肝针缝合子宫治疗收缩乏力性出血的临床探讨

目的：探讨剖宫产术时用肝针“8”字缝合子宫治疗胎盘附着处收缩乏力性出血的临床价值。方法：对剖宫产术时胎盘附着处收缩乏力性出血的患者，用肝针进行“8”字缝合，观察止血效果。结果：20例患者均迅速止血．保留子宫。结论：肝针缝合术治疗剖宫产术时胎盘附着处收缩乏力性出血简单、有效，值得推广。     

肝针缝合在剖宫产术时子宫收缩乏力性出血中的临床应用观察

目的:探讨剖宫产术时用肝针"8"字缝合子宫治疗子宫收缩乏力性出血的疗效.方法:2002年1月至2008年12月在我院行剖宫产而发生子宫收缩乏力性出血的产妇62例,32例采用肝针"8"字缝合术止血法(肝针缝合组);30例采用传统止血方法,其中15例采用宫腔填塞止血法(宫腔填塞止血组),15例采用盆腔血管结扎法(盆腔血管结扎组).比较3组的术中、术后情况.结果:肝针缝合组与官腔填塞止血组和盆腔血管结扎组在平均手术时间、平均术中出血量、切除子宫数、术后感染、二次手术例数等方面比较差异均有统计学意义(P＜0.05),但宫腔填塞止血组与盆腔血管结扎组之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:肝针缝合用于剖宫产术中子宫收缩乏力性出血,术中能有效止血、减少出血量、缩短手术时间.     

恶性滋养细胞肿瘤化疗患者月经改变情况分析

目的：回顾性分析恶性滋养细胞肿瘤化疗患者月经改变情况。方法收集到赣南医学院第一附属医院附属医院住院治疗的86例恶性滋养细胞肿瘤患者为研究对象,入选者均保留子宫行化学治疗。结果86例患者中76例随访至化疗结束后2年。其中59例患者在HCG首次正常时已恢复月经来潮(77.63%)。其中HCG正常后3个月内恢复月经者5人(6.58%),HCG正常后3~12个月恢复月经者8例(10.53%),HCG正常12个月以上仍未恢复正常月经者4例(5.26%)。月经量减少者54例(71.05),月经增多者4例(5.26%),月经周期延长7例(8.14%),月经周期缩短者18(20.93%)。结论恶性滋养细胞肿瘤患者化疗后大部分会有月经量及月经周期改变。绝大多数患者会在血HCG降至正常后1年内月经复潮。但有少部分患者可出现闭经等明显月经改变。随访1年及以上者仍无月经复潮者应行相关检查予以针对性治疗处理。     

腹腔镜下子宫动脉阻断术联合病灶切除术治疗子宫腺肌病的疗效观察

目的:探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术联合病灶切除术治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法:对50例子宫腺肌病患者行腹腔镜下子宫动脉阻断术联合病灶切除术治疗,对合并卵巢巧克力囊肿和盆腔子宫内膜异位症的患者同时行卵巢巧克力囊肿剥除术和盆腔子宫内膜异位病灶烧灼术,合并盆腔粘连者同时行粘连松解术,观察术后月经量、痛经程度、子宫体积等变化。结果:术后月经量减至术前的(47±17)%,30例(60%)痛经完全消失,13例(26%)痛经明显缓解,7例(14%)痛经部分缓解。术后疼痛评分和痛经分级比术前明显降低(P<0.01);子宫体积平均缩小42.8%。结论:腹腔镜下子宫动脉阻断术联合病灶切除术是一种易被患者接受的、有效、安全的治疗子宫腺肌病的新方法。     

人参皂苷Rg3不同给药途径对大鼠子宫内膜异位症血管生成抑制作用的比较

目的观察不同给药途径人参皂苷Rg3对大鼠子宫内膜异位症(EMs)异位囊肿体积、组织中血管内皮生长因子(VEGF)、微血管密度(MVD)的影响和抗血管生成作用。方法参照Jones方法建立Wistar大鼠EMs动物模型,3周后将建模成功的大鼠随机分为经口服灌胃和腹腔注射给药2、4、6及8周组共8组,观察两种给药途径对大鼠EMs异位囊肿的体积抑制率、组织中的VEGF和MVD的表达。结果①两种不同给药途径随着给药时间的延长大鼠EMs异位囊肿体积抑制率逐渐增加、组织中MVD和VEGF表达逐渐减少;②Rg3腹腔给药起效快,治疗2、4、6周时较口服灌胃体积抑制率显著增加(P<0.05),但治疗8周后,口服效果迅速增加,两组体积抑制率差异无统计学意义(P>0.05);③口服给药8周后体积抑制作用最明显,MVD和VEGF表达最少(P>0.05)。结论Rg3对大鼠EMs异位囊肿体积、组织中MVD和VEGF表达及新生血管生成均有明显抑制作用。经腹腔给药途径作用快。     

