卢敏运用补气活血通络汤加减治疗膝骨关节炎验案举隅

<正>膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种由多种因素引起的退行性关节病,是中国和全世界致残的主要原因之一~([1-4])。KOA最主要的症状是膝关节周围疼痛、厚硬、功能障碍,因此膝关节的治疗应着重于缓解疼痛、改善功能、限制残疾和     

向心性加压型5加1夹板装置治疗稳定型胫腓骨骨折20例临床观察

目的:观察向心性加压型5加1夹板装置治疗稳定型胫腓骨骨折的临床疗效。方法:选取符合要求的40例胫腓骨骨折患者,随机分为治疗组20例和对照组20例。治疗组采用向心性加压型5加1夹板装置治疗,对照组采用石膏外固定治疗。在治疗过程中对骨痂生长的情况、骨折愈合情况及总体疗效进行比较。结果:治疗后,第4、7、10周骨痂生长情况治疗组优于对照组;骨折愈合率治疗组为95%,对照组为70%;优良率治疗组为95%,对照组为70%,两两比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:向心性加压型5加1夹板装置是治疗稳定型胫腓骨骨折的一种较理想的方法,值得临床上推广。     

高原地区1例脑动脉瘤出血患者直升机运送途中的救护

由于高原地区地理环境复杂、气候条件恶劣,增加了航空安全飞行的难度.高原地区直升机运送脑动脉瘤出血患者在国内目前尚无文献报道.     

肺肿瘤放射导向手术的研究

目的:研究放射导向手术在肺肿瘤手术上的应用。方法:对22例肺肿瘤患者术前静脉注射740MBq99mTc-MIBI作为示踪剂,术中持手握式γ探测器测量肿瘤、淋巴结及正常肺组织的在体和离体计数,根据计数的差异判定肿瘤的良恶性、淋巴结有无转移,并与病理结果比较,计算其灵敏度、特异度和准确度。结果:所有肿瘤均能准确定位,其中有2例腺癌患者探测出肺内直径小于1cm的隐匿性转移灶。对肺良恶性肿瘤定性诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为88.9%,50.0%,81.8%;探测淋巴结是否有癌转移的灵敏度、特异度、准确度分别为52.4%,96.4%,84.4%。结论:放射导向手术对肿瘤定性诊断的灵敏度高而特异度较低;判断淋巴结有无转移的灵敏度较低而特异度很高。放射导向手术在肺外科的应用尚待进一步积累经验。     

加味生脉散治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

目的：探讨加味生脉散改善2型糖尿病胰岛素抵抗的作用机制。方法：将60名患者随机分为对照组和治疗组各30例,分别测定空腹血糖（FBG）、空腹血浆胰岛素（FLNS）和胰岛素敏感指数（ISI）;在运动、饮食等基础治疗相同的条件下,对照组用二甲双胍治疗,治疗组在二甲双胍的基础上用加味生脉散。4周后测定上述临床生化指标并做统计分析。结果：①治疗后,患者临床症状和体征明显改善,对照组总有效率55.4％,治疗组总有效率80.2％。治疗组优于对照组,差异显著（P<0.05,P<0.01）。②FBG：两组治疗后均比治疗前明显降低,差异显著（P<0.05,P<0.01）,治疗后治疗组比对照组降低明显,差异显著（P<0.05）;FINS：两组病例治疗前后均无明显变化（P>0.05）;ISI：两组病例治疗后均比治疗前明显升高,差异显著（P<0.05,P<0.01）,治疗后治疗组比对照组明显升高,差异显著（P<0.01）。结论：加味生脉散可以降低血糖,能有效干预2型糖尿病胰岛素抵抗。     

糖尿病患者白内障术中前房注射曲安奈德的有效性和安全性

目的：观察糖尿病患者白内障术中前房内注射曲安奈德（ TA）的安全性和有效性。
　　方法：连续收集我院300例300眼择期行超声乳化白内障手术的2型糖尿病患者。根据术中及术后抗炎方式的不同,将患者随机分成3组：A组：术后滴用妥布霉素地塞米松滴眼液＋普拉洛芬滴眼液1 mo;B组：术中前房注射1 mg TA,术后滴用左氧氟沙星滴眼液1mo;C组：术中前房注射
　　2 mg TA,术后滴用左氧氟沙星滴眼液1 mo。术后不同时点观察和比较三组的视力、眼压、角膜内皮细胞密度、前房炎症反应和黄斑中央厚度的变化情况。
　　结果：所有手术均顺利进行。 B,C 组患者术后1d;1wk;1mo的最佳矫正视力均优于A组（P＜0．05）,术后1d;1wk的前房炎症反应较A组患者轻（P＜0．05）;C组术后1d眼压平均值高于A组,差异具有统计学意义（P＜0．05）;B和C组术后各时点的最佳矫正视力,前房炎症反应和平均眼压值均无明显差异（P＞0．05）。 B和C组术前术后黄斑中央厚度无显著变化,A组术后3wk;1mo的黄斑中心凹厚度较术前增加,差异显著（ P＜0．05）。三组各时间点角膜内皮细胞密度均无统计学差异。
　　结论：2型糖尿病患者白内障超声乳化术中前房注射TA可有效控制炎症并减轻黄斑水肿,加速视力恢复,具有良好的安全性和有效性。我们推荐的白内障超声乳化术中前房内注射TA的剂量为1 mg。     

