急性二甲苯中毒一例报告

患者男,38岁,汽车喷漆工,1987年某天入烤房观察油漆是否已干,未戴防毒面具,感觉房内二甲苯气味很浓,几分钟后即感不支跌倒,但神志尚清,10分钟后被发现急送医院。患者诉头昏、头痛、乏力、右手足麻木感、食欲减退,但无发热、呕吐。既往体健,无经常头昏史,无肝炎。体查:生命征正常,神清,眼球结膜轻度充血,心肺(-),肝脾肋下未扪及。右腕、踝关节以下皮肤痛觉较对侧迟钝,四肢肌力正常,各反射征未发现异常。SGPT56U,肝功能     

谷尘对鼻咽部影响的分析

谷物粉尘是一种成分复杂的有机粉尘,它对人体的危害情况已有不少报道。为探讨谷尘对接触工人鼻咽部的影响情况,我们对株洲12家米厂进行了调查,现将结果分析如下: 一、对象与方法以各厂谷尘作业工龄二年以上的在职工人为观察对象,删除部分有其他粉尘接触史的人员,进行详细的职业史询问和鼻咽部检查,同     

大鼠骨髓间充质干细胞对子宫内膜的损伤修复

目的探讨骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymalstem cells,BMSCs)移植对大鼠子宫内膜损伤的修复作用。方法 45只雌性SD大鼠分为三组:正常组、模型组、BMSCs组,每组15只。除正常组外,其余两组大鼠采用95%乙醇宫腔注射法建立子宫内膜损伤模型。正常组不予任何干预,模型组造模后注射PBS溶液,BMSCs组注射体外分离培养的雄性SD大鼠BMSCs悬液。14 d后切除子宫,观察子宫内膜形态学改变、子宫内膜厚度、用免疫组织化学方法检测子宫内膜角蛋白、波形蛋白、整合素β3的表达,通过对移植后子宫内膜组织的SRY DNA原位杂交来定位源自雄性供体的细胞。结果与正常组相比,模型组大鼠子宫内膜厚度显著变薄[(276.25±59.46)μm vs(413.52±68.67)μm,P 0.01],而BMSCs组大鼠子宫内膜的厚度[(347.22±87.56)μm]较模型组显著增加(P 0.05)。与正常组相比,模型组大鼠子宫内膜角蛋白、波形蛋白、整合素β3表达明显减少(P 0.01),而BMSCs组较模型组明显增加(P 0.05)。BMSCs组损伤侧子宫内膜组织中有SRY阳性细胞的定植,模型组则未见。结论 BMSCs移植能不同程度地促进大鼠损伤子宫内膜的修复。     

来曲唑在高龄不孕患者体外受精-胚胎移植中的应用价值

目的:探讨来曲唑在高龄不孕患者体外受精-胚胎移植中的应用价值。方法:回顾性分析2008年3月～2010年8月接受IVF/ICSI-ET治疗的82例高龄不孕患者(年龄38～45岁),按促排方案分为来曲唑组(超短方案,n=37)与对照组(短方案,n=45)。比较组间的促性腺激素(Gn)使用剂量、Gn用药时间、绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日子宫内膜(Em)厚度及血清促黄体生成素(LH)值、雌二醇(E2)值、获卵数、MII卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率、冷冻胚胎率、种植率和妊娠率。结果:来曲唑(LE)组与对照组Gn使用剂量、Gn用药时间、HCG日子宫内膜厚度、获卵数、MII卵数、受精率、妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。来曲唑组HCG日血清激素LH值、E2值明显低于对照组,种植率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LE用于高龄不孕妇女超促排卵行IVF/ICSI-ET助孕,可以克服超生理剂量雌激素对内膜的毒性作用,对子宫内膜容受性的影响较小,胚胎种植率明显提高,有助于提高IVF/ICSI-ET妊娠率。     

中药保留灌肠及微波治疗在体外受精-胚胎移植中宫腔积液及内膜薄的应用

目的 探讨中药保留灌肠及微波治疗对宫腔积液及内膜薄不孕患者在接受体外受精(IVF)和卵泡浆内单精子注射(ICSI)助孕周期中内膜血流改变与临床妊娠的影响. 方法 收集采用黄体中期长方案治疗的患者240例,其中宫腔积液77例,内膜薄43例,余120例未出现宫腔积液或内膜薄(对照组).比较宫腔积液组及内膜薄组在中药保留灌肠及微波治疗前后的内膜血流变化,并比较3组的受精率及临床妊娠率. 结果 宫腔积液组及内膜薄组患者经治疗后血供显著改善,移植日子宫内膜血流阻力指数(RI)及搏动指数(PI)和子宫动脉RI及PI均较扳机日降低(P<0.05);宫腔积液组及内膜薄组的年龄、基础卵泡刺激素(FSH)、受精率和临床妊娠率与对照组比较,差别均无统计学意义(P>0.05). 结论 IVF/ICSI助孕中宫腔积液及内膜薄的患者,经中药保留灌肠及微波治疗后,受精率及临床妊娠率不受影响.     

