠炎(脾虚证)的临床疗效及对血沉(ESR)、血小板计数(BPC),D-二聚体高凝状态的影响。方法:将63例脾虚证轻、中度活动性溃疡性结肠炎患者随机分为2组,对照组予柳氮磺胺吡定肠溶片(SASP)、双歧三联活菌胶囊口服的同时予甲硝唑氯化钠加入SASP、锡类散保留灌肠治疗。治疗组在对照组治疗方案的基础上给予艾盒灸神阙辅助治疗,比较2组临床疗效、Sutherland疾病活动指数评分标准(DAI)、肠镜积分及CRP、ESR、BPC、D-二聚体4项主要指标的变化。结果:总有效率治疗组93.94%,对照组73.33%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗前后DAI、肠镜积分均较前下降,差异均有统计学意义(P0.01);治疗后,治疗组DAI、肠镜积分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组治疗后CRP、ESR、BPC、D-二聚体均下降,差异均有统计学意义(P0.01);治疗后,治疗组CRP、ESR、BPC、D-二聚体改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:艾盒灸神阙是轻、中度脾虚证溃疡性结肠炎有效、安全的佐治方法,治疗组在对临床疗效、DAI、肠镜积分以及高凝状态的改善方面均优于对照组。