胎儿大脑中动脉及脐动脉血流监测对胎儿宫内缺氧的诊断价值

目的：评价彩色多普勒超声（CDFI）监测胎儿大脑中动脉（MCA）及脐动脉（UmA）血流，对诊断胎儿宫内缺氧的临床价值。方法：运用彩色多普勒血流显像产前监测胎儿MCA及UmA血流指标，计测血流的收缩期速度（Vs）、舒张末期速度（Vd）、Vs和Vd比值（S／D值）、搏动指数（PI）和阻力指数（R1）并与妊娠结果对照。结果：正常妊娠时随孕周增加UmA、MCA的S／D值及RI值逐渐下降，异常妊娠时UmA的S／D值及RI值均明显高于正常组，而MCA的S／D值及RI值明显低于正常组，当胎儿MCA血流S／D〈4，PI〈1．6，RI〈0．6时，提示胎儿宫内缺氧。说明当异常妊娠情况下，脑血流阻力下降首先保证脑的血液供应。结论：胎儿宫内缺氧是导致胎儿窘迫，围生儿死亡的主要原因。联合检测胎儿MCA及UmA的S／D值、PI及RI值对预测胎儿宫内缺氧及不良妊娠结局有重要提示意义。     

子宫内膜异位症药物治疗现状及研究进展

子宫内膜异位症（endometriosis,EMs）是一种具有侵袭性的妇科常见病,异位的内膜具有从盆腔向远处脏器浸润扩散、种植的特性。近年来发病率明显升高,在育龄期女性的发病率约为10％。临床主要症状为疼痛和不育,严重影响患者的生活质量。目前内异症的治疗方法主要有药物治疗、手术治疗和药物与手术联合治疗。需根据患者年龄、症状、病变部位和范围及对生育要求等不同情况综合考虑选择个体化的治疗方案。根治性手术是治疗效果较好的方法,但患者常有被阉割的感觉,且术后易出现一系列绝经期症状,病人不易接受;其余术式均有一定复发率,需在术前术后联合用药,因此药物治疗在内异症的治疗中占有相当比例。     

硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗混合性阴道感染的疗效观察

目的：探讨硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗混合性阴道感染的临床价值。方法将本院2012年1月至2013年1月妇科收治的混合性阴道感染患者140例纳入本研究,根据随机数字表法分组。对照组患者接受传统药物联合治疗,观察组患者接受硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗。治疗持续1周后,并进行为期半年的治疗后随访。观察两组临床效果差异。结果观察组治疗的总有效率明显高于对照组,且随访时复发率明显低于对照组。组间差异经卡方检验后发现具有统计学意义（ P＜0．05）。结论采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗混合性阴道感染安全有效,今后可将其在临床进行推广应用。     

肝针缝合术治疗胎盘附着处子宫收缩乏力性出血

2004年10月～2006年10月，我们采用肝针“8”形缝合术治疗胎盘附着处子宫收缩乏力性出血12例，效果显著。现报告如下。     

CDFI监测血流预测胎儿宫内缺氧的价值

目的 探讨彩色多普勒超声(CDFI)监测脐动脉(UmA)及大脑中动脉(MCA)血流预测胎儿宫内缺氧的价值.方法 运用CDFI产前监测孕晚期胎儿MCA及UmA血流,测量收缩期血流速度(Vs),舒张末期血流速度(Vd)、Vs和Vd比值(S/D)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI),并与妊娠结果对照.结果 正常妊娠时随孕周增加UmA、MCA的S/D及RI逐渐下降,异常妊娠时UmA的S/D及RI均明显高于正常组,而MCA的S/D及RI明显低于正常组,当胎儿MCA血流S/D＜4、PI＜1.6、RI＜0.6时,提示胎儿宫内缺氧.结论 CDFI联合检测胎儿MCA及UmA的S/D、PI及RI对预测胎儿宫内缺氧有重要价值.