西药结合中药保守治疗早期宫外孕

目的探讨西药结合中药保守治疗早期宫外孕的效果。方法选取2010年1月至2014年12月早期宫外孕患者1 98例,随机分为两组,西药组98例单用西药口服治疗;联合组100例西药结合中药方剂口服治疗,对比两组患者的治疗效果。结果联合组各项早孕标准检测恢复正常时间、临床有效率、手术治疗比例、临床不良反应均优于西药组,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期宫外孕患者中西药结合保守治疗可降低手术率,提高临床有效率,安全性高。     

老年功能性便秘患者自我管理行为的质性研究

目的探讨老年功能性便秘(functional constipation,FC)患者自我管理行为及其影响因素,为实施自我管理提供依据。方法2016年3~9月,采用目的抽样法,对16例老年FC患者进行深入访谈,并以Colaizzi分析程序进行分析。结果提炼出自我管理知识、自我管理信念、自我管理行为3个主题及相应的副主题。结论多种因素影响老年FC患者的自我管理行为,为改善老年FC的自我管理行为、提高其生活质量,可运用动机性访谈,制定个体化、针对性地自我管理行为干预计划,鼓励患者主动参与,倡导社会家庭支持等方法。     

青岛地区69例无精子症和严重少精子症患者的遗传学分析

目的探讨无精子症和严重少精子症与遗传因素的关系。方法对69例无精子症和严重少精子症患者进行外周血染色体G显带核型分析,运用多重PCR技术检测Y染色体AZF基因家族AZFa、AZFb、AZFc三个区域中的6个序列标签位点(sequencet agged sites,STS)微缺失。结果 69例无精子症和严重少精子症患者中有染色体异常12例,Y染色体微缺失14例,其中有4例患者既存在染色体异常,又存在Y染色体微缺失。结论无精子症和严重少精子症与遗传缺陷密切相关。     

腹腔镜治疗休克性异位妊娠可行性分析

目的:探讨对于妊娠伴急性腹腔镜内出血致有休克患者腹腔镜治疗及可行性。方法:休克性异位妊娠患者92例。5例行开腹手术,87例行腹腔镜手术。结果:87例休克异位妊娠患者(腹腔内出血量最多达3500ml)行腹腔镜手术均成功,无1例转开腹手术。腹腔镜手术与开腹手术组腹腔内出血量及手术时间无显著差异,术中止血时间、腹腔内血液清净时间、术后发热率、住院时间以及术后排气时间有显著差异。结论:腹腔镜手术具有开腹手术无可比拟的优点,且随着腹腔镜手术技巧及设备的进步,休克性异位妊娠不再是腹腔镜手术的禁忌证。     

多种技术在1例嵌合型环状X染色体胎儿产前诊断中的联合应用

目的 利用多种技术对1例孕妇无创产前检查提示X染色体数目偏少的胎儿进行细胞及分子遗传学分析，探讨其致病原因。方法 收集胎儿羊水细胞，联合使用羊水细胞染色体G显带核型分析、荧光原位杂交、荧光定量聚合酶链反应、染色体微阵列分析技术，并对其进行产前诊断。结果 胎儿羊水染色体核型为45,X[34]/46,X,r(X)(::p21.1→q21.1::q26.2::)[16],CMA结果为arr[hg19] Xp22.33p21.1(168,551-36,345,937)x1,Xp21.1q21.1(36,345,938-82,025,634)x1～2,Xq21.1q26.2(82,025,635-130,609,928)x1,Xq26.2(130,610,054-130,821,538)x1～2,Xq26.2q28(130,989,602-155,233,098)x1。结论 多种技术联合应用更精准地诊断环状X染色体的胎儿，明确了胎儿疾病的严重程度，为孕妇遗传咨询提供可靠的依据。     

