腹腔镜双侧髂内动脉临时阻断下子宫修补联合宫腔镜清宫术在Ⅲ型剖宫产瘢痕部位妊娠中的应用

目的探讨腹腔镜下髂内动脉可逆性结扎及子宫修补联合宫腔镜下清宫术在Ⅲ型剖宫产瘢痕部位妊娠术中的疗效和安全性。方法回顾性分析2017年11月~2020年11月广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心收治的剖宫产瘢痕部位妊娠患者135例,其中Ⅲ型患者32例,根据术前处理措施不同,分为髂内动脉临时阻断组(21例)和子宫动脉栓塞组(11例)。分别分析两组患者一般情况、术中出血、术后并发症和预后等情况并记录两组的相关数据。结果两组患者的年龄、孕产次、剖宫产次数及孕周比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前两组患者孕囊或妊娠包块直径、血人绒毛膜促性腺激素水平差异无统计学意义(P>0.05);32例患者均顺利完成手术,两组患者术中出血量分别为(67.14±32.78)mL、(71.35±31.56)mL(P>0.05),差异无统计学意义;两组患者术后住院时间分别为(5.14±0.32)d、(4.97±0.21)d(P>0.05);两组患者术中出血量较少、无大出血发生,差异无统计学意义;两组患者术后月经恢复时间分别为(38.38±12.73)d、(54.81±15.66)d,差异有统计学意义。结论腹腔镜髂内动脉临时阻断子宫修补联合宫腔镜清宫术治疗Ⅲ型剖宫产瘢痕部位妊娠宫腔粘连并发症少,能更好地保护患者的生育功能,是安全有效的治疗方法。     

妊娠期糖尿病产妇产程中血糖及其新生儿血糖监测

目的探讨阴道分娩的妊娠期糖尿病(GDM)产妇产程中血糖浓度对其新生儿血糖的影响。方法回顾性分析经阴道分娩的62例足月头位、单活胎GDM产妇产程中血糖的浓度及其新生儿生后1 h内和24 h血糖浓度。结果GDM产妇在第二产程血糖升高明显,与第一产程血糖(6.05±1.44)mmol/L比较,差异有显著性(P<0.001),血糖波动范围大,应提早采取措施。产妇血糖控制在适当范围,则新生儿低血糖发生率低,仅有3例新生儿发生低血糖。结论在GDM产妇的第二产程,必须控制其血糖在合适的范围。GDM产妇的新生儿应常规进行血糖监测以及时发现和处理新生儿低血糖发作。     

生殖器疣活检标本中HPV多重检测技术的建立

目的探索生殖器疣活检标本中人乳头瘤病毒（HPV）的多重检测分型技术,为我国生殖器疣感染HPV的检测和分型研究的开展提供有效手段。方法针对病毒L1区基因序列自行设计通用引物MY09、MY11、GP5＋和GP6＋,并对反应条件进行优化,建立基于聚合酶链式反应（PCR）及序列分析的检测生殖器疣活检标本中HPV感染型别的方法。结果采用巢氏PCR方法能够特异扩出140bp的目的条带,实现HPV感染的定性检测;通过对目的基因片段的测序分析能够实现单型别感染/多型别复合感染HPV的分型和鉴定,并可以检测到HPV少见的特殊类型,同时也能提供已知的HPV型别的突变信息。结论基于HPV病毒L1区基因序列建立的PCR和序列分析检测技术是快速检测和分型生殖器疣活检标本中HPV的一种有效方法。     

134例首次稽留流产患者的胎儿绒毛染色体分析

稽留流产(missed abortion)又称过期流产,即胚胎或胎儿已死亡滞留在官腔内尚未自然排出者,是自然流产的一种特殊类型.据报道,胚胎发育异常为早期自然流产最常见的原因,胚胎染色体异常所致的流产约占50%～60%[1].目前,临床上通常运用绒毛细胞长期培养法进行染色体检测[2],但通常仅针对于多次稽留流产的患者.     

