HPV病毒负荷量与宫颈病变的关系

目的探讨高危型HPV病毒感染的负荷量与宫颈病变程度的相关性。方法 对在我院宫颈门诊就诊的2751例患者行HPV DNA检测, 其中对971人行阴道镜下活检。结果 不同级别的宫颈病变之间HPV负荷量检测值的分布没有明显的数值界限, 但将病毒负荷分为低剂量组和高剂量组时宫颈病变程度与HPV负荷量显著相关(P＜0.01)。结论 不同程度的宫颈病变之间病毒负荷量的检测值没有明显界限, 病毒感染负荷不能代表病变的严重程度。但是病毒感染的负荷越高可以提示我们患宫颈高度病变的可能性越大。     

正常大小卵巢癌综合征的原发性浆液性癌临床病理特征及其预后影响因素

目的 探讨正常大小卵巢癌综合征的原发性卵巢浆液性癌临床病理特征及预后影响因素.方法 回顾性分析2007年1月1日至2015年12月31日就诊于中国医科大学肿瘤医院的正常大小卵巢癌综合征的原发性卵巢浆液性癌81例患者为研究组,同期入院的原发性大卵巢癌149例患者为对照组,比较两组临床病理特征及预后影响因素.结果 研究组占...     

血清人附睾蛋白4、糖类抗原125辅助增强 CT预测子宫内膜腺癌淋巴结转移的价值研究

目的：分析人附睾蛋白4（HE4）、糖类抗原125（CA125）与子宫内膜腺癌淋巴结转移的关系，评价HE4、CA125辅助增强CT预测淋巴结转移的诊断价值。方法：选取2017年1月至2020年12月因子宫内膜腺癌手术的326例患者为研究组，98例正常人群为对照组，进行回顾性分析，比较HE4、CA125辅助增强CT预测淋巴结转移的诊断效能。结果：研究组与对照组比较、淋巴结阳性组与阴性组比较HE4、CA125差异均有统计学意义（P＜0.001）；绝经前、后组诊断淋巴结转移的HE4的曲线下面积分别为0.73（P=0.001）和0.578（P=0.164），CA125曲线下面积分别为0.81（P＜0.001）和0.671（P=0.002）；绝经前组HE4≥52.95pmol/l，CA125≥69.45 U/ml；绝经组HE4≥69.15pmol/l，CA125≥21.45 U/ml是预测淋巴结转移的临界值。绝经前组：增强CT单独扫描淋巴结转移的特异度为93%，HE4和CA125的敏感度为86%和59%；并联实验的敏感度100%，阴性预测值100%；串联实验的特异度100%，阳性预测值100%。绝经组：增强CT单独扫描淋巴结转移的特异度94%，HE4和CA125的敏感度为65%和74%；并联实验的敏感度97%，阴性预测值99%；串联实验的特异度97%，阳性预测值45%。结论：增强CT联合血清HE4及CA125检查能提高预测淋巴结转移的诊断效能。     

卵巢放射去势治疗复发性子宫内膜异位症6例体会

子宫内膜异位症是育龄妇女常见妇科疾病之一，保留卵巢功能及保留生育功能的手术治疗后均有一定的复发率，为6．1％～36．5％。复发症状严重者而被迫采取二次甚至三次手术治疗，其中由于一些患者已近绝经期，或不肯忍受其疼痛而要求进行根治性手术治疗。本文对术后复发并产生相应症状，年龄在45岁左右，强烈要求根治性治疗，自愿接受放疗者，采取体外放射性无痛性卵巢去势治疗6例，现将结果报道如下。     

放射治疗宫颈癌致小肠瘘3例

我院于1988年9月至2003年11月共收治宫颈癌患者2283例,其中采取单纯放射治疗1565例,发生放射性小肠瘘3例,现报道如下.     

组织间插植放疗治疗外生型宫颈癌疗效探讨

组织间插植放射治疗是将具有针状外套的放射源直接插入肿瘤内进行放射治疗。其优点在于肿瘤组织本身得到高剂量照射 ,因放射剂量衰减梯度大 ,肿瘤周围正常组织受量少 ,减少了综合放疗的负担 ,提高治疗效果。我院于19 93年 4月至 2 0 0 0年 12月对 63例外生型宫颈癌病人 ,在进行传统综合治疗之前或之间 ,辅加肿瘤内间质插植放射治疗 ,消瘤效果显著。现报报道如下。1　资料和方法1 1　临床资料　 1993年 4月至 2 0 0 0年 12月我院治疗的外生型宫颈癌病人 63例 ,全部经病理证实。年龄 19～ 78岁 ,平均 42 6岁。其中鳞癌 60例 ,腺癌 3例 ,Ⅰ期 …     

