利用母胎间基因甲基化的差异性检测母血中微量胎儿DNA方法的建立

随着表观遗传学方法 在无创性产前诊断中的逐步应用,第一个普通应用的胎儿表观遗传学标记低甲基化maspin基因突破了胎儿性别和基因多态性的局限,为母血中胎儿DNA应用于临床开辟了新的领域,象征着非创伤性产前诊断的研究向前迈进了一大步[1].甲基化特异的聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)技术是低甲基化maspin序列检测的重要手段,然而该方法 操作复杂且造成大量DNA降解,给微量胎儿DNA的定量分析带来困难.有研究者发现,RASSF1A基因启动子区在母血细胞中处于低甲基化状态,而在胎盘细胞中处于超甲基化状态[2-3];同时发现母血浆中超甲基化的RASSF1A序列中存在胎儿SNP基因型.     

乳晕弧形切口切除乳腺良性肿瘤62例临床分析

目的：通过对门诊就诊的62例乳腺肿瘤患者行乳晕弧形切口切除手术,总结分析该手术的优势和临床疗效。方法：随机对直径小于2.0cm、离乳晕3.0cm范围内乳腺肿瘤行乳晕弧形切口切除,术后不缝合腺体,不放置引流。结果：术后所有患者的切口均Ⅰ期愈合,无皮下血肿及感染的发生,48例随访3-12个月,切口瘢痕不明显,乳头乳晕感觉正常,乳房外形自然,触诊未扪及硬结,肿瘤未见复发。结论：乳晕弧形切口切除乳腺良性肿瘤可行,值得在临床上推广。     

雌激素对去卵巢EAE大鼠IFN-γ影响的相关性研究

目的探讨EAE的发病机制和应用雌激素治疗EAE的作用机制,为EAE的免疫病理机制提供新的理论支持,也为今后临床应用雌激素辅助治疗EAE自身免疫性疾病提供实验依据。方法制备去卵巢后的EAE动物模型,随机分组。观察各组在不同时间点的血清E2浓度及血清和脑脊液中白蛋白含量比值,观察体重变化、发病率等临床指标。处死动物,取脑和脊髓用免疫组化技术检测CNS中不同部位干扰素-γ（interferon-γ,IFN-γ）的表达,并对其进行相关分析。结果IFN-γ主要由进入CNS的淋巴细胞产生,免疫组化染色阳性表达表现为血管渗出的淋巴细胞周围有不同程度着色,且表达程度与病情轻重相一致。结论EAE早期CNS中已有少量IFN-γ表达,活动期表达增加,病情减退表达随之下降。     

胆道感染与抗生素的选择

为了对胆道感染的患者合理使用抗生素,我们本着简单、迅速、有效、毒副作用小的原则对经手术证实了的感道感染患者的术中胆汁进行了细菌学检查和药物敏感试验,希望找到一条简洁有效的保守治愈胆道感染的方法,报告如下。 1 材料和方法 1.1 标本来源:取手术中抽自胆总管的胆汁。 1.2 取材方法:消毒胆总管浆膜层后用5ml无菌空针刺入胆总管抽吸,取得标本后立即密封送检。 1.3 细菌培养及药敏方法:与细菌室合作,采用常规的伯一杰氏法。     

儿童胃结石一例

我国有240多种柿子,产量居世界首位。其营养丰富,味美可口,为多数人所青睐,但食用较多可引发胃结石。今年初大同市五医院收治一例儿童型胃结石,现报道如下：     

急性化脓性阑尾炎术后早期炎性肠梗阻1例

术后早期炎性肠梗阻是术后早期肠梗阻的一种特殊类型,大多数患者于术后1～2周内发病,由于腹腔内炎症及腹部手术创伤等原因引起肠壁水肿和渗出、肠麻痹、肠蠕动减弱,从而出现肠梗阻,机械性和动力性梗阻因素均存在,临床上正确区分炎性肠梗阻与粘连性肠梗阻是比较棘手的问题,现实中两者常常并存,笔者对1例阑尾炎术后并发早期炎性肠梗阻患者的资料进行总结,报道如下。     

