恶性肿瘤患儿父母疾病不确定感状况、自我效能及相关影响因素分析

目的:探究恶性肿瘤患儿家长疾病不确定感及自我效能的影响因素。方法:选取在本院接受治疗的64例恶性肿瘤患儿,其家长人数64人,对患儿家长进行问卷调查,调查表包括自我效能调查表、一般情况调查表、疾病不确定感量表。对影响家长不确定感、相关因素及自我效能情况进行分析。结果:恶性肿瘤患儿父母疾病不确定感总分为(91.34±11.35)分;积极应对、一般自我效能感与父母疾病不确定感为负相关性(P<0.05);多重线性回归分析表示,能够影响患儿家长疾病不确定感的主要因素为自我效能、积极应对能力、患儿病情状况及家长文化水平(P<0.05)。结论:为了能够降低家长对疾病的不确定感,需要对其进行护理干预增强患儿家属对疾病的认知能力,从而降低患儿的心理压力,进一步提升治疗效果。     

Masaoka-KogaⅢ期胸腺瘤侵犯特征及预后影响因素分析

目的 分析Masaoka-Koga分期Ⅲ期胸腺瘤的侵犯特征及影响预后的因素。方法 回顾性分析2000—2018年间在郑州大学附属肿瘤医院确诊并治疗的 179例Ⅲ期纵隔胸腺瘤患者的肿瘤侵犯特征。根据治疗方法分为根治性手术组(94例)、姑息性手术组(39例)和单纯活检组(46例)。采用χ²检验比较分类变量,Kaplan-Meier法行生存率计算,log-rank法组间对比和单因素分析,Cox模型多因素分析。结果 纵隔胸膜受侵(86.0%)是最常见部位,其次为心包(50.8%)、大血管(40.8%)和肺(36.3%)。根治性手术组中大血管受侵者比例明显低于姑息性手术组、单纯活检组(14.9%、79.5%、60.9%,P<0.001)。多因素分析结果显示手术性质、年龄、放疗与否是影响总生存的独立因素(P<0.001、=0.011、=0.020),手术性质、年龄、放疗与否、侵犯器官数目及病理类型是影响无进展生存的独立因素(P<0.001、=0.004、=0.020、=0.023、=0.016)。结论 对于Masaoka-Koga Ⅲ期胸腺瘤,纵隔胸膜是最常见受侵部位,心包、大血管和肺也是常见受侵部位。纵隔胸膜、心包和肺受侵对手术可切除性影响不大,而大血管受侵可明显影响手术可切除性。根治性切除者总生存和无进展生存明显优于姑息性切除和单纯活检者,是影响预后的最重要因素。     

制订责任制护理病历评分指标的体会

责任制护理病历是护士实施整体护理的文书,其书写质量直接反映责任护士的业务水平,如何监测其质量,目前尚无统—模式.作者在制订护理病历书写质量评分指标时,注意了以下几点,供同道们商讨. 1 制订评分标准要注意高度 按照责任制护理四个程序的要求,制订监测指标应包括首页及续页两个部分.首页标准 (1)—般情况;(2)简要病史;(3)出院时效果评价;(4)卫生指导.续页标准 (1)护理问题;(2)护理计划;(3)措施依据;(4)效果评价等八个项目.各项目有若干细则,如一般项目的细则 (1)格式符合要求;(2)项目填写完整、正确、及时;(3)答案齐全;(4)字迹清楚、无错别字、抹涂;(5)医学术语确切等.所达到书写质量的总体指标,要订在同级同类护士经过努力能够达到的标准上,形象的说法、叫做“跳起来摘苹果”的水平上.指标有一定的高度,才能评价优劣.如果指标订得过高不适应当前护士的实际情况,如受编制所限,高(?)教育不足,横向知识面不宽等条件的制约,大多数护士经过努力还完不成,那么就会使其失去信心,也就失去了评分标准的实际意义.     

