18 F-FDG PET/CT在宫颈鳞癌治疗后鳞状细胞癌抗原升高患者中的应用价值

摘要： 目的 探讨18 F-FDG PET/CT在宫颈鳞状细胞癌治疗后血清鳞状细胞癌抗原 （SCC-Ag） 升高患者中的应用价值。方法 回顾性分析52例宫颈鳞癌手术和 （或） 放、 化疗后血清SCC-Ag升高 （＞1.5 μg/L） 患者, 18 F-FDG PET/CT 全身扫描查找有无复发和 （或） 转移灶。以病理学和 （或） 随诊结果为诊断标准, 评价PET/CT对宫颈鳞癌复发和 （或）转移的诊断效能。随访时间6~12个月。结果 PET/CT发现异常代谢增高灶者44例, 阴性表现者8例。42例患者经组织病理或临床随诊证实复发和 （或） 转移, PET/CT诊断宫颈鳞癌术后复发和 （或） 转移假阳性3例、 假阴性1例, PET/ CT诊断宫颈鳞癌复发和 （或） 转移的敏感度为97.6% （41/42）, 特异度为70.0% （7/10）, 阳性预测值为93.2% （41/44）, 阴性预测值为87.5% （7/8）, 准确度为92.3% （48/52）。PET/CT显像诊断结果与组织病理 （和） 或临床随诊结果具有高度一致性 （Kappa值=0.732）。结论 18 F-FDG PET/CT是宫颈鳞癌治疗后SCC-Ag升高患者复发和 （或） 转移的有效诊断方法, 具有重要的临床应用价值。     

不同储存条件和反复冻融操作对血浆蛋白组学检测的影响

目的 分析不同储存条件和反复冻融操作对血浆蛋白组学鉴定水平的影响,以探讨蛋白组学分析中血浆保存标准.方法 以30名健康志愿者为研究对象,取空腹静脉血离心得血浆.将30份样品平均分为3组混合为血浆池,置于不同条件(4℃、-20℃、-80℃、液氮)保存,通过考察保存时间和反复冻融次数观察蛋白检测的稳定性.结果 在4℃保存样本72 h后蛋白鉴定数量明显上升,丰度差异蛋白所占比例22.88％,显著高于其他实验组;保存条件为-20℃,-80℃,液氮实验组冻融3次无显著变化;于-80℃保存1年蛋白检测水平仍较为一致.结论 血浆在4℃保存48 h内蛋白检测水平稳定,于-80℃长期冻存1年内蛋白水平稳定,反复冻融3次以内对血浆蛋白组学检测的影响较小.     

2型糖尿病患者的氨基酸及酰基肉碱代谢水平分析

目的 检测并分析2型糖尿病患者血液中11种氨基酸和31种酰基肉碱的水平,评价小分子代谢物作为2型糖尿病的诊断价值.方法 收集门诊2型糖尿病患者302例,正常对照302例,利用液相串联质谱技术测定血液中的11种氨基酸和31种酰基肉碱的水平并进行比较分析.用ROC曲线判断诊断效能.结果 2型糖尿病患者与对照组的7种氨基酸和21种酰基肉碱水平差异有统计学意义,C2对2型糖尿病有辅助诊断价值,曲线下面积为0.771(95％CI=0.734～0.809),P<0.01,当临界值为12.50μmol/L时,灵敏度和特异性分别为60.3％和82.5％.结论 2型糖尿病患者存在氨基酸和酰基肉碱代谢紊乱,C2可以作为2型糖尿病的辅助诊断指标.     

曲妥珠单抗联合新辅助化疗治疗Her-2阳性乳腺癌的疗效及安全性研究

目的分析表皮生长因子受体-2(Her-2)阳性乳腺癌应用曲妥珠单抗联合新辅助化疗治疗的临床效果。方法选取附属医院2008年1月至2012年12月收治的激素受体阴性、Her-2阳性乳腺癌患者60例。对照组(30例)给予环磷酰胺+多西他赛化疗治疗。观察组(30例)在对照组治疗基础上加用曲妥珠单抗,两组均治疗6个周期。记录比较两组患者近期临床疗效[包括有效率(RR)],远期临床疗效[包括1年、2年、5年总生存率(OS)、5年无病生存率(DFS)]及化疗不良反应发生情况。结果观察组治疗后有效率达83.3%(25/30),显著高于对照组[50.0%(15/30),P0.01]。观察组5年DFS为66.67%明显高于对照组40.0%(P0.05),OS与对照组无统计学意义(P0.05)。观察组不良反应率为16.7%(5/30),与对照组[10.0%(3/30)]相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论激素受体阴性的Her-2阳性乳腺癌患者应用曲妥珠单抗联合新辅助化疗更有助于消除病灶,提高无病生存率,且安全性良好。     