抚顺、盘锦两市城乡宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的现患率调查及危险因素分析

[目的]探讨辽宁省抚顺、盘锦两市城乡宫颈癌及宫颈上皮内瘤变（CIN）的现患率,并对相关的危险因素进行分析。[方法]采用随机抽样的方法确定研究对象,并进行流行病学问卷调查,液基细胞学检查及阴道镜检查。如阴道镜下可疑病变则行活检。[结果]抚顺市宫颈癌及CIN的患病率为宫颈癌0.17%,CIN5.84%,CINⅡ-Ⅲ2.17%,抚顺农村为CIN2.83%,CINⅡ-Ⅲ0.67%;盘锦市CIN2.83%,CINⅡ-Ⅲ0.5%,盘锦农村CIN1.87%,CINⅡ-Ⅲ0.51%。抚顺市的患病率在四个筛查地点中明显居高。城市的患病率（宫颈癌0.08%,CIN4.34%,CINⅡ-Ⅲ1.33%）均高于农村（CIN2.35%,CINⅡ-Ⅲ0.59%）。CIN发病的高峰年龄在30-34岁和45-49岁,高峰职业在工厂手工业者。吸烟、初次性生活年龄小于21岁是CINⅡ-Ⅲ发生的高危因素。而教育程度、自然流产、人工流产、性伴侣的婚外性伴侣、生产史和避孕措施显示出不具有统计学意义。[结论]辽宁省抚顺市区的宫颈癌及CIN的患病率明显高于抚顺农村和盘锦市及农村,且高于沈阳市区,提醒我们应重点预防。吸烟、过早的性生活是我们应预防的高危因素。     

宫颈上皮瘤样病变LEEP锥切术后HPV感染的动态监测分析

目的探讨宫颈上皮瘤样病变患者(CIN)经过LEEP锥切术后HPV感染的变化情况。方法将309例经阴道镜下活检确诊为CIN患者,按照组织病理学诊断分为CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组,分别观察三组患者LEEP术前与术后HPV感染的差异及术后3、6、9、12个月HPV感染的差异。结果三组患者术前镜检与术后标本检查HPV感染情况基本一致,三组组内比较差异无统计学意义(P>0.05),CINⅢ组HPV感染阳性率明显高于CINⅡ、CINⅠ组,三组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05);三组HPV感染率术后3、6、9、12个月与术前比较均明显降低,且差异具有统计学意义(P<0.05),三组术后3、6、9、12个月组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),CINⅠ组术后HPV残存率明显低于CINⅡ组和CINⅢ组,CINⅡ组明显低于CINⅢ组;三组术后12个月转阴率分别为CINⅠ(98.94%)、CINⅡ(92.95%)、CINⅢ(86.44%),三组之间两两比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CIN病理级别越低HPV感染率越低,术后HPV残存率和复发率均明显低于CIN病理级别高者。     

阴道镜检查在宫颈病变普查中的应用价值

目的 评价阴道镜检查在宫颈病变普查中的应用价值.方法 2005年9月对719名妇女行宫颈病变筛查,215人在阴道镜下取活检.结果 经病理确诊CIN 23例,包括CINⅠ 12例,CINⅡ 8例,CINⅢ及原位癌3例.阴道镜对CIN的诊断准确性为19.32%.结论 阴道镜可作为CIN的普查方法之一.     

子宫颈小细胞癌20例临床分析

目的分析子宫颈小细胞癌的临床特点及预后因素。方法回顾性分析1998年1月至2011年10月辽宁省肿瘤医院20例宫颈小细胞癌患者的临床资料。结果 20例宫颈小细胞癌患者中位年龄46.0岁,≤40岁组8例,>40岁组12例,两组5年生存率分别为10.50%、16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。15例手术患者中,10例淋巴结转移,5例无淋巴结转移,两者5年生存率分别10.00%和28.75%(P<0.05);浸润深度<1/2肌层者6例,≥1/2肌层者9例,两者5年生存率分别为33.33%、11.11%(P<0.05)。FIGO分期Ⅰ～ⅡA期15例,5年生存率为20.10%,ⅡB～Ⅳ期5例,5年生存率为8.30%。在单变量分析中FIGO分期是影响预后的因素之一(P<0.05),但多变量分析表明其对预后的影响并不显著。结论宫颈小细胞癌患者的预后与分期无关,与年龄、浸润深度、是否有淋巴结转移有关,该病理类型有高侵袭性的生物学行为,预后差。