Salinomycin对乳腺癌阿霉素耐药细胞株MCF-7/DOX的增殖抑制作用及机制

目的本研究旨在探讨Salinomycin对乳腺癌阿霉素耐药细胞株MCF-7/DOX增殖和凋亡的影响及可能作用机制。方法 MTS实验检测Salinomycin对MCF-7/DOX细胞增殖的影响;Annexin V-FITC/PI染色检测Salinomycin对MCF-7/DOX耐药细胞凋亡的影响;DCFH-DA染色检测Salinomycin对MCF-7/DOX耐药细胞活性氧(reactive oxygen species,ROS)产生的影响;JC-1法测定细胞线粒体膜电位;Western blot法检测细胞凋亡相关蛋白BAX、BCL-2、caspase-3和caspase-9的表达变化。结果 Salinomycin能明显抑制MCF-7/DOX耐药细胞增殖,且具有浓度依赖性;流式分析发现Salinomycin能够诱导MCF-7/DOX细胞凋亡,增加细胞内ROS水平,降低细胞线粒体膜电位;与对照组相比较,Salinomycin处理明显抑制BCL-2的表达,上调BAX、cleaved caspase-3和cleaved caspase-9的蛋白表达;抗氧化剂N-acetylcysteine(NAC)则逆转上述作用。结论 Salinomycin能够诱导MCF-7/DOX细胞凋亡,其机制可能与Salinomycin诱导ROS的产生,激活线粒体凋亡途径有关。     

FSCN1与钌配合物在抗胃癌中的作用及相关性研究

目的 探讨 FSCN1 在胃癌增殖中的作用,并研究FSCN1与钌配合物在胃癌中的相互作用. 方法 通过荧光定量PCR及Western blot法检测胃癌组织中FSCN1 的表达水平;MTT、EdU法检测干扰FSCN1后细胞增殖能力变化;用钌配合物处理SGC-7901后检测FSCN1 mRNA、蛋白表达水平及细胞的增殖能力;siRNA 抑制 FSCN1 的表达,过表达FSCN1后检测钌配合物对细胞的增殖能力影响. 结果 荧光定量PCR及Western blot法均显示胃癌组织中FSCN1 表达水平显著高于癌旁组织;MTT与EdU法结果显示,与siNC组比较,干扰 FSCN1 后细胞的增殖受到明显抑制( P <0. 01);钌配合物处理SGC-7901 后,定量PCR结果显示,与siNC组比较,FSCN1表达水平受到抑制(P<0. 01),MTT法结果显示,与siNC组比较,细胞增殖受到抑制( P<0. 01 );MMT法结果显示过表达FSCN1后抑制钌配合物对细胞增殖能力的影响. 结论 FSCN1具有促进胃癌细胞增殖的能力,钌配合物通过抑制FSCN1的表达起抑癌作用.     

温阳通脉针法治疗改良迷宫术后窦性心动过缓心脾两虚证的临床研究

目的:通过观察温阳通脉针法治疗改良迷宫术后窦性心动过缓心脾两虚证的临床疗效,探讨温阳通脉针法治疗改良迷宫术后窦性心动过缓的机理。方法:对61例改良迷宫术后窦性心动过缓心脾两虚证的病例进行研究,随机分为实验组(温阳通脉针法结合静脉泵入葡萄糖+异丙肾上腺素)、治疗组(静脉泵入葡萄糖+异丙肾上腺素),两组均治疗10天,观察两组临床疗效。结果:治疗组有效率87.1%、无效率12.9%;对照组有效率56.7%、无效率43.3%。两组有效率比较有显著性差异(P0.05)。结论:温阳通脉针法治疗改良迷宫术后窦性心动过缓心脾两虚证疗效较好,通过脏腑功能的改善,可促进改良迷宫术后窦性心动过缓的恢复。