浅谈放射性核素治疗病房的建设与管理

根据我国现行的政策法规、相关规范及工作流程,笔者从场所选址、布局设计及废物处理等方面简要分析放射性核素治疗病房建设的相关问题,并对病房的辐射防护及医患管理进行探讨,总结提出医院建设放射性核素治疗病房的基本原则及具体方案、辐射防护的原则和要求,以及医患管理的初步意见,为医院建设放射性核素治疗病房提供参考。     

3例瓜氨酸血症I型患儿基因与外周血代谢物表达特点

目的 探究瓜氨酸血症I型患儿基因与外周血代谢物表达特点,提高临床对瓜氨酸血症I型的认识.方法 收集瓜氨酸血症I型患儿病例信息,利用液相串联质谱技术对3例瓜氨酸血症I型患儿进行外周血代谢物的测定,归纳总结瓜氨酸血症I型患儿外周血小分子代谢物表达特点,并且对瓜氨酸血症I型患儿进行高通量二代测序,获取患儿的基因突变类型.结果...     

新型冠状病毒肺炎疫情期间PET/CT检查防控措施

【摘要】2019年12月底新型冠状病毒感染的肺炎在湖北武汉流行并蔓延至全国多地，国家卫生健康委将新型冠状病毒感染的肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。核医学科PET/CT检查与放射科检查不同，流程环节复杂、工作场所分区严格，辐射防护和感染控制防护要求更高。 本文结合PET/CT检查特点，提出了新冠肺炎疫情期间患者在核医学科进行PET/CT检查中防护措施的建议，旨在有效降低检查过程中病毒传播的风险，最大程度减少医护人员感染，并保证医疗质量和医疗安全。     

运动损伤恢复后进行不同体能训练的唾液生化指标分析

目的 探讨唾液样本无创生化指标作为反映早期运动损伤,监测常规指标的可行性.方法 选取同一时间开始训练的男性青年(年龄18.5±0.1岁)初始训练后(3km跑)有横纹肌溶解症状且经治疗后完全恢复后(1～2个月)患者70例(年龄18.4±0.1岁),同时随机选择无症状的同期男性青年70例(年龄18.7±0.2岁)作对照,对后续训练进行观察.训练包括长时间低强度(2d徒步70 km)和短时间高强度(2h 15km),分别在训练前、2d徒步70km前后、2h 15km前后,进行唾液采集并对21项生化指标进行检测.比较唾液生化指标的变化,评估其作为监测常规指标的意义.结果 发现两组唾液样本的生化指标随着运动强度的不同,呈现一定的变化趋势.在长时间低强度的训练后,疾病组和对照组的NAGL、UREA均显著升高(P<0.05),不同的是,疾病组CRE、UA、TP、CO2、LDH显著上升(P<0.05),对照组的Ca显著上升(P<0.05);在短时间高强度的训练前后,疾病组和对照组的GLU、CYSC、UREA、CRE、CO2均显著上升(P<0.05),GGT、NAGL、UA、ALP、ALT、P、LDH均显著降低(P<0.05),整体趋势一致,不同的是,疾病组AST显著降低(P<0.05),对照组K显著上升,Ca、Mg显著降低(P<0.05).通过绘制ROC曲线并计算分析AUC,短时间高强度运动后Ca越高对运动损伤的预警价值越大,约登指数为0.388,灵敏度和特异性分别为69.8％和69.0％.结论 唾液生化指标可在一定程度上反映运动训练损伤对机体的影响,两组在基于自身运动前后对比,以唾液血糖、肾功(NAGL、CYSC、UREA、CRE、UA)、肝功(GGT、ALP、ALT、AST、TP)、电解质(CO2、P)、心肌酶(LDH)受运动损伤影响较明显,Ca可作为反映短时间高强度训练损伤敏感无创预警指标.