乳晕弧形切口切除乳腺良性肿瘤62例临床分析

目的：通过对门诊就诊的62例乳腺肿瘤患者行乳晕弧形切口切除手术,总结分析该手术的优势和临床疗效。方法：随机对直径小于2.0cm、离乳晕3.0cm范围内乳腺肿瘤行乳晕弧形切口切除,术后不缝合腺体,不放置引流。结果：术后所有患者的切口均Ⅰ期愈合,无皮下血肿及感染的发生,48例随访3-12个月,切口瘢痕不明显,乳头乳晕感觉正常,乳房外形自然,触诊未扪及硬结,肿瘤未见复发。结论：乳晕弧形切口切除乳腺良性肿瘤可行,值得在临床上推广。     

Dieulafoy病合并Mallory Weiss综合征1例

患者男 ,2 0岁 ,因反复呕血 5ｄ ,经门诊予以保护胃粘膜药、止血等对症治疗无效急诊入院。起因为进食早餐后剧烈呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,继之出现呕血 ,伴有中上腹钝痛。否认不洁饮食史。既往无反酸、腹痛、呕血、黑便病史 ,无凝血功能障碍及血友病病史。入院查体 :血压110 / 60ｍｍＨｇ ,腹软 ,剑突下深压痛 ,未触及包块 ,Ｈｂ 64ｇ/Ｌ ,出凝血时间均正常。入院后急诊剖腹探查 :见腹腔内脏器外观无异常 ,未探及肿块、瘢痕。遂切开胃壁探查胃腔 ,去除胃内积血块 ,发现胃小弯近贲门处纵行裂开约 1 5ｃｍ ,有活动性出血 ,诊断为食管贲门粘膜…     

大鼠大网膜肝片移植的实验研究

目的 研究自体肝片大网膜移植后,肝片生长情况,为肝脏外科临床及实验研究提供理论依据.方法 Wistar大鼠20只,随机分为4组,5只大鼠均左外肝叶切除自体肝片大网膜移植,分别于术后3、7、14、21d分批处死动物.肉眼观察移植物颜色、大小及粘连情况,HE法染色,常规光镜观察移植肝片在不同时期的组织学特点.结果 自体肝片移植术后3d 即有血管从移植肝片周围大网膜向肝片内伸展,伴肝细胞凝固性坏死,随时间推移肝片进一步坏死至消失.结论 自体肝片大网膜内移植是简便的肝移植方法,但其存活性有待进一步深入研究.     

一次性手术根治肛周脓肿36例

肛周脓肿为临床常见病、多发病,传统治疗是先一期切开引流,待形成肛瘘后再行肛瘘手术,不但增加了患者二次手术的痛苦,而且医疗费用增加,治疗时间大大延长。我科自 2002年 12月至 2003年 11月采用一次性根治手术治疗肛周脓肿 36例,疗效满意,现报告如下。1.对象与方法:年龄 2     

内镜直视下应用中药复方石榴皮五倍子诃子液对上消化道出血的疗效观察

目的：观察中药对上消化道出血（UGIH）的作用。方法：将102例患者按半随机法分为两组。对照组52例采用内镜直视下喷洒凝血酶治疗,观察组50例加用中药复方石榴皮五倍子诃子液。结果：观察组和对照组痊愈率分别为38．00％、19．23％,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察纽和治疗组治疗后第1d继续出血人数分别为15例、18例;组间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。第2d继续出血人数分别为9例、15例,第3d为4例、10例;组间比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组和治疗组止血时间分别为（31．45±4．32）h、（50．25±6．68）h;住院时间分别为（7．02±0．53）d、（9．86±2．14）d;输血量分别为（15．20±3．16）U、（28．78±4．54）U。组间比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组和对照组分别有3例和2例患者出现恶心、呕吐;组间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。两组其余患者均未发现其他明显不良反应。结论：内镜直视下喷洒中药复方石榴皮五倍子诃予液可明显缩短UGIH患者的止血时间和住院时间,降低继续出血率和输血量,且不良反应轻微,临床疗效优于单纯西药治疗。     

急性化脓性阑尾炎术后早期炎性肠梗阻1例

术后早期炎性肠梗阻是术后早期肠梗阻的一种特殊类型,大多数患者于术后1～2周内发病,由于腹腔内炎症及腹部手术创伤等原因引起肠壁水肿和渗出、肠麻痹、肠蠕动减弱,从而出现肠梗阻,机械性和动力性梗阻因素均存在,临床上正确区分炎性肠梗阻与粘连性肠梗阻是比较棘手的问题,现实中两者常常并存,笔者对1例阑尾炎术后并发早期炎性肠梗阻患者的资料进行总结,报道如下。     

深部肛周脓肿B超引导下经皮穿刺抽脓36例

目的观察B超引导下经皮穿刺抽脓治疗深部肛周脓肿的疗效和临床应用价值。方法对临床诊断明确并经实验室及影像学检查证实的36例患者在B超引导下经皮穿刺抽脓,术后积极进行有效的抗菌药物治疗。结果 36例深部肛周脓肿患者经皮穿刺抽脓治疗后,临床症状均消失,无并发症发生,经B型超声或CT复查脓肿消失,全部治愈出院。结论B型超声引导下经皮穿刺抽脓具有操作简便、手术创伤小、并发症少、患者痛苦小、住院费用低、疗效肯定等优点,是临床治疗深部肛周脓肿的有效方法之一。     

回肠恶性淋巴瘤合并克罗恩病1例

2003年 12月,我科收治 1例肠梗阻合并肠穿孔的病人,经病理证实为末段回肠恶性淋巴瘤合并克罗恩(Crohn)病。现报道如下。1　病历简介病人男性, 49岁。腹痛、腹胀 3年余,加重 2个月,黑便 3d入院。脐周及上腹部隐痛伴腹胀且逐渐加重,有排气排便,间断低热,无进行性消瘦,未行治疗。入院前 3d出现黑便,全身乏力,有服用扑热息痛史。曾诊断 "消化不良 ""急性胃黏膜病变 "在诊所应用消炎制酸止痛等药物。入院后检查:T39℃,BP90 /60mmHg(1mmHg=0 133kPa),贫血貌,脐周及上腹部有压痛,右下腹触及 6cm×5cm肿块,有压痛,腹水征阳性。上腹部CT提示…     

肺结核住院患者合并糖尿病的临床分析

我院1995年1月至2003年6月住院患者中肺结核合并糖尿病84例，本组84例中男66例，女18例，年龄24～83岁，平均年龄56、2岁，45岁以上74例，占92．8％，病程3月～34年，其中糖尿病先于肺结核74例(88．1％)，肺结核先于糖尿病10例，糖尿病依赖型2例，非胰岛素依赖型82例。肺结核类型：浸润型62例，其中干酪型4例；慢性纤维空洞14例，结