介入治疗在中晚期妇科恶性肿瘤中应用的临床研究

目的 探讨术前介入治疗在手术困难的中晚期妇科恶性肿瘤患者治疗中的应用价值。方法 选择６９例中晚期妇科恶性肿瘤患者行术前介入治疗。以阿霉素、表阿霉素、卡铂、氮芥进行灌注化疗;部分病例在灌注化疗（２／３量抗癌药物）后用携带有抗癌药物（１／３量）的明胶海绵颗粒栓塞肿瘤供血动脉。结果 ３５例宫颈癌中,２０例（２０／２０）Ⅱｂ期,９例（９／１１）Ⅲａ期,２例（２／４）Ⅲｂ期,经１～２次介入治疗后可顺利手术切除;１５例Ⅱｂ期宫体癌,１８例卵巢癌介入治疗后盆腔肿块明显缩小,３周后行肿瘤根治术;手术标本病理切片见大量坏死组织及淋巴细胞浸润;１例侵蚀性葡萄胎（Ⅲｂ期）并腹腔大出血患者经介入治疗后痊愈。结论 对手术困难的中晚期妇科恶性肿瘤患者术前实施介入治疗可有效地杀灭肿瘤细胞,使部分病例临床分期得到逆转从而获得手术机会,为进一步     

导管动脉栓塞术在难治性产后出血中的应用

目的　探讨经导管动脉栓塞术（TAE）在难治性产后出血中的应用价值。方法　以Seldinger技术对14例难治性产后出血患者,行经皮双髂内动脉前干或子宫动脉超选择插管术,应用数字减影血管造影（DSA）技术明确出血部位后灌注抗生素(头孢噻甲羧肟),并以明胶海绵颗粒栓塞。结果　（1）14例经保守治疗无效的难治性产后出血患者,经TAE治疗后一次性止血成功,止血时间3～10min,平均时间(6.1±3.6)min,手术时间30～50min,平均（41.8±6.4）min;（2）应用DSA发现,出血均来源于单侧或双侧子宫动脉,表现为宫腔内弥漫性、局灶性出血或单侧子宫动脉分支出血;（3）随访2～60个月,14例患者均恢复规律月经,无严重并发症发生。结论　应用TAE治疗难治性产后出血有较好的临床效果,具有止血快、并发症少的特点。     

子痫对围产儿预后的影响

目的：探讨子痫对围产儿发病率、死亡率及生长发育的影响。方法：对 46例子痫患者的围产儿的胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率、出生体重与正常妊娠对照组进行比较。结果：子痫组围产儿的胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率、胎儿宫内发育迟缓率明显高于对照组，且子痫发作次数越多、尿蛋白量越高，对围产儿预后的影响越大。结论：规范的产前检查、早期诊断及治疗，对子痫的积极控制，适时终止妊娠，选择适当的分娩方式，加强医务人员对新生儿复苏抢救的培训，可降低新生儿发病率及围产儿死亡率。     

脐带绕颈围生儿预后及分娩方式的临床研究

目的:探讨脐带绕颈经阴道分娩的可行性。方法:选取94例经阴道试产的脐带绕颈孕妇作为研究组,产程中加强监护,回顾性分析不同分娩方式对围生儿的影响,不同绕颈周数对围生儿及分娩方式的影响;同时选择因脐带绕颈择期剖宫产的70例作为对照组,并进行比较。结果:观察组77.66%自然分娩,8.51%阴道手术产,13.83%剖宫产;胎儿窘迫发生率为27.66%,新生儿窒息率为5.32%,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在严密产程监护下脐带绕颈可经阴道试产、分娩。     

经皮双髂内动脉栓塞术治疗休克状态下的产后大出血7例观察

各种类型的产后大出血在保守治疗无效的情况下为挽救生命多以切除子宫为结局。我科自１９９５年始对经保守治疗无效伴休克的产后大出血７例患者,行单侧穿刺经皮双髂内动脉栓塞术止血获得成功,经随访无明显并发症发生,现报道如下。１资料与方法１１一般资料１９９５年...     

