再生障碍性贫血患者头状地霉血流感染1例

正随着抗生素的广泛应用及放化疗强度的增加,侵袭性真菌感染的发病率显著升高,已成为免疫力低下,特别是肿瘤及粒细胞缺乏患者死亡的主要原因之一[1]。侵袭性真菌感染主要由条件致病菌引起,如念珠菌和曲霉等。头状地霉(Geotrichum capitatum)感染是非常少见的真菌感染,多见于血液系统疾病患者中[2-3]。本文介绍了1例重症再生障碍性贫血合并头状地霉血流感染病例,并结合文献进行分析。     

基于CNKI的柴胡中文文献计量学研究

运用文献计量学研究手段及CiteSpace软件对中国知网（CNKI）1979年1月至2020年7月收载柴胡相关的中文文献进行分析,共获得中文文献30 762篇,这期间文献发表量稳定增长。关键词分析显示,柴胡的研究热点主要集中在方剂配伍应用及临床功效方面,近年来,在胃肠道和精神类疾病方面研究较多,柴胡皂苷a、柴胡皂苷d是柴胡研究中最受关注的活性成分。柴胡的经典配伍方剂是柴胡研究的持续热点,抑郁失眠已逐步成为柴胡现代临床研究的重点。通过对41年间中文文献的机构、作者、期刊、关键词和突现词等方面进行分析,讨论国内柴胡的研究现状及前沿动态,并为柴胡的进一步研究提供思路。     

1例肺炎链球菌所致急性胆囊炎的病例报道及文献复习

肺炎链球菌(SP)是鼻咽部的正常菌群,为条件致病菌,当机体抵抗力下降时可引起大叶性肺炎、脑膜炎、菌血症等。链球菌可产生多种酶和毒素,致病机制复杂,临床症状凶险。肺炎链球菌性疾病(PD)一直是全球重视的公共卫生问题之一[1-2],PD分侵袭性和非侵袭性两类,侵袭性肺炎链球菌性疾病(IPD)是指SP侵入与外界不直接相通、原本无菌的部位和组织所引起的感染性疾病[3]。据相关卫生组织统计,每年约有百万计的老人和儿童死于SP导致的各种类型的感染性疾病[4-5]。     

基于文献计量学的国内外睡眠障碍研究现状与热点分析＊

目的 基于文献计量学分析国内外睡眠障碍的研究概况与热点变化。方法 基于CNKI和Web of Science数据库检索2001年至2020年睡眠障碍核心文献，利用文献计量学方法以及CiteSpace软件对中英文文献的年发表量、国家、机构、作者、期刊、学科、关键词等内容进行统计分析。结果 2001年至2020年，睡眠障碍相关研究文章发表数逐年上升，中文核心文献共计3176篇，英文2786篇；美国是发文量最多的国家，斯坦福大学是国际上发文量最多的机构，国内北京中医药大学发文居首位；国内外睡眠障碍研究学科均以临床和药理为主。研究热点显示睡眠障碍所致的心血管等疾病备受关注。结论 近20年来，国内外对睡眠障碍的研究热度持续增加，睡眠障碍的机制研究尚浅有待深入，同时神经和精神疾病、心血管以及代谢疾病的相关性被重视，药物与非药物疗法以及睡眠障碍的机理有待深入研究，睡眠障碍的相关保健品开发市场前景广阔。     

肺癌患者合并肺部感染的病原学和耐药性分析

目的了解该院肺癌患者合并肺部感染的病原学特征和耐药情况,为临床抗菌药物合理应用提供依据。方法回顾分析该院64例肺癌患者合并肺部感染的痰液细菌培养及药敏试验结果。结果共检出致病菌73株,其中革兰阴性杆菌占84.93%(62/73),以肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌为主;革兰阳性球菌占9.59%(7/73),以金黄色葡萄球菌为主;真菌占5.48%(4/73),以白色假丝酵母菌为主。从药敏结果来看,肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌的体外敏感试验均显示较高的敏感性。27.27%(3/11)的鲍曼不动杆菌为多重耐药菌,但对左氧氟沙星、替加环素、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低。结论肺癌患者肺部感染的主要致病菌是革兰阴性杆菌,应将其作为感染预防和早期经验治疗的重要目标。     

