糖原贮积症II型合并早孕终止妊娠病例报告和文献复习

目的总结糖原贮积症合并妊娠的诊疗特点。方法结合本院收治的1例患者,检索相关文献,进行文献复习。结果糖原贮积症II型(GSD II)是一种常染色体隐性遗传病,是由于酸性α-葡糖苷酶(GAA)基因突变,α-葡糖苷酶活性降低,使糖原不能被降解,而沉积在各组织器官中,引起临床症状,晚发型主要累及呼吸肌,妊娠期的生理变化可能会加重疾病进展。结论 GSD II患者并非不能妊娠,但妊娠前应进行遗传咨询,孕期应规律产检、严密监测,多学科协作,制定适宜的分娩方式。     

妊娠合并大动脉炎8例临床治疗体会

目的:探讨妊娠合并大动脉炎的孕期治疗与处理。方法:回顾分析我院2002年1月至2012年6月,妊娠合并大动脉炎8例患者的临床资料。结果:4例在妊娠期间首次发现大动脉炎,其中3例病情稳定,获得良好母婴结局,1例孕36w以上出现症状,大动脉炎处于活动期,进行性加重,孕36w以后剖宫产终止妊娠;4例妊娠前确诊为大动脉炎,其中3例孕前行手术或药物治疗,病情稳定后妊娠获得较好的母婴结局,1例早孕期服用激素治疗中出现胎停育,行人工负压吸引术终止妊娠。结论:①妊娠合并大动脉炎的治疗与处理需要产科、内科、血管科及麻醉科的密切合作;②孕期要尽早发现此病及可能出现的并发症,加强监护,给予有效的对症治疗,并确定适当的分娩时机和分娩方式,以获得良好的母婴结局;③孕期就诊时间晚与不良妊娠结局及妊娠并发症相关。     

基于文献计量学的国内外睡眠障碍研究现状与热点分析＊

目的 基于文献计量学分析国内外睡眠障碍的研究概况与热点变化。方法 基于CNKI和Web of Science数据库检索2001年至2020年睡眠障碍核心文献，利用文献计量学方法以及CiteSpace软件对中英文文献的年发表量、国家、机构、作者、期刊、学科、关键词等内容进行统计分析。结果 2001年至2020年，睡眠障碍相关研究文章发表数逐年上升，中文核心文献共计3176篇，英文2786篇；美国是发文量最多的国家，斯坦福大学是国际上发文量最多的机构，国内北京中医药大学发文居首位；国内外睡眠障碍研究学科均以临床和药理为主。研究热点显示睡眠障碍所致的心血管等疾病备受关注。结论 近20年来，国内外对睡眠障碍的研究热度持续增加，睡眠障碍的机制研究尚浅有待深入，同时神经和精神疾病、心血管以及代谢疾病的相关性被重视，药物与非药物疗法以及睡眠障碍的机理有待深入研究，睡眠障碍的相关保健品开发市场前景广阔。     

基于网络药理学的藤茶黄酮类成分体内潜在作用靶点及可能干预疾病研究

目的:基于网络药理学探讨藤茶黄酮类成分体内的潜在作用靶点及可能干预的疾病。方法:通过文献检索建立藤茶化学成分数据库,运用吸收、分布、代谢、排泄(ADME)筛选藤茶中黄酮类成分;采用PubChem数据库收集藤茶黄酮类成分的潜在作用靶点;采用Metascape数据库对疾病类型、生物过程、通路进行富集分析;运用Cyoscape 3.6.1软件构建“成分-靶点-疾病”网络,预测藤茶黄酮类成分可能干预的疾病。结果:建立藤茶化学成分数据库,收集到136种化合物,运用ADME最终筛选到8个黄酮类成分,对应430个潜在作用靶点。对藤茶黄酮类成分体内潜在的作用靶点进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路分析。结果显示,其潜在作用靶点涉及调节蛋白激酶活性、氧化应激、炎症等信号通路等。“成分-靶点”“靶点-疾病”等网络图显示,肿瘤坏死因子(TNF)、前列腺素内环氧化物合成酶2(PTGS2)、白细胞介素-1β(IL-1β)、雌激素受体1(ESR1)、蛋白激酶B1(AKT1)、肿瘤蛋白P53(TP53)为藤茶黄酮类成分发挥作用的主要靶点蛋白。结论:藤茶黄酮类成分协同发挥药理作用,体现出藤茶“多成分-多靶点”的特点,可能对肿瘤、神经精神类疾病、肝损伤、代谢类疾病有干预作用。同时发现藤茶对抑郁症、阿尔茨海默病等神经精神类疾病的作用研究较少,值得深入研究与开发。     