腹腔镜手术在女性不孕症诊治中的应用

目的探讨腹腔镜手术对女性不孕症治疗的应用价值。方法回顾分析行腹腔镜手术治疗的186例女性不孕症的临床资料及疗效。结果186例女性不孕症病例中,盆腔炎性疾病后遗症91例、子宫内膜异位症53例、多囊卵巢综合征26例、卵巢囊肿7例、正常盆腔2例、子宫肌瘤3例、子宫畸形l例及生殖器结核3例。盆腔炎性疾病后遗症是导致不孕的主要原因（P〈0．01）。术后1年内妊娠率：盆腔炎性疾病后遗症35．16％（32／91）,子宫内膜异位症37．73％（20／53）,明显高于其他病因（P〈0．05）。结论腹腔镜手术可以在明确导致不孕原因的同时加以治疗,且创伤小,对盆腔干扰少,在女性不孕症诊治中具有重要价值。     

阴道镜结合病理组织学检查在宫颈病变中的应用

目的探讨阴道镜结合病理组织学检查在宫颈病变诊断中的价值。方法回顾728例阴道镜结合病理组织学检查的病例,分析阴道镜图像的变化,比较阴道镜诊断结果与病理诊断结果的符合程度,以及对155例行宫颈电环切除术(LEEP)病例术后的病理结果与术前的病理结果进行比较分析。结果阴道镜对宫颈病变的诊断与病理诊断的符合率为93.96%,155例行LEEP术病例术后的病理结果与术前的病理结果符合率为72.90%(113/155),术后诊断减轻者为16.77%(26/155),术后诊断加重者为10.32%(16/155)。结论阴道镜结合病理组织学检查对宫颈病变,尤其是癌前病变、早期癌变的诊断与治疗具有重要应用价值。     

宫腔镜下输卵管插管通液术对输卵管妊娠腹腔镜术后输卵管通畅度的评定价值

目的探讨宫腔镜下输卵管插管通液术对输卵管妊娠腹腔镜手术后输卵管通畅度评定价值.方法输卵管妊娠患者56例腹腔镜手术后2～24个月,行宫腔镜下输卵管插管通液术,判断输卵管的通畅程度.结果 15例患侧输卵管切除术,宫腔镜单侧输卵管插管通液术的完全通畅率60.0%(9/15),41例输卵管妊娠物剔出术,双侧通畅率43.9%(18/41),单侧完全通畅率43.9%(18/41).有生育要求的37例随访4～25个月,平均10.8月,已获得正常宫内妊娠20例(54.0%),输卵管完全梗阻采取IVF受孕3例,重复宫外孕1例(2.3%).结论宫腔镜下输卵管插管通液术对输卵管妊娠腹腔镜手术后输卵管通畅度评定较为直观、准确,对患者获得正常宫内妊娠有指导作用.     

腹腔液噬酸性细胞趋化因子与盆腔粘连相关性研究

目的 探讨腹腔液噬酸性细胞趋化因子与盆腔粘连发生的相关性.方法 收集60例在我院行腹腔镜检查及治疗患者的腹腔液,其中29例为无盆腔粘连的对照组,11例为子宫内膜异位伴盆腔粘连患者,20例为其它原因导致盆腔粘连的患者.用酶联免疫吸附法对患者腹腔液噬酸性细胞趋化因子进行测定.结果 腹腔液噬酸性细胞趋化因子在子宫内膜异位伴盆腔粘连组为0.41 pg/dl,明显高于无盆腔粘连的对照组(0.15 pg/ml)和无子宫内膜异位症的盆腔粘连组(0.13 pg/ml)(P<0.05).结论 腹腔液噬酸性细胞趋化因子与子宫内膜异位症并发盆腔粘连密切相关.     

腹腔镜手术在女性不孕症诊治中的应用

目的 探讨腹腔镜手术对女性不孕症治疗的应用价值.方法 回顾分析行腹腔镜手术治疗的186例女性不孕症的临床资料及疗效.结果 186例女性不孕症病例中,盆腔炎性疾病后遗症91例、子宫内膜异位症53例、多囊卵巢综合征26例、卵巢囊肿7例、正常盆腔2例、子宫肌瘤3例、子宫畸形1例及生殖器结核3例.盆腔炎性疾病后遗症是导致不孕的主要原因(P<0.01).术后1年内妊娠率:盆腔炎性疾病后遗症35.16%(32/91),子宫内膜异位症37.73%(20/53),明显高于其他病因(P<0.05).结论 腹腔镜手术可以在明确导致不孕原因的同时加以治疗,且创伤小,对盆腔干扰少,在女性不孕症诊治中具有重要价值.