围产期新型冠状病毒感染一例

本文报告1例围产期新型冠状病毒感染患者的诊治经过及围产结局。孕妇孕37周+2因"严重肝功能异常"行急诊剖宫产娩出一活男婴。术后第2天产妇出现发热,经咽拭子核酸检测确诊新型冠状病毒感染。经隔离及对症支持治疗12 d,连续2次核酸检测阴性痊愈出院。患者血、尿、乳汁及新生儿咽拭子均未检测到新型冠状病毒核酸。新生儿心肌酶升高,隔离14 d后痊愈出院。     

硝酸舍他康唑栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病28例

［摘要］目的评价硝酸舍他康唑栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效及安全性。方法采用随机双盲对照试验。治疗组及对照组各30例,分别外用硝酸舍他康唑栓300 mg和克霉唑栓500 mg,用药1或2次。停药后（7±1） d及28～35 d时进行观察。结果治疗组28例、对照组30例纳入分析,治疗组和对照组停药后（7±1） d临床有效率分别为89.29%,86.67%（P＞0.05）;用药结束后28～35 d时的临床有效率分别为81.48%,66.67%（P＞0.05）;均未发生与药物相关的不良反应。结论硝酸舍他康唑栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病有效,安全。     

人类免疫缺陷病毒阳性孕妇终止妊娠情况及影响因素

母婴传播是儿童感染人类免疫缺陷病毒( human immunodeficiency virus,HIV)的主要途径[1 3]。我国公布的《艾滋病防治条例》规定HIV阳性妇女有婚姻和生育自由,并提供免费抗反转录病毒( antiretroviral,ARV)药物以阻断母婴传播。尽管采取综合阻断措施（ARV药物、产科干预、人工喂养）后HIV的母婴传播率明显降低,但仍存在母婴传播的危险,故国内外均有部分HIV阳性孕妇自愿选择终止妊娠。为了解我国不同地区的HIV阳性孕妇自愿选择终止妊娠的情况,改进HIV母婴阻断工作,开展了本研究,现将结果报告如下。     

荧光PCR快速诊断21-三体综合征的研究

目的探讨用D21S1919、D21S263、D21S1914、D21S1255等4个杂合度较高的STR位点的荧光PCR诊断21-三体综合征的可行性。方法用荧光PCR扩增4个STR位点的DNA片段,分别检测了100例正常对照和6例患者,并将结果与传统的细胞遗传学方法进行对比,以验证该方法的有效性。结果在正常对照杂合子样本中,两个等位基因的峰高比值接近于1:1;在21-三体患者杂合子样本中,等位基因的峰高比值接近于2:1或1:1:1。结论荧光PCR是一种快速、准确的检测方法,而且只需要极少量的模板原料。这种方法可以用于21-三体综合征的无创、快速分子诊断。     

母胎间差异甲基化片段在无创性产前诊断中的应用价值

目的探讨HLCS、RASSF1A片段在母胎间甲基化状态的差异并评估其在无创性产前诊断中的应用价值。方法收集388例孕妇血浆,其中126例同时收集外周血细胞及胎盘（或绒毛）组织,采用甲基化敏感性限制性酶切联合荧光定量PCR（MSRE＋PCR）技术,检测母胎间HLCS基因、RASSF1A基因甲基化状态的差异,分析其影响因素,并根据孕妇血浆中胎源性HLCS/RASSF1A浓度比值判断胎儿21号染色体数目。结果研究证实HLCS及RASSF1A在胎盘或绒毛组织中均呈高甲基化状态,而在母体外周血细胞呈现低甲基化状态,且这种甲基化差异不受孕妇年龄、孕周、胎儿性别的影响。采用MSRE＋PCR技术对孕妇血浆中HLCS、RASSF1A片段的检出率分别为97.4%和96.9%。计算274例正常妊娠孕妇血浆中胎源性HLCS/RASSF1A比值,确定其95%的参考值范围为0.34～2.02,以此为标准判断102例胎儿21号染色体数目,其中98例二倍体妊娠的准确率为95.9%（94/98）,4例21三体综合征妊娠均获正确诊断。结论高甲基化HLCS、RASSF1A基因可作为孕妇血浆中胎源DNA的标志物,且有望根据孕妇血浆中甲基化HLCS/RASSF1A浓度比值进行21三体综合征的无创性产前诊断。     