妊娠合并先天性心脏病伴肺动脉高压79例妊娠结局分析

目的分析妊娠合并先天性心脏病伴肺动脉高乐患者的妊娠结局。方法回顾性分析2009年1月至2013年6月北京安贞医院妇产科收治的79例妊娠合并先天性心脏病伴肺动脉高压患者的临床资料,根据肺动脉压力将其分为轻度组、中度组、重度组。分析各组先天性心脏病种类、心功能级别、终止妊娠的方式以及母婴结局。结果先心病类型以房间隔缺损（房缺）和室间隔缺损（室缺）为主,肺动脉高压轻度组心功能以Ⅰ～Ⅱ级为主,重度组心功能以Ⅲ～Ⅳ级为主。79例患者中,行医源性流产者16例（20．8％）,经阴道分娩5例（6．5％）,剖宫产56例（72．7％）。重度组医源性流产率高于其他组,足月分娩率低于其他组,差异有统计学意义（P〈0．05）。新生儿早产20例（32．8％）,足月产41例（67．2％）,死产1例,随着肺动脉压力的增加,早产的发生率增加,三组之间相互比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肺动脉高压患者应在妇产科及心脏科医师指导下妊娠,不宜妊娠者应及早终止妊娠。孕产妇终止妊娠方式以剖宫产为主,麻醉方式以硬膜外麻醉为宜。     

盆腔子宫内膜异位囊肿与疼痛及不孕的关系

目的探讨盆腔子宫内膜异位囊肿患者病灶根据美国生育学会修订的子宫内膜异位症分期标准（r-AFS）分期与疼痛及不孕的关系。方法回顾性分析2007年1月至2013年12月在我院行腹腔镜手术的258例子宫内膜异位囊肿的患者的临床资料。同时根据r-AFS分期情况评价盆腔子宫内膜异位症囊肿盆腔病灶与疼痛及不孕的关系。结果258例子宫内膜异位囊肿患者中伴有疼痛72．09％（186／258）,不孕16．28％（42／258）。r-AFS分期：Ⅰ期16例,Ⅱ期80例,Ⅲ期108例,Ⅳ期54例。186例疼痛患者中Ⅲ、Ⅳ期病例占77．42％（144／186）,与72例无症状患者中Ⅲ、Ⅳ期病例25．00％（18／72）比较,差异有统计学意义（χ^2=64．017,P〈0．05）。42例不孕患者中Ⅲ、Ⅳ期病例占85．71％（36／42）,与216例可孕患者中Ⅲ、Ⅳ期病例58．33％（126／216）比较,差异有统计学意义（χ^2=11．283,P〈0．05）。结论盆腔子宫内膜异位囊肿盆腔病灶r-AFS分期与盆腔子宫内膜异位症疼痛及不孕有关,Ⅲ、Ⅳ期患者发生疼痛,不孕的比例高。     

两色金鸡菊总黄酮部位多指标成分含量测定

目的:采用超高效液相色谱-二极管阵列检测器(UPLC-DAD)建立两色金鸡菊Coreopsis tinctoria Nutt.中R/S-异奥卡宁-7-O-β-D-葡萄糖苷、对羟基桂皮酸甲酯-4-O-β-D-吡喃葡萄糖苷、槲皮万寿菊素-7-O-β-D-葡萄糖苷、异奥卡宁、槲皮素-7-O-葡萄糖苷、马里苷、金鸡菊苷、奥卡宁、圣草酚、紫铆花素10种成分含量测定方法,为两色金鸡菊药理研究及药效物质基础研究提供参考。方法:采用Waters ACQUITY UPLC HSS T3色谱柱(100 mm×2.1 mm,1.8μm);流动相为0.1%甲酸水和乙腈;流速为0.3 mL·min~(-1);柱温为30℃;紫外检测波长为285 nm与378 nm;进样量为3μL。结果:建立两色金鸡菊总黄酮部位超高效液相方法,方法学考察结果符合《中华人民共和国药典》相关要求,测定了10种成分含量。结论:建立的两色金鸡菊总黄酮部位10种化学成分含量测定方法稳定、重复性好、精密度高,可为两色金鸡菊总黄酮部位的质量控制及药理研究提供参考。     

麦冬现代应用的研究进展

麦冬是我国传统的药食两用植物,《神农本草经》将麦冬列为养阴润肺的上品,言其"久服轻身,不老不饥",自古以来在临床上被广泛应用。2015版《中华人民共和国药典》收载的麦冬为来源于百合科沿阶草属植物麦冬Ophiopogon japonicus(L. f) Ker-GawL的干燥块根。麦冬具有养阴生津、润肺清心的功能。现代研究表明,麦冬中含有皂苷、高异黄酮、多糖等活性成分,对心血管具有保护作用,同时具有抗肿瘤、抗氧化、免疫调节、降血糖、降血脂等作用。本文对麦冬传统应用、现代应用及主要化学成分和药理作用的研究进展进行综述,将为麦冬的综合应用开发提供参考。