深部肛周脓肿B超引导下经皮穿刺抽脓36例

目的观察B超引导下经皮穿刺抽脓治疗深部肛周脓肿的疗效和临床应用价值。方法对临床诊断明确并经实验室及影像学检查证实的36例患者在B超引导下经皮穿刺抽脓,术后积极进行有效的抗菌药物治疗。结果 36例深部肛周脓肿患者经皮穿刺抽脓治疗后,临床症状均消失,无并发症发生,经B型超声或CT复查脓肿消失,全部治愈出院。结论B型超声引导下经皮穿刺抽脓具有操作简便、手术创伤小、并发症少、患者痛苦小、住院费用低、疗效肯定等优点,是临床治疗深部肛周脓肿的有效方法之一。     

子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤的临床研究

目的探讨子宫动脉栓塞术（UAE）治疗症状性子宫肌瘤的临床效果。方法选择经B超和妇科检查确诊的50例症状性子宫肌瘤患者,采用Seldinger技术,经皮股动脉穿刺行双侧子宫动脉插管栓塞治疗。栓塞剂选用聚乙烯醇（PVA）颗粒联合明胶海绵颗粒或碘油平阳霉素乳剂联合明胶海绵颗粒。测量患者术前肌瘤体积大小、子宫体积大小、卵巢相关激素水平、月经量及血红蛋白的含量,对比术前、术后患者临床症状的改善情况,随访术后3、6、12个月肌瘤体积大小、子宫体积大小、卵巢相关激素水平变化及并发症的情况。结果 50例症状性子宫肌瘤患者,平均年龄（43±4）岁。手术插管、造影成功率100%,47例子宫肌瘤为双侧子宫动脉供血,3例为单侧子宫动脉供血,栓塞治疗后子宫肌瘤血供被完全阻断,临床症状改善明显,月经量减少、月经周期恢复正常、贫血改善（P〈0.05）,痛经、腰背部坠痛、尿频、便秘症状消失。术前子宫肌瘤平均体积为（61±17）cm3、子宫平均体积为（340±32）cm3,术后3、6、12个月随访显示,子宫体积缩小率为38.2%、46.7%、49.7%、子宫肌瘤体积缩小率为32.1%、65.9%、74.8%,均呈进行性减小,与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,术后12个月总有效率为94%。术后1周患者均出现栓塞后综合征,包括疼痛（40/50）、发热（38/50）、胃肠道反应（24/50）、阴道不规则出血（43/50）,对症处理后症状缓解或消失,除1例发生闭经外,其他无子宫内膜炎、子宫化脓症等严重并发症发生。关于卵巢内分泌功能相关激素水平的随访情况,雌二醇（E2）、促卵泡素（FSH）、黄体生成素（LH）水平术前与术后3、6、12个月比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤可明显改善患者临床症状。具有高效、微创、并发症少等优点,是治疗子宫肌瘤的一种新的途径。     

急性化脓性盲肠憩室炎误诊为急性阑尾炎1例

回盲部憩室是一种非常少见的疾病,其主要包括盲肠、升结肠憩室,无症状时常无自觉症状,在有并发症如憩室炎、憩室穿孔、消化道出血及肠梗阻等并发症时,通常才表现为急腹症,盲肠憩室炎由于缺乏特异性的临床表现是造成误诊的首要原因,也是主要原因,急性盲肠憩室炎和急性阑尾炎由于在症状、体征上的极其相似性,一般均有右下腹痛、麦氏点区压痛及白细胞增高等共同特点,临床上极易误诊,大多在行阑尾切除术中发现。本例为急性化脓性盲肠憩室炎．由于其部位与正常阑尾生理位置非常接近．故其临床症状及体征与急性阑尾炎极为相似,所以其术前诊断比较困难,术中发现阑尾正常与体征不相符合时,笔者再探查回盲部时才发现病变部位距离盲肠末端约10cm处一长约3cm、根部粗约1cm的憩室,其已经化脓、穿孔,周围有脓苔,故如术前诊断急性阑尾炎而术时未见阑尾病变时,应常规探查回盲,以免误诊。