产后出血的计量方法研究

<正>产后出血(postpartum hemorrhage,PPH)是全世界孕产妇死亡的最主要原因,也是我国孕产妇死亡原因的首要因素,其中半数以上的产妇死亡发生在分娩后的24 h内。PPH往往发生急骤、出血量多且污染面广、血液收集困难、病情发展迅速。大量出血如不能及时诊断往往会延误抢救的最佳时     

胎儿梅干腹综合征一例

病例：孕妇，25岁，停经24w，因阴道出血1天，B超提示胎儿畸形，要求终止妊娠入院。平素月经规律，停经一月余自测尿HCG（＋）。停经40余天有阴道出血史，持续一周后自认为流产，于外院行抗感染治疗（具体不详），同时服用宫宁颗粒及妇科千金片等（孕妇自述），停经2月余行B超提示早孕。既往健康状况一般，有颅脑外伤史，G8PI，无现存子女。自然流产5次，药物流产1次，2002年因死胎行剖宫取胎术1次。丈夫年龄35岁，非近亲结婚。孕期否认放射线，毒物等特殊接触史。孕期未定期产检，未行TORCH，唐氏筛查及羊水染色体核型检查。     

应用三联PCR技术产前诊断假性肥大型进行性肌营养不良的研究

目的通过对两例散发的BMD家系中的先证者和胎儿进行DMD基因和SRY基因分析,拟建立一种快速、准确、适用于临床的DMD/BMD的产前基因诊断方法。方法提取羊水细胞基因组DNA,通过检测SRY基因鉴定胎儿性别,以多重PCR方法对DMD基因缺失热区的18个外显子进行基因缺失的筛查,结合4对STR引物(内含子44、45、49、50)进行短串联重复序列多态性连锁分析(STR-PCR),分析结果经DNA测序验证。结果 SRY基因分析结果显示家系1胎儿为女性,家系2胎儿为男性,与超声诊断结果一致。两例BMD先证者均未检测到18个外显子的缺失,两家系的母亲及家系1的女性胎儿均为BMD基因STR-49位点杂合子,家系2的男性胎儿为BMD。同时发现了STR45、STR50的非常见基因型。结论应用SRY基因检测胎儿性别及多重PCR方法对DMD基因外显子缺失的检测,结合STR-PCR技术检出非缺失型携带者并行产前诊断,此三联PCR方法具有快速、简便、直观可靠的特点,特异性高,实验可操作性强,适用于临床推广应用。     

CONUT评分对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的预测作用

目的探讨妊娠期糖尿病患者控制营养状态(CONUT)评分与不良妊娠结局的相关性。方法回顾性选取2020年6月至2022年6月于武汉大学中南医院产科就诊的妊娠期糖尿病患者495例, 根据妊娠结局分为不良妊娠结局组和对照组。收集患者临床资料, 计算CONUT评分, 比较不同组别临床资料的差异, 分析CONUT评分与临床指标的相关性, logistic回归分析妊娠期糖尿病不良妊娠结局的影响因素, 采用ROC曲线分析CONUT评分预测妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局的价值。结果 495例妊娠期糖尿病患者中, 89例患者发生不良妊娠结局为不良妊娠结局组, 406例患者为对照组。与对照组相比, 不良妊娠结局组CONUT评分、血糖水平、糖化血红蛋白水平、经产妇比例、血小板计数更高, 年龄更大, 孕周更小, 舒张压、白蛋白水平、淋巴细胞计数更低, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。CONUT评分与年龄、血小板计数、血糖和糖化血红蛋白水平呈正相关(r=0.202、0.089、0.103、0.130, 均P<0.05), 与收缩压、舒张压、分娩孕周、白细胞计数呈负相关(r=-0.105、-0.1...