早期气管插管对脑外伤昏迷患者预后的影响

选取2012年6月²013年6月我院收治的119例脑外伤昏迷患者,其中2012年62013年6月我院收治的119例脑外伤昏迷患者,其中2012年6¹2月收治的56例为对照组,采用常规气管插管法急救。2013年112月收治的56例为对照组,采用常规气管插管法急救。2013年1⁶月收治的63例为观察组,采用早期插管急救。将两组促醒后死亡率和预后良好率做比较。结果观察组死亡率明显减少;预后良好率显著提高。与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。早期气管插管可显著降低脑外伤昏迷患者的死亡率。对提高脑外伤昏迷患者的预后良好率有明显的效果。     

自发性脑脊液鼻漏诊治体会（附2例报告）

自发性脑脊液鼻漏罕见。笔者通过本文２例报导，简要讨论了有关本病的临床特点，诊治问题，应注意本病的早期诊断，采取积极与有效的治疗措施。鼻内窥镜下修补术是一种较为简便有效的方法。     

高原患者非炎症性鼻源性头痛诊疗分析

目的总结高原患者非炎症性鼻源性头痛的原因及治疗方法。方法排除炎症、肿瘤性头痛,根据鼻部CT扫描及鼻内镜检查,对2008年7月一2010年7月以头痛为主诉入院的96例高原非炎症性鼻源性头痛患者采用鼻内窥镜手术,术后3个月及以上患者自觉头痛减轻或消失为治疗有效。术后随访3～12个月。结果96例中58例（60．42％）头痛完全消失,头痛频率及强度明显下降18例（18．75％）,头痛偶尔轻度发作14例（14．58％）,头痛频率及强度无变化或较术前头痛加重6例（6．25％）临床总有效率93．75％。结论鼻腔解剖结构的异常是导致高原患者非炎症性鼻源性头痛的主要原因,经鼻内镜微创手术对双侧鼻腔进行统一的结构、功能、形态的微创整形,可去除病因达到满意疗效。     

以声嘶为主要症状的胸主动脉瘤一例

胸主动脉瘤是由于主动脉管壁发生退行性改变而产生,可导致声音嘶哑而首先就诊于耳鼻咽喉科容易造成误诊误治,我科于2011年2月收治1例,介绍如下.患者男,39岁,因发现声音嘶哑5个月入院.患者平素体健,无外伤史,无肝炎、结核及性病史,无高血压、糖尿病史.入院检查血常规、生化及输血前全套均正常,电子喉镜检查示左侧声带固定,内收和外展运动消失(图1).     

乙型脑炎误诊为食管异物一例

患者女，７岁。因吞咽困难伴发热２天于１９９８年１１月３日上午１１时入院。２天前患儿午餐时突感吞咽困难，不能进食，急至当地卫生所诊治，给予抗炎、输液等治疗，具体药物不详。无头痛、呕吐。入院后查体：体温３６℃，脉搏９０次／ｍｉｎ，呼吸２０次／ｍｉｎ。精神稍差，表情安静，对答良好。咽喉粘膜无充血、水肿，双扁桃体１度，软腭抬举良好，悬雍垂无偏斜，双侧梨状窝多量唾液潴留。血常规检查：白细胞总数２．１９×１０１３／Ｌ，嗜中性粒细胞０．９２，淋巴细胞０．０８。入院诊作者单位：６１００８１成都铁路局中心医院耳鼻…     

“卫生部新生儿复苏项目第二周期启动会”会议纪要

我国卫生部与美国强生儿科研究院合作开展的新生儿复苏项目(2004年至2010年)开展以来,在全国范围内进行了以20个"降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风"(简称"降消")项目省为主的新生儿复苏培训工作.自2004年7月开始,先后举办了项目的国家级师资培训班、省级师资培训班及地、市、县培训班,培训工作已普及到县级.     

亚叶酸钙引起皮肤过敏反应1例及其机制探讨

以氟尿嘧啶(5-Fu)为基础的化疗方案可用于结肠癌术后的治疗。亚叶酸钙(CF)可增强5-Fu的疗效。虽然化疗药物的不良反应很常见,但过敏反应鲜有报道。本文报道了1例因CF引起的过敏反应,并对其发生机制作一初步探讨。患者,女性,农民,因反复右下腹痛5年,剑突下烧灼感3年余入院。在我院普外科行胃癌根除术。术后于2004年3月24日,4月30日分别予以下方案化疗:MMC10mgd1 CF200mgd1～5 5-Fu750mgd1～5共两周期。后转入本科给予以下方案化疗:NS500ml Vp-16100mgd1加NS500ml DDP40mgd1～3加NS100ml CF100mg加5%GS500ml 5-Fu500mgd1～5,静滴C…     

同步放疗加化疗综合治疗宫颈癌的临床研究

目的 探讨同步化疗加放射治疗宫颈癌的疗效和不良反应.方法 128例宫颈癌患者随机分为两组:同步放化疗和单纯放疗各64例.单纯放射治疗采用192Ir高剂量率腔内加体外放射治疗,开始体外全盆腔照射,5次/周,2 Gy/次,盆腔平面中心剂量26 Gy-40 Gy,2.5-4.0周完成;然后中间挡铅,4个野照射,4次/周,2 Gy/次,宫旁剂量20 Gy-25 Gy;同时腔内治疗,1次/周,66y/次,A点剂量为30 Gy-36 Gy.同步化疗加放疗组在放疗开始给予DF方案化疗即DDP50 mg/m2 dl 5-Fu 4.0/m2静注96 h,每4周重复,共3个周期.结果 两组3、5年生存率,A组分别为73.4﹪和59.4﹪,B组分别为51.6﹪和43.7﹪(P＜0.05).早期放射性直肠反应发生率A组为15.6﹪,B组为12.5﹪,膀胱反应发生率A组为6.3﹪,B组为4.7﹪.A组远处转移率明显低于B组,A组的骨髓抑制和消化的道反应明显低于B组,但患者经一般处理均能耐受.结论 同步化疗加放射治疗官颈癌能提高患者的生存率,降低远处转移率.