妇科千金胶囊配合甲硝唑治疗慢性盆腔炎临床观察

目的：观察妇科千金胶囊配合甲硝唑治疗慢性盆腔炎的疗效。方法：68例按随机数字表法分成两组各34例。两组均用甲硝唑治疗，观察组加用妇科千金胶囊治疗。结果：总有效率观察组高于对照组（P<0.05）。观察组下腹疼痛、白带偏黄、腰痛的症状消失时间、积液吸收时间、炎性包块消退时间短于对照组（P<0.05）。白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、超敏C反应蛋白（hsCRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)观察组均低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：妇科千金胶囊配合甲硝唑治疗慢性盆腔炎疗效较好。     

结核γ干扰素释放试验在结核病诊断中的价值

目的 探讨结核γ干扰素释放试验(tuberculosis-interferon gamma release assay,TB-IGRA)在结核病诊断中的应用价值。方法 选取某院2015年9月～2017年6月进行TB-IGRA检测的756例患者为研究对象,对其临床资料和结核相关性实验室检查进行回顾性分析。结果 结核患者TB-IGRA检测阳性率为87.31%,其中肺结核组和肺外结核组患者TB-IGRA检测的阳性率分别为85.55%和90.80%,高于非结核组(P0.001);结核患者TB-IGRA检测的阳性率高于抗酸染色镜检、结核抗体检测和胸腹水ADA检测的阳性率(P0.001);结核患者的年龄、性别、基础疾病、结核发生部位、全血淋巴细胞数目、结核活动程度等对TB-IGRA检测水平无明显影响。结论 TB-IGRA试验在肺结核和肺外结核检测中具有较高的阳性率,可以作为结核病的辅助诊断。     

荧光粒子计数器在空气细菌监测中的应用评价

目的空气是医院内感染传播的主要途径,医院内环境尤其是手术室及患者集中地区的空气净化程度和医院感染发生率密切相关,对医院空气进行常规监测是降低医院感染发生的关键所在。但是传统的空气细菌检测方法需要进行细菌培养,耗时2~3 d,结果具有明显的滞后性。激光诱导荧光光谱技术于20世纪90年代中期开始用于检测空气中的生物性粒子和非生物性粒子。本研究的目的是探讨荧光粒子计数器在空气细菌监测中的应用价值。方法选取医院检验科采血室作为实验点,使用荧光粒子计数器对空气中生物粒子数进行动态监测,同时与撞击法细菌培养计数结果进行比较;采用SPSS13.0软件计算生物粒子数和细菌数之间的相关系数r。结果空气中生物粒子数与细菌数之间有显著相关性(r=0.889);非就诊时间空气中的细菌数≤500 cfu·m-3,其他时间均超过该数值,不符合国家消毒卫生标准的要求。结论荧光粒子计数器可以通过监测空气中生物粒子数,推测其细菌数,有望实现空气细菌的动态监测。     

5种微小RNA在肝癌组织表达的研究

目的肝细胞癌(HCC)是世界第六大最常见的癌症,其发病人数居世界第六位,是导致人类癌症死亡率的第二大因素。早期发现肝癌对肝癌的有效治疗有重要的意义。微小RNA(miRNA)是一种长度为22～24个核苷酸的小型内源性非编码RNA,可作为胃癌、肺癌、前列腺癌、乳腺癌等癌症的潜在生物标志物。本文主要研究了5种miRNA在肝癌组织中的表达水平。方法本研究共收集肝癌原发病灶76例,癌旁正常组织56例,提取组织RNA后反转录,用RT-PCR的方法检测五种组织miRNA的表达水平。结果 miR-139在肝癌组织中的表达水平明显降低。而miR-150、miR-200a和miR-18b的表达水平明显升高。miR-182在肝癌组织的表达水平升高,但无统计学意义。结论多种miRNA联合可以做为肝癌精确诊断的潜在标志物。