苦参凝胶联合聚焦超声治疗重度宫颈糜烂疗效分析

慢性宫颈炎是妇科常见疾病之一,临床治疗方法众多,疗效不一,特别对重度宫颈糜烂,单用药物或物理治疗效果并不理想。我院采用中药苦参凝胶联合聚焦超声治疗重度宫颈糜烂,取得较好疗效,现报道如下。     

应用宫内节育器的妇女沙眼衣原体感染与子宫内膜中铜含量的关系

目的:探讨女性生殖道沙眼衣原体(CT)感染与宫内节育器(IUD)种类及内膜中铜含量的关系。方法:用聚合酶链反应检测65例置含铜IUD及97例置不锈钢单环的妇女宫颈分泌物CT;对因症取出IUD的20例妇女,取器后刮取子宫内膜,用原子吸收分光光度法测子宫内膜铜含量。结果:放置含铜IUD者CT感染率(3.1%)明显低于置不锈钢单环者(12.3%),P<0.05;放置含铜IUD的妇女子宫内膜铜含量明显高于置不锈钢单环者(P<0.05)。结论:含铜IUD对生殖道CT感染有抑制作用。含铜IUD可能通过释放的铜离子来发挥抗CT作用。     

针灸联合毓麟珠对行体外受精-胚胎移植卵巢低反应患者的临床疗效

目的 探讨针灸联合毓麟珠对行体外受精-胚胎移植卵巢低反应患者的临床疗效。方法 60例患者随机分为对照组、毓麟珠组、针灸+毓麟珠组,每组20例,疗程3个月经周期。检测卵巢功能指标(AMH、FSH、LH、E2、基础窦卵泡数、可用胚胎数)、移植胚胎情况(移植胚胎数、移植优质胚胎数)、妊娠结局(生化妊娠率、临床妊娠率、活产率)变化。结果 毓麟珠组临床妊娠率高于对照组(P<0.05),针灸+毓麟珠组生化妊娠率、临床妊娠率高于对照组(P<0.05),而3组活产率无明显差异(P>0.05)。治疗后,毓麟珠组和针灸+毓麟珠组FSH降低(P<0.05),基础窦卵泡数、可用胚胎数增加(P<0.05),比对照组更明显(毓麟珠组基础窦卵泡数除外)(P<0.05);3组AMH、LH、E2、移植胚胎情况、妊娠结局无明显变化(P>0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 针灸联合毓麟珠可改善行体外受精-胚胎移植卵巢低反应患者卵巢功能和妊娠结局,提高卵巢对促排卵药物的反应性。     

中西医结合治疗妊娠剧吐临床观察

目的:比较妊娠剧吐中西医结合治疗和西医治疗的临床疗效及其对血清胃动素影响。方法:对60例妊娠剧吐病例随机分组:西医对照组和中西医结合治疗组,疗程6天,于治疗前后检测血清胃动素。结果:①治疗组及对照组的治愈率和复发率分别为73.33%、16.67%和56.67%、33.33%,治疗组的治愈率高于对照组,而复发率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);②治疗前治疗组和对照组的血清胃动素值分别为(67.15±15.94)pg/ml,(70.28±13.56)pg/ml,差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组与对照组分别为(151.50±54.84)pg/ml,(103.28±38.31)pg/ml,较治疗前均有显著增加,差异有统计学意义(P0.05),治疗组升高更显著,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:妊娠剧吐的发生与孕妇血清胃动素降低有关,中西医结合治疗通过增加血清胃动素、促进胃蠕动,治疗妊娠剧吐效果显著。     

血清β-HCG水平与不同方法保守治疗输卵管妊娠疗效的关系

目的:探讨异位妊娠患者治疗前血清β-HCC水平对不同保守治疗方式疗效的影响。方法:回顾性分析异位妊娠115例患者的临床资料,根据其血清β-HCG水平及治疗方式进行分组,比较各组治疗成功率及输卵管再通率。结果:患者治疗前血清β-HCC水平对化学药物治疗的成功率及输卵管有显著影响,对腹腔镜保守手术组则无影响。当治疗前血清β-HCG≤2 000 U时,腹腔镜手术与化学药物保守治疗输卵管妊娠的成功率及输卵管再通率无显著差别。结论:严格控制适应症后,化学药物保守治疗早期输卵管妊娠有效、安全,可使患者免于手术创伤并有效保留生育功能。     

