乳晕弧形切口切除乳腺良性肿瘤62例临床分析

目的：通过对门诊就诊的62例乳腺肿瘤患者行乳晕弧形切口切除手术，总结分析该手术的优势和临床疗效。方法：随机对直径小于2.0cm、离乳晕3.0cm范围内乳腺肿瘤行乳晕弧形切口切除，术后不缝合腺体，不放置引流。结果：术后所有患者的切口均Ⅰ期愈合，无皮下血肿及感染的发生，48例随访3-12个月，切口瘢痕不明显，乳头乳晕感觉正常，乳房外形自然，触诊未扪及硬结，肿瘤未见复发。结论：乳晕弧形切口切除乳腺良性肿瘤可行，值得在临床上推广。     

胆道感染与抗生素的选择

为了对胆道感染的患者合理使用抗生素,我们本着简单、迅速、有效、毒副作用小的原则对经手术证实了的感道感染患者的术中胆汁进行了细菌学检查和药物敏感试验,希望找到一条简洁有效的保守治愈胆道感染的方法,报告如下。 1 材料和方法 1.1 标本来源:取手术中抽自胆总管的胆汁。 1.2 取材方法:消毒胆总管浆膜层后用5ml无菌空针刺入胆总管抽吸,取得标本后立即密封送检。 1.3 细菌培养及药敏方法:与细菌室合作,采用常规的伯一杰氏法。     

急性化脓性阑尾炎术后早期炎性肠梗阻1例

术后早期炎性肠梗阻是术后早期肠梗阻的一种特殊类型,大多数患者于术后1～2周内发病,由于腹腔内炎症及腹部手术创伤等原因引起肠壁水肿和渗出、肠麻痹、肠蠕动减弱,从而出现肠梗阻,机械性和动力性梗阻因素均存在,临床上正确区分炎性肠梗阻与粘连性肠梗阻是比较棘手的问题,现实中两者常常并存,笔者对1例阑尾炎术后并发早期炎性肠梗阻患者的资料进行总结,报道如下。     

深部肛周脓肿B超引导下经皮穿刺抽脓36例

目的观察B超引导下经皮穿刺抽脓治疗深部肛周脓肿的疗效和临床应用价值。方法对临床诊断明确并经实验室及影像学检查证实的36例患者在B超引导下经皮穿刺抽脓,术后积极进行有效的抗菌药物治疗。结果 36例深部肛周脓肿患者经皮穿刺抽脓治疗后,临床症状均消失,无并发症发生,经B型超声或CT复查脓肿消失,全部治愈出院。结论B型超声引导下经皮穿刺抽脓具有操作简便、手术创伤小、并发症少、患者痛苦小、住院费用低、疗效肯定等优点,是临床治疗深部肛周脓肿的有效方法之一。     

经皮克氏针内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效观察

目的 观察经皮克氏针内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效.方法 2007年2月～2009年2月来本科治疗的50例明确诊断为C型桡骨远端骨折的患者(观察组),采用手法闭合复位,经皮克氏针内固定辅以石膏外固定进行治疗,随访12～24个月;同时回顾性分析既往的50例桡骨远端不稳定骨折患者的临床资料(对照组),均采用闭合复位后石膏外固定方法进行治疗,比较两组的疗效.结果 所有患者均获随访,观察组优良率为92.0%,明显优于对照组(72.0%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 闭合复位后经皮克氏针内固定治疗桡骨远端不稳定骨折疗效显著,值得临床推广应用.     

弹力纤维瘤1例

1 病例介绍 患者老年女性,因双侧后背部肿块8年,右侧疼痛伴右上肢阵发性麻木不适2个月入院.查体：双侧后背部肩胛骨后外侧可见明显隆起肿块,皮肤无炎症表现、肿块质硬、界限不清、活动性差、表面光滑,约18 cm×16 cm（左侧）,20 cm×18 cm（右侧）.患者既往有高血压、糖尿病、脑梗死3年.术前诊断脂肪瘤？纤维瘤？入院后完善相关辅助检查后给予手术切除（图1）.术后病理为弹力纤维瘤.术后放置引流管.术后患者右上肢麻木症状明显好转.     

经皮克氏针内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效观察

目的 观察经皮克氏针内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效.方法 2007年2月～2009年2月来本科治疗的50例明确诊断为C型桡骨远端骨折的患者（观察组）,采用手法闭合复位,经皮克氏针内固定辅以石膏外固定进行治疗,随访12～24个月;同时回顾性分析既往的50例桡骨远端不稳定骨折患者的临床资料（对照组）,均采用闭合复位后石膏外固定方法进行治疗,比较两组的疗效.结果 所有患者均获随访,观察组优良率为92.0%,明显优于对照组（72.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 闭合复位后经皮克氏针内固定治疗桡骨远端不稳定骨折疗效显著,值得临床推广应用.     

急性化脓性盲肠憩室炎误诊为急性阑尾炎1例

回盲部憩室是一种非常少见的疾病,其主要包括盲肠、升结肠憩室,无症状时常无自觉症状,在有并发症如憩室炎、憩室穿孔、消化道出血及肠梗阻等并发症时,通常才表现为急腹症,盲肠憩室炎由于缺乏特异性的临床表现是造成误诊的首要原因,也是主要原因,急性盲肠憩室炎和急性阑尾炎由于在症状、体征上的极其相似性,一般均有右下腹痛、麦氏点区压痛及白细胞增高等共同特点,临床上极易误诊,大多在行阑尾切除术中发现。本例为急性化脓性盲肠憩室炎．由于其部位与正常阑尾生理位置非常接近．故其临床症状及体征与急性阑尾炎极为相似,所以其术前诊断比较困难,术中发现阑尾正常与体征不相符合时,笔者再探查回盲部时才发现病变部位距离盲肠末端约10cm处一长约3cm、根部粗约1cm的憩室,其已经化脓、穿孔,周围有脓苔,故如术前诊断急性阑尾炎而术时未见阑尾病变时,应常规探查回盲,以免误诊。     

先天性心脏病术后肠梗阻并发急性胰腺炎1例

术后肠梗阻并发急性胰腺炎在临床上非常少见,肠梗阻和胰腺炎均为临床常见急腹症,两者互为关联,一般急性胰腺炎导致肠梗阻临床较为多见,而急性重症肠梗阻导致急性胰腺炎发作临床报道甚少,笔者联合阜外心脏中心专家就本例心脏术后肠梗阻致急性胰腺炎做相关报道。     

医源性胃破裂—胃钡餐检查致胃破裂的探讨

上消化道钡餐造影是常用的上消化道疾病的检查、诊断方法，但如适应症掌握不当或操作粗暴，可导致严重的并发症──医源性胃破裂，如处理不当或不及时，会引起严重后果。本文结合我们在临床工作中遇到的此类患者开展讨论，以引起大家的重视与警惕。临床资料及结果我们在近年的工作中，遇到3例因胃钡餐检查后导致胃破裂的病例，均经手术探查证实并经手术治愈。3个月内随访正常，现报告如下：例1：男，21岁，因可疑吞入碎瓷碗片和碎汤匙，自述持续性腹痛数小时不缓解而入院。2小时后行上消化道钡餐检查，为使造影剂充盈满意，检查者连续数次用…