妊娠合并腹膜恶性间皮瘤1例

患者女,25岁。因停经38周,合并左上腹肿瘤入院。患者于32周前出现左上腹痛,当地医院诊为胃炎;22周前因疼痛加重并触及包块,在当地医院行B超检查示左上腹有5cm×5cm×5cm大小囊实性包块;近3周来,包块迅速增大,平卧时感觉胸闷。查体:中度贫血貌,腹部膨隆,左上腹扪及一12cm×14cm肿块,质软,压痛(+),活动差,与腹壁关系密切,移动性浊音(±)。双下肢自膝关节以下皮肤凹陷性水肿。     

藏药唐古特青兰对冠脉结扎大鼠急性心肌缺血的保护作用

目的 观察藏药唐古特青兰(DtM)水提部分抗大鼠急性心肌缺血作用.方法 采用冠脉结扎致急性心肌缺血模型,观察 DtM 对大鼠心电图ST段移位、心肌梗死范围及血清心肌酶活力的影响.结果 DtM水提液可以显著减少大鼠急性心肌缺血面积(P＜0.05).2.5g生药/kg体重组与模型组相比可以显著降低心肌缺血造成的心电图ST段...     

桡骨远端关节内骨折术后发生切口感染的相关危险因素分析

［摘要］ 目的 探究影响桡骨远端关节内骨折术后发生切口感染的相关危险因素,为预防此类并发症提供证据支持。 方法 回顾性分析手术治疗桡骨远端关节内骨折患者627例的临床资料,查阅电子病历系统、影像系统和检验报告,调取患者术周资料以及检验结果。根据美国疾病防治中心（Centers for Disease Control,CDC）定义感染标准确定是否发生切口感染。采用Logistics回归分析确定影响桡骨远端关节内骨折术后发生切口感染的危险因素。 结果 观察期内发生切口感染42例,切口感染发生率为6.7%。不同年龄、体重指数、吸烟状态、糖尿病、风湿免疫疾病、骨折AO分型、骨折类型、手术时机、美国麻醉协会（American Society of Anesthesiologists,ASA）分级、手术时间、术前血红蛋白水平以及白蛋白水平桡骨远端关节内骨折患者术后发生切口感染发生率差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。多因素Logistics回归分析显示,吸烟、开放骨折GustiloⅡ~Ⅲ型、手术时间>130 min和术前白蛋白水平<35 g/L是桡骨远端关节内术后发生切口感染的影响因素。 结论 这些因素的探究对于评估罹患感染的风险具有重要意义,及时戒烟、合理规划手术流程以减少手术时间、并及时补充营养以减少切口感染风险。     

晚期产后反复大出血

病历摘要 患者35岁。因产后36天突发阴道流血7小时,于2002年5月21日第1次入院。患者入院前36天因足月妊娠、重度妊高征、死胎在当地医院引产,产后第8天、20天曾两次发生大量阴道流血,未诊治。入院前15天因发生左下肢肿胀,诊为血栓性静脉炎,每日给予丹参、低分子右旋糖酐静滴。7小时前因突发大量阴道流血(3500～4000ml),出现失血性休克入当地医院,给予输血、补液、肝素、止血及促宫缩治疗,行清宫术清出坏死组织约150g,未送检。术后仍有阴道流血,休克无改善急转入我院。查体:T37℃,P160次/min,R25次/min,血压测不到。急性病危及重度贫血貌,表情淡漠,被动卧位。妇科检查:外阴有暗红色血迹,阴道内见少量暗红色血液,宫颈光     

The effect of simvastatin on bone mineral density and bone turnover of diabetic osteoporosis patients

INTRODUCTIONManybasicandclinicalexperimentsshowedthatdrugsofstatinsmightstimulateproliferationanddifferentiationofosteoblastandmightbeusedasaneffectivedrugtotreatosteoporosis．Weusedsimvastatin（onekindofdrugsofstatins）totreatcaseswithdia－beticosteoporosisfor３months，observedandcomparedeachindexbeforeandaftertreatmentinordertoobserveitseffectsonboneformation．MATERIALSANDMETHODSMaterials８４type２diabetesmellituscases（including３８malesand４６fe－males）accordedwithdiabetesmell…     