外科手术重建生殖管道和辅助生殖技术治疗梗阻性无精子症的疗效对比

目的 对梗阻性无精子症(OA)患者行外科手术重建生殖管道或辅助生殖技术治疗并进行疗效分析.方法 选取78例OA不育患者,按随机数字表法分为A、B组:A组行外科手术治疗,术后仍不孕患者根据精液精子浓度分为体外受精组(A-IVF)和单精子显微注射组(A-ICSI);B组行经皮附睾穿刺取精(PESA)或睾丸精子抽取术卵胞浆内单精子注射(TESA-ICSI)治疗.比较2组临床妊娠结局以及实验室各项指标:获卵数、受精情况、D3胚胎情况以及D5囊胚情况,分析其原因. 结果 A组39例(含A-IVF 5例,A-ICSI 19例)患者采取输精管 -输精管吻合术及输精管-附睾管显微吻合术,术后1月复查精液可见精子者为31例,复通率为79.49%,复查精液发现精液浓度正常者7例(22.58%),少精患者24例(77.42%),其中包含重度少精者20例(64.52%);39例中,20例临床妊娠(51.28%).B组39例患者直接经PESA或T ESA-ICSI,其中21例临床妊娠(53.85%).经比较,2组临床妊娠率差别无统计学意义(P<0.05).A-IVF和A-ICSI 2组的受精率分别为80.77% 及79.42%,明显高于B组受精率72.79%(P<0.05).但A-IVF和A-ICSI 2组的平均D3优质胚胎数、囊胚形成数、移植胚胎数和临床妊娠率与B组比较无显著性差异(P>0.05). 结论 外科手术重建生殖管道和附睾或睾丸取精行辅助生殖技术治疗OA患者均能取得一定的疗效;不同类型的OA患者应选择合理的治疗方式.     

精索静脉曲张多方法联合治疗的疗效观察

目的:评价采用多方法(手术+中药+地塞米松+维生素E)联合治疗精索静脉曲张的疗效。方法:96例精索静脉曲张患者随机分成2组,试验组47例(A组)给予多方法联合治疗,对照组49例(B组),应用中药、地塞米松和维生素E。结果:试验组治疗后精子密度、活力、妊娠率均优于对照组(P<0.01或P<0.05),畸形率低于对照组(P<0.05)。结论:采用多方法联合治疗精索静脉曲张比单纯应用手术、中药或西药要好。     

自然流产与5种病原体宫内感染关系的研究

本文介绍98例自然流产者与50例正常妊娠要求人工流产者外周血与宫内清出物中5种病原体感染情况。检测手段为PCR技术。检测的病原体为风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫、解脲支原体和沙眼衣原体。自然流产组总感染率为74．94％（73／98）。对照组感染率为42％（21／50）（P＜0．01）。分项检测结果，外周血和宫内清出物巨细胞病毒分别为6．12％；16．33％、弓形虫分别为8．16％；3．06％、支原体分别为6．12％；7．14％、衣原体分别为37．76％；28．57％，风疹病毒宫内清出物感染率为4．08％。以上提示，病原体感染是引起自然流产重要原因之一。文中讨论了感染的原因与注意事项。     

简易式睾丸穿刺取精用于阻塞性无精子症的诊治

目的评价简易式睾丸穿刺取精用于阻塞性无精子症的诊治。方法用一次性注射器缓慢而稳定地刺入睾丸内部，抽吸少许睾丸组织，捣碎后镜检，培养10-12h后再次置显微镜下观察精子活力情况。结果16例患者17次穿刺取精，取出的睾丸组织可见成熟精子。其中，14例15次倒置镜下可见c级活动精子，培养后再次观察10例可见a或b级精子。结论简易式睾丸穿刺取精用于阻塞性无精子症的诊治是一种值得推广的方法。