国产重组人类促红细胞生成素预防早产儿贫血

目的　观察重组人类促红细胞生成素 (r Hu EPO,商品名宁红欣 )对早产儿贫血的预防作用。　方法　将来自四所医院的 5 1例胎龄小于 35周、体重小于 2 0 0 0 g的早产儿随机分为预防组(31例 )和对照组 (2 0例 )。预防组予 r Hu EPO2 5 0 IU/ (kg·次 ) ,静脉或皮下注射 ,隔日 1次 ,每周 3次 ,共 4周。观察两组早产儿血红蛋白 (Hb)、红细胞压积 (Hct)、网织红细胞 (Ret)、血清铁及促红细胞生成素 (EPO)的动态变化。　结果　两组早产儿生后 Hb、Hct均逐渐下降 ,但预防组下降明显小于对照组 ,经 t检验 ,两组之间差异有显著性 (P<0 .0 0 1)。对照组有 4例输血 ,而预防组无一例输血 ,经精确 χ2检验 ,差异有显著性 (P=0 .0 19)。预防组 1周末 Ret较对照组明显升高 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。预防组 2周末血清铁低于对照组 ,4周末更甚 ,经比较差异有非常显著性 (P<0 .0 1)。预防组EPO水平较对照组明显上升 ,差异有非常显著性 (P<0 .0 1)。　结论　早产儿预防性应用 r Hu EPO可减轻 Hb、Hct、Ret的下降程度 ,不需要输血和输血次数减少 ,r Hu EPO预防早产儿贫血有一定效果。     

Ⅲ型 B族链球菌结合疫苗对新生小鼠致死性感染的保护作用

目的研究B族链球菌(GBS)荚膜多糖-破伤风类毒素结合疫苗主动免疫孕鼠产生型特异性IgG抗体对新生小鼠致死性GBS感染的保护作用.方法以Ⅲ型GBS荚膜多糖-破伤风类毒素结合物免疫孕鼠,用ELISA法测定母鼠型特异性IgG抗体的产生情况及新生鼠体内抗体水平,然后以同型GBS诱导新生鼠致死性感染,观察其死亡率.孕鼠注射生理盐水,新生鼠以致死剂量GBS 攻击组作为感染对照组,孕鼠及新生鼠不给任何处理组作为正常对照组.结果 接受免疫的孕鼠在临产前型特异性抗体水平大幅度升高,几何均数由0.039 mg/L 升至0.728 mg/L (P＜0.001),其所产新生鼠体内抗体含量显著高于感染对照组,二者的几何均数分别为0.538 mg/L、0.043 mg/L (P＜0.001) ; GBS致死性感染后死亡率显著低于感染对照组,分别为37%、97% (P＜0.001).正常对照组中新生鼠存活率为100%.结论 GBS荚膜多糖蛋白结合物疫苗主动免疫孕鼠能诱导型特异性抗体大量产生,新生小鼠从母体获得的特异性抗体能保护其免受同型GBS致死性感染,体液免疫在新生小鼠的抗GBS感染免疫中起重要作用.     

围产期TORCH感染综合征

感染是造成胎儿和新生儿发病及死亡的主要原因,病因可以是细菌、病毒、霉菌及原虫等,感染可发生于宫内、产时或生后。宫内感染后可引起流产、死胎或早产,早期感染可致先天畸形、宫内发育迟缓、智力低下,晚期感染可在生后急性发病.根据Overall等统计,活产儿中合并病毒感染者约6～8％,细菌感染者约1～2％。国内北京协和医院统计4156例活产儿,感染发生率为39.5‰。     

应用20项新生儿行为神经测定预测窒息儿预后

新生儿20项行为神经测定(Neonatal Behav-ioral Neurological Assessment简称NBNA)已在全国12城市协作研究建立了新生儿测定的正常范围。1989年开始应用于窒息儿,研究NBNA对窒息儿预后的预测意义.1989年1月至1990年6月在全国13个协作单位收治的足月窒息儿145例(男93,女52),胎龄37～42周,体重2600～4000克,阿氏评分5分钟≤6分,新生儿期无其他重要疾病。145例中失访8人,死亡12人。随诊至1～2岁125人。生后3、5、7、14、28天做NBNA测定及Sarnat评分。部分病人于生后7天以内做头颅CT、B超检查。7、12、18、24个月做CDCC测定。结果显示,窒息儿7天NBNA<35分36例中16例预后不良,12～14天     

婴儿肝炎综合征与人类巨细胞病毒感染

本文采用生物素标记的核酸探针检测婴儿肝炎综合征病例和对照各24例,HCMV 阳性率分别为25％和8.3％。并对快速检测 HCMV 及婴儿肝炎综合征与 HCMV 感染的关系作了探讨。     

创刊词

围产医学是本世纪70年代以来逐渐发展起来的一门新兴学科,其目的是保护母儿的健康和安全,提高出生人口素质,降低围产期母儿死亡率和病残率.因此,是实现我国少生优生国策的一门重要学科.     

多种因素促使新生儿ABO溶血病发生高胆红素血症

本文观察30例经脐血血清学诊断为新生儿ABO溶血病后胆红素动态变化。22例出现高胆，8例黄疸呈生理性经过。高胆出现于生后24、48、72小时各为8例、11例、3例。作者认为，生后24小时发生高胆由多种因素所致，与脐血胆红素值、于血症、改良直接抗人球蛋白试验关系较大。生后24、48小时的胆红素值达到102．6μmol／L、153．9μmol／L可做为早期预防性光疗标准，能减少或避免重度黄疸的发生。     

围产期人类免疫缺陷病毒感染

1981年首先发现美国同性恋男人患获得性免疫缺陷综合症(acquired immunodeficiency syndrome, AIDS,艾滋病).1983年发现其病原为人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV).感染人数逐年增加,病死率高,无特效治疗,成为当今医学和社会的重要问题[1].     

中国十五城市胎龄28—44周新生儿体格发育资料综合评价

新生儿出生时的体重、身长、头围、胸围、顶臀长和上臂围六项形态指标(以下简称六项指标)可反映胎儿期发育水平。正常胎儿各形态指标间存在一定的比例关系,利用这种关系可评价胎儿发育是否匀称、正常。近年来我国各地对不同胎龄新生儿出生时体格测量结果屡有报道,但对各指标间的相互关系报道甚少。为了解新生儿出生时六项指标间相互比例关系;综合评价胎儿生长发育是否正常提供科学数据;今后动态分析新生儿体格发育情况积累资料,现将1986年2月至1987年5月我国十五城市24150例正常新生儿出生时六项指标测量结果进行综合分析。     

新生儿高胆红素血症的防治

新生儿黄疸是新生儿期最常见症状,尤其是早期(生后1周内)新生儿更多见。由于新生儿胆红素代谢的特点,约有5 0 %足月儿和80 %早产儿可出现肉眼可见黄疸,一般足月儿血清胆红素浓度不超过2 0 5 μmol/L(12mg/dl) ,早产儿胆红素不超过2 5 6 μmol/L(15mg/dl) ,称为生理性黄疸。在此