宫颈鳞癌患者外周血单个核细胞Th1/Th2平衡状态的研究

目的探讨宫颈癌患者外周血辅助T细胞1(Th1)和辅助T细胞2(Th2)型细胞因子的表达状况。方法 30例宫颈癌患者采集外周血,采用流式细胞分析法,检测患者外周血CD4+细胞胞内细胞因子干扰素γ(IFN-γ)和白介素4(IL-4)的表达。应用酶联免疫吸附方法(ELISA)检测培养上清IFN-γ、IL-4的水平,并与10例健康对照组进行比较。结果宫颈癌患者IFN-γ染色阳性(Th1)的细胞比例及培养上清IFN-γ浓度明显低于健康对照组,IL-4染色阳性(Th2)细胞比例及培养上清IL-4浓度在两组间差异无统计学意义。结论宫颈癌患者存在Th1/Th2细胞功能失衡,呈Th2优势应答模式,机体免疫抑制,导致肿瘤发生,同时为宫颈鳞癌的生物治疗提供靶点。     

宫颈液基薄层细胞学检测的临床价值与不足

宫颈癌有较长的癌前病变阶段,因此,早期发现、早期诊断是降低宫颈癌死亡率的关键.液基薄层细胞学检测(TCT)是目前筛查宫颈癌和癌前病变的常用方法.现回顾分析我院妇产科门诊行TCT检测的3765例患者的细胞学检查资料结合433例阴道镜组织病理学资料,对TCT诊断宫颈病变的价值及不足作一评价.     

更年乐佳液治疗围绝经期综合征60例疗效观察

目的：观察更年乐佳液治疗围绝经期综合征的疗效。方法：选择90例围绝经期综合征患者，随机分为2组。治疗组60例，服用更年乐佳液（处方：生地黄、百合、麦冬、枸杞子、地骨皮、白芍、旱莲草、女贞子、五味子、远志、蓖丝子、淫羊藿、丹参、茯苓、泽泻）治疗；对照组30例，服用尼尔雌醇片治疗。2组均以3月为1疗程。主要观察临床疗效及治疗前后血清性激素水平改善情况。结果：总有效率治疗组为95．0％，对照组为93．3％，2组比较，差异无显著性意义（P〉0.05）。治疗1月后，围绝经期症状已有所改善，随着治疗时间延长，症状逐渐好转，Kupperman评分明显下降，3月后2组与治疗前比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后血清雌二醇（E2）水平均有显著上升趋势，而卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）水平则呈下降趋势，与治疗前比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：更年乐佳液能有效提高围绝经期妇女体内雌激素水平，改善围绝经期综合征各项症状．     

重度盆腔子宫内膜异位症术后应用内分泌药物疗效观察

目的探讨米非司酮、内美通及达那唑用于重度盆腔子宫内膜异位症（内异症）术后辅助治疗的疗效及安全性.方法回顾分析154例重度盆腔内异症术后随访资料,比较术后应用米非司酮、内美通、达那唑及未用药组的复发率和副反应发生率.结果米非司酮组、内美通组、达那唑组复发率分别为10.5%、9.3%、12.2%,低于未用药组37.5%（P〈0.05）.米非司酮组及内美通组副反应发生率显著低于达那唑组 （P〈0.05）.结论米非司酮、内美通及达那唑用于盆腔内异症的术后辅助治疗是有效的,米非司酮及内美通副反应较少.     

中药对围绝经期大鼠脑组织中NOS mRNA的调节作用

目的:探讨中药更年乐佳液对围绝经期大鼠脑组织中一氧化氮合酶(Nitric oxide synthase,NOS)mRNA表达的影响。方法:将50只12～15月龄SD雌鼠随机分为5组:更年乐佳液高剂量组(乐高组)、更年乐佳液中剂量组(乐中组)、更年乐佳液低剂量组(乐低组)、空白对照组、尼尔雌醇组,每组10只。并以10只雌性成年未孕4～5月龄大鼠作为正常对照组。将麻醉好的动物取下丘脑组织,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)测定NOS mRNA的表达情况。结果:乐高组NOSmRNA表达总阳性率为80%;乐中组总阳性率为70%;尼尔雌醇组总阳性率为80%;正常对照组总阳性率为80%;均明显高于空白对照组50%(P<0.05)。而乐低组总阳性率仅为60%,与空白对照组相比无统计学差异(P>0.05)。结论:更年乐佳液可以促进神经元型NOS mRNA的表达。