电化学发光法检测游离前列腺抗原的效果评价

目的 探讨电化学发光法检测游离前列腺抗原的效果.方法 选取正常体检者80例.经活检确诊的患有前列腺疾病的患者214例,其中前列腺癌(PCa)79例,前列腺增生(BPH)71例,前列腺炎(BP)64例.采用电化学发光法(ECLA)检测各组患者血清总前列腺特异性抗原(tPSA)、与游离前列腺特异性抗原(fPSA)水平并计算其比值f/tPSA.以fPSA＜1 ng/ml为临界点,分析四组患者在fPSA各水平的符合率差异,并计算上述各区间范围内FPSA诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果 前列腺炎组、前列腺增生组患者游离前列腺抗原fPSA、总前列腺抗原tPSA升高,二者比值fPSA/tPSA降低(P＜0.05).前列腺癌组的fPSA、tPSA升高更加明显,fPSA/tPSA值也显著降低(P＜0.05).正常组与前列腺癌组符合率均为100％,前列腺炎组为93.67％,前列腺增生组为95.77％.总符合率为94.72％.结论 电化学发光法检测游离前列腺抗原灵敏度高,特异性强,适用于临床诊断、鉴别前列腺疾病,值得推广.     

急性瘦肉精中毒1047例分析

20 0 1- 11- 0 7河源市区内发生一起因进食猪肉后导致中毒事件 ,累及 10 4 7人 ,其中住院治疗 2 6 4人 ,重患者 10人 ,均痊愈出院。门诊、急诊观察患者 783人治愈 ,无 1例死亡。分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组在同一天早餐、中餐、晚餐分别进食不等量的猪肉、猪内脏或猪骨头汤后发病。症状出现最早 2 5 min,最迟 2～ 3h。中毒患者总数 10 4 7人 ,其中男 347人 ,女 5 2 9人 (其中孕妇 5人 ) ,儿童 172人 ,年龄最小 90日龄 ,最大 75岁。1.2　主要症状与体征　全部均有心悸、胸闷、恶心、呕吐、头晕、乏力、四肢肌肉震颤及抽搐等 ,…     

脐带断裂误诊一例

1病例资料 23岁,孕1产0.因停经42周,阴道流血3天,下腹阵痛4小时,于2001年1月11日入院.末次月经2000年3月19日,预产期12月26日.     

连接酶链反应在人Amelogenin基因座检验的临床研究

目的探讨人Amelogenin基因座连接酶链反应的检验研究。方法选择人Amelogenin基因座作研究资料，行连接酶链反应，针对人染色体相关基因坐上M554I8等序列，对特异引物自行设计，建立最佳的LCP体系，按男性女性基因座分型。结果对照样本和已知样本在直接LCP检测中均无产物，对照样本和己知样本在巢式LCP检测中，可正确分型，阴性对照元产物峰，女性样本呈-条产物峰，男性样本呈两条产物峰。本次共用巢式LCR检测50份未知样本，达100%准确率。取女性样本9447A（1ng/μL）、男性样本9448（1ng/μL）稀释至0.01ng/μL，可正确分型。结论巢式LCP检测有较高的特异性和灵敏度（可达0.01ng/μL）。在低拷贝、极微量模板的检测中，巢式LCP系统作用显著。本次研究就法医学领域LCP技术的初步应用进行研究，但相较PCR技术的成熟，此项技术还需进一步完善。     

医院感染的预防和控制措施

本文重点介绍我院从１９８８年正式成立院内感染委员会，１９９０年１月被批准参加全国１０３所医院院内感染监控网，１９９３年正式批准为三级甲等医院，在预防和控制院内感染中实施模式：①健全医院感染预防控制管理网络；②调动群体在预防和控制院内感染中的意识；③追踪观察院内感染危险因素；④注重消毒、灭菌效果监测；⑤深入高危区域现场指导，联系实际。通过医院感染预防控制管理网络，深入实例调查，作出决策，经过实施，有据可查，及时有效预防和控制院内感染。