临床非创伤性检测指标诊断子宫内膜异位症的价值

目的探讨子宫内膜异位症非创伤性诊断方法。方法回顾性分析我院接受开腹或腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症75例与非子宫内膜异位症51例患者的临床资料,观察盆腔痛、体征、CA125及超声阳性结果诊断子宫内膜异位症的敏感性与特异性。结果盆腔痛、体征、CA125及超声阳性4项指标中任意2项联合诊断子宫内膜异位症的敏感性为83.89%,特异性91.11%,阳性预测值92.16%,阴性预测值82.0%。结论盆腔痛、阳性体征、CA125及超声阳性对于子宫内膜异位症的诊断有较高价值。     

桂枝茯苓胶囊化学成分研究（IV）

目的 对桂枝茯苓胶囊内容物石油醚和醋酸乙酯萃取部分的化学成分进行研究。方法 采用硅胶柱色谱葡聚糖凝胶及制备型高效液相色谱进行分离纯化,利用NMR及MS等谱学方法鉴定化合物的结构。结果 从石油醚萃取部分得到8个化合物,分别鉴定为香豆素（1）、7-羟基香豆素（2）、肉桂醇（3）、麦角甾醇（4）、麦角甾-4, 6, 8(14), 22-四烯-3-酮（5）、β-香树脂醇乙酸酯（6）、菜油甾醇（7）、α-香树脂醇乙酸酯（8）;从醋酸乙酯萃取部分得到13个化合物,分别鉴定为芹菜素（9）、山柰酚（10）、槲皮素（11）、山柰酚3-O-葡萄糖苷（12）、儿茶素（13）、表儿茶素（14）、丁香酸（15）、金丝桃苷（16）、正二十碳酸（17）、丁香脂素（18）、牡丹皮苷A（19）、牡丹皮苷C（20）、没食子酰芍药苷（21）。结论 所有化合物均为首次从该复方中分离得到。     

阴道无张力尿道中段悬吊带术后尿潴留发生及危险因素研究

目的:确定阴道无张力尿道中段悬吊带术(TVT)后尿潴留的发生率,探讨影响膀胱排空功能障碍的相关因素及其防治措施。方法:回顾性分析136例行TVT手术患者的病例资料,其中97例同时行子宫切除或阴道壁修补术等其他妇科手术,术后第2天测残余尿,记录患者临床资料。结果:17例术后发生尿潴留,恢复时间平均为5.2天,13例术后1周内恢复正常排尿功能,2周内全部恢复正常。单因素分析显示年龄、产次及最大尿流率(≤20 ml/s)两组间差异有显著性,多因素分析显示只有最大尿流率有统计学意义(OR=0.076,P=0.040)。结论:行TVT术后发生尿潴留的患者大多在1周之内膀胱排空功能恢复正常,术前最大尿流率值对预测术后尿潴留发生有价值。     

蛋白质组学及其在子宫内膜异位症中的应用

子宫内膜异位症（EMs）患者的在位、异位内膜与正常妇女的在位内膜有遗传、生化、免疫及分子生物学上的差异，EMs患者的在位内膜存在多种有利于经血逆流后存活、黏附、侵袭、血管形成的分子生物学上的异常。EMs的确诊仍依靠有创检查及病理结果。后基因组时代的蛋白质组学是在蛋白质分子水平对细胞或组织正常生理生化变化、疾病机制进行阐明探索的科学。其三大支撑技术包括双向凝胶电泳技术、质谱技术及生物信息技术。寻找差异蛋白的表达对于探明EMs的发生、发展的分子机制，寻找早期诊断的标志物和治疗的靶点都具有重要意义。     

赤芝中一个新萜类化合物

从赤芝子实体的乙醇提取物中分得一个新的萜类化合物。通过一维和二维核磁共振谱分析确定结构为7β,15α-dihydroxy-4,4,14α-trimethyl-3,11,20-trioxo-5α-pregn-8-en,命名为赤芝酮D(lucidone D)。