原因不明性复发性流产综合治疗后妊娠结局的研究

目的探讨原因不明性复发性流产患者给予孕激素治疗、主动免疫治疗及被动免疫治疗等综合治疗后的妊娠结局。方法回顾性分析102例原因不明性复发性流产病例,其中综合治疗组(观察组)52例,孕激素治疗组(对照组)50例。综合治疗组孕前及孕早期给予丈夫淋巴细胞免疫治疗,孕早期给予孕激素及免疫球蛋白治疗;孕激素治疗组孕早期仅给予孕激素。追踪两组患者的妊娠结局。结果给予综合治疗患者妊娠成功率达96.2%(50/52),单纯补充孕激素的患者妊娠成功率为40.0%(20/50),两者差异有统计学意义(χ2=6.37,P=0.012)。观察组妊娠期糖尿病的发生率为16.0%(8/50),对照组为25.0%(5/20),差异无统计学意义(P=0.518)。观察组分娩后新生儿Apgar评分7分的发生率为98.0%(49/50),对照组为95.0%(19/20),差异无统计学意义(P=0.915)。新生儿男女比例观察组为1.27∶1,对照组为1.22∶1,差异无统计学意义(P=0.857)。结论给予孕激素、主动免疫治疗及被动免疫治疗等综合治疗方法对于URSA患者是安全、有效的。     

腹腔镜和开腹手术治疗卵巢囊肿的临床效果比较

<正>卵巢囊肿为妇科常见疾病,该病发病率较高,各个年龄段均可患病,患病人群主要集中在25⁵5岁[1]。以往对卵巢囊肿的治疗多采用开腹手术,但对患者造成的损伤较大,恢复时间较长[2]。现选取我院收治的120例卵巢囊肿患者,分别进行腹腔镜手术与传统开腹手术治疗。现报道如下:1临床资料1.1一般资料选取2013年1月55岁[1]。以往对卵巢囊肿的治疗多采用开腹手术,但对患者造成的损伤较大,恢复时间较长[2]。现选取我院收治的120例卵巢囊肿患者,分别进行腹腔镜手术与传统开腹手术治疗。现报道如下:1临床资料1.1一般资料选取2013年1月²014年1月我院收治的卵巢囊肿患者120例,患者年龄182014年1月我院收治的卵巢囊肿患者120例,患者年龄18⁶5     

腹部小切口附件囊肿手术治疗43例分析

目的 探讨腹部小切口行附件囊肿手术治疗的可行性及临床价值。方法 采用腹部小切口(2．5cm)对43例良性附件囊肿患者进行手术治疗(观察组)并与50例附件囊肿患者(对照组)行传统开腹手术的疗效进行比较.结果:观察组手术失血10-20ml,手术时间平均48.2分钟,无手术并发症,住院时间短及费用也低,与对照组比较差异性非常显著,结论:腹部小切口行附件囊肿手术治疗是可行的.     

可及与连贯的病人服务改善青春期多囊卵巢综合症患者长期治疗依从性

目的对86例青春期多囊卵巢综合症(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者进行随访,探讨患者长期治疗的依从性。方法选择2009年11月—2012年6月在我院门诊首次诊断为青春期PCOS患者进行前瞻性队列研究。按随诊方法不同分为常规随访组和可及与连贯病人服务(ACC)组,前瞻随访6个月。分别在初次就诊时、3个月及6个月后对比两组的身体质量指数(Body Mass Index,BMI)、复诊率和遵医嘱服药率。结果共86名患者入组,其中常规随访组43人,ACC组43人。两组基线资料基本一致。随访3月时,两组的BMI、复诊率和遵医嘱服药率的差异无统计学意义(P>0.05)。随诊6月时,ACC组的复诊率和服药依从性均优于常规随访组分别为(97.7%比81.4%,97.7%比76.7%,P<0.05),BMI比常规随访组下降(22.33±7.31比24.59±7.8 kg/m2,t<0.05)。结论可及与连贯的病人服务可以改善青春期PCOS患者BMI及长期随诊的复诊率和服药依从性。     

妊娠合并梅毒孕妇胎儿脐动脉S/D比值分析

目的探讨超声多普勒检查妊娠合并梅毒孕妇孕中后期胎儿的脐动脉血流收缩期峰值/舒张末期谷值(S/D)比值对其围产儿结局的预测价值。方法于孕中后期,用彩色超声多普勒测定40例潜伏期梅毒孕妇(观察组)胎儿脐动脉S/D比值,同时测定同孕期40例无妊娠合并症、并发症的正常产妇胎儿(对照组)脐动脉S/D比值。回顾性分析和比较两组脐动脉S/D比值及其围生儿结局。结果观察组驱梅治疗前脐动脉S/D比值高于对照组同期S/D比值(3·02vs2·33,P<0·05)。治疗后其S/D比值下降(3·02vs2·70,P<0·05),且治疗后与对照组同期比较差异无显著性(P>0·05),早产、新生儿窒息、死胎发生率降低(P>0·05)。结论妊娠合并梅毒患者胎儿的脐动脉S/D比值监测有助于预测其胎儿不良结局。