试论子宫静脉内平滑肌瘤临床分析

本文对子宫静脉内平滑肌瘤患者的临床表现，处理和病理资料进行分析，并探讨其临床特点诊治要点及预合。     

电子阴道镜下活检对宫颈上皮内瘤变诊断的价值评价

目的评价电子阴道镜定位活检对宫颈上皮内瘤变的诊断价值。方法对442例宫颈薄层液基细胞学（TCT）鳞状细胞异常的妇女分别采用电子阴道镜检查并定位活检的330例为观察组;肉眼下活检的112例为对照组。最终以病理组织学诊断为金标准,对比两组病理组织学诊断阳性符合率,同时评价阴道镜检查对宫颈上皮内瘤变的诊断效能。结果观察组330例患者病理组织学诊断慢性宫颈炎174例、宫颈上皮内瘤变142例、宫颈癌14例,阳性符合率为472％;对照组阳性符合率为982％,两组诊断符合率比较有显著差异（“p〈0.01”）。结论采用电子阴道镜活检能显著提高宫颈上皮内瘤变的阳性检出率,为防治宫颈癌提供有效依据。     

染色体核型分析联合染色体微阵列分析在平衡易位/倒位携带者产前诊断中的应用价值

目的:探讨染色体核型分析与染色体微阵列分析（chromosomal microarray analysis,CMA）技术在染色体平衡易位/倒位携带者产前诊断中的应用价值。方法:本研究为回顾性研究。纳入既往因自然流产（≥2次）、死胎、胎儿多发畸形或染色体异常患儿生育史,夫妇双方行外周血染色体核型分析和荧光原位杂交检测确诊...     

本科护生专业认同与自我效能水平的相关性

目的 调查本科护生专业认同与自我效能感现状,探讨两者之间的相关性.方法 采用方便抽样法,抽取某医科大学215名本科护生,采用一般情况调查表、护理本科生专业认同调查问卷及一般自我效能感量表进行问卷调查.结果 共发放调查问卷215份,回收有效问卷203份,有效回收率为94.4％.本科护生专业认同总分为（84.50±8.56）分,处于一般水平;专业期望维度均分最高,为（3.89±0.53）分,专业情感维度均分最低,为（2.75±0.57）分.护生自我效能总分为（25.79 ±4.86）分,与专业认同成正相关,差异具有统计学意义（r =0.199,P＜0.01）.结论 了解本科护生专业认同与自我效能的关系,有助于护理教师有针对性地采取措施,促进其专业认同,提高自我效能感,促进护理队伍的整体发展.     

全膝关节置换的后稳定型假体和保留后交叉韧带疗效比较

目的比较后交叉韧带保留型假体和后稳定型假体在人工全膝关节置换术后早期的临床疗效。 方法选择自2017年1月至2017年6月在上海长海医院接受人工全膝关节置换术的患者，排除患肢有外伤史和手术史的患者，最终纳入74位患者，其中后交叉韧带保留(CR)组35例，后稳定型假体(PS)组39例。分别记录CR组和PS组患者的手术时间、术后引流量、术后3 d血红蛋白浓度，以及术后2周、1年、3年的膝关节活动度(ROM)、最大屈曲角度、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)评分和美国特种外科医院(HSS)评分。ROM、最大屈曲、HSS、WOMAC在各时间点的比较采用重复测量的方差分析，两组间比较采用独立样本t检验，计数资料组间比较采用卡方检验。 结果CR组的术后引流量明显小于PS组(t＝-16.68，P<0.001)，且术后3 d血红蛋白浓度也明显高于PS组(t＝6.95，P<0.001)。术后2周、1年和3年的随访数据中，CR组的膝关节ROM和最大屈曲度均显著大于PS组，其中术后3年ROM(F＝10.358, P<0.001)，最大屈曲度(F＝10.358, P<0.001)。 结论CR假体和PS假体都可以显著改善患者的膝关节功能，均可作为初次膝关节置换的假体选择。但是在术后早期，CR假体失血量更少，更利于患者术后早期康复。同时与PS假体相比，CR假体在术后早期可能会拥有更好的膝关节活动度和屈曲度。