经颅重复高频磁刺激治疗3～6岁孤独症的效果研究

目的探索经颅重复高频磁刺激(rTMS)治疗孤独症谱系障碍(ASD)儿童的有效性。方法采用临床对照试验。选取20例3~6岁ASD儿童为研究组:rTMS+结构化教育(TEACCH)。同期招募与研究组性别、年龄相匹配的20例ASD儿童为对照组(TEACCH)。2组儿童的康复周期均持续6个月。使用孤独症治疗评估量表(ATEC)比较干预前、后改变情况。结果干预后,两组的AETC量表总分及分量表得分差异均有统计学意义(P均0.05)。研究组与对照组干预前后ATEC量表总分和各分量表差异均有统计学意义(P均0.05)。结论 ASD儿童经过持续半年的rTMS+TEACCH或单一的TEACCH课程,其主要临床表现均有较显著改善;rTMS+TEACCH的联合干预方案,其康复效果更佳。     

3~6岁孤独症谱系障碍儿童医教结合康复的疗效初探

探索经颅重复磁刺激疗法(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)和注射用鼠神经生长因子(mNGF),结合结构化教育(treatment and education of autistic and related communication handicapped children,TEACCH)的综合干预方案对孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童的疗效,为治疗方案的选取提供循证依据.方法 采用临床对照试验,从广东省深圳市罗湖区妇幼保健院儿童神经康复病区选取20例3~6岁ASD儿童为综合康复组(rTMS+mNGF +TEACCH).从深圳市罗湖区雅博儿童康复服务中心招募与综合康复组性别、年龄匹配的ASD儿童20例为对照组(TEACCH).各组儿童的康复周期均持续6个月.2组在干预前和干预后分别进行ASD儿童行为检查表(autism behaviorcheeklist,ABC)、儿童孤独症评定量表(childhood autism rating scale,CAW)评估.结果 干预后与干预前比较,2组的ABC量表在感觉、交往、躯体运动、语言、生活自理5个维度得分和总分及CARS量表评分均下降(P值均<0.05).干预后综合康复组的ABC量表在感觉、交往、躯体运动、语言、生活自理5个维度得分和总分及CARS量表评分均低于对照组(p值均<0.05).结论 ASD儿童经过持续6个月的医教结合康复或TEACCH课程,临床表现均有改善;rTMS+mNGF+TEACCH的综合干预方案康复效果尤为明显.     

儿童轻度缺铁性贫血间歇补铁疗法的有效性研究北大核心CSCD

目的研究间歇性补铁疗法治疗儿童轻度缺铁性贫血的临床疗效。方法前瞻性选取147例轻度缺铁性贫血患儿分为间歇补铁组(n=83)和常规补铁组(n=64),检测两组患儿治疗前、治疗1个月后和治疗3个月后血红蛋白水平,对两组的治疗有效率及不良反应发生率进行统计分析。结果经过补铁治疗后,常规补铁组和间歇补铁组血红蛋白水平均较治疗前升高(P<0.05)。治疗1个月后,常规补铁组治疗有效率(61%)高于间歇补铁组(42%)(P<0.05)。治疗3个月后,常规补铁组治疗有效率(86%)与间歇补铁组(78%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。常规补铁组的不良反应发生率(25%)高于间歇补铁组(8%)(P<0.05)。结论虽然间歇补铁法对轻度缺铁性贫血患儿的短期疗效不及常规补铁法,但是长期疗效无差异;而且相对于常规补铁法,间歇补铁法可降低不良反应发生率,减轻家庭经济负担,提高患儿治疗依从性,值得临床推广应用。     

基于我国养老护理员特征的培训方式现状的研究进展

基于我国养老护理员的基本特征,综述当前我国养老护理员培训方式的现状及研究进展,分析当前我国在养老护理员培训方式上存在的问题,提出相应的对策及建议,为发展规范化、专业化的养老护理员培训方案提供参考。     

硫酸镁联合呋喃西林外敷治疗肾病患儿并发蜂窝组织炎的临床观察

[目的]观察硫酸镁联合呋喃西林外敷治疗肾病患儿并发蜂窝组织炎疼痛的疗效。[方法]将28例肾病并发蜂窝组织炎患儿随机分为实验组和对照法各14例,实验组患儿发病初期使用硫酸镁加呋喃西林外敷患处,对照组患儿发病初期使用硫酸镁外敷患处。两组患儿均外敷8h后观察1次疗效,共外敷4次。采用视觉模拟评分(visual analogscale,VAS)对两组患儿疼痛程度进行评估比较。[结果]第1个8h两组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),之后的3个8h实验组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]硫酸镁加呋喃西林外敷治疗儿童蜂窝组织炎能有效减轻患儿的疼痛。     

养老机构护士对阿尔茨海默病患者照护体验的质性研究

目的了解养老机构护士照护阿尔茨海默病患者期间内心深处的感受。方法采用现象学研究方法,面对面深入访谈11名照护阿尔茨海默病患者的养老机构护士,应用Colaizzi现象学分析法对收集的资料进行分析。结果通过分析和整理资料提炼出6个主题:工作任务繁重、安全责任重大、社会认可度低、复杂的情绪体验、情绪宣泄渠道少和职业发展迷茫。结论长期照护阿尔茨海默病患者的养老机构护士在护理过程中交织着正性和负性情绪体验,护士自身要重视压力源和压力状态下的身心不适体验,采取多种措施积极应对工作压力;护理团队也应加强关怀和指导以促进护士身心健康,提高护理质量。     

阿尔茨海默病患者情绪障碍管理的最佳证据总结

目的 检索、总结阿尔茨海默病患者情绪障碍管理的最佳证据,为临床工作提供参考,帮助改善阿尔茨海默病患者的情绪障碍。方法 遵循“6S”证据模型,计算机检索国际指南协作网、美国指南网、英国国家卫生与临床优化研究所、苏格兰校际指南网、加拿大安大略注册护士协会、中国指南网、UpToDate、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、中国知网等数据库有关阿尔茨海默病患者情绪障碍管理的高级别证据。检索时段为建库至2021年5月。结果 共纳入12篇文献,包括指南7篇、专家共识4篇、系统评价1篇,最后从5个方面总结了23条最佳证据。结论 阿尔茨海默病患者情绪障碍管理的最佳证据可为临床医护人员提供循证证据,以科学的方法管理阿尔兹海默病患者的情绪障碍,有助于提高患者的生活质量。     

运用自我SWOT分析模型对实习生临床护理能力影响的研究

[目的]探讨运用自我SWOT分析模型对实习生临床护理能力的影响。[方法]将护理实习生84人按照分层随机分配原则,分为试验组与对照组,每组42人;对照组采用常规临床护理实习生培养计划进行培养,试验组则在培养过程中对实习生使用自我SWOT分析模型进行带教。[结果]两组临床护理能力、病人满意度、理论考试成绩差异有统计学意义(P0.05)。[结论]在临床带教过程中运用自我SWOT分析模型可提高护理实习生临床护理能力,增加实习生对临床护理的认识,得到病人的认可。     

我国护理硕士专业学位研究生与专科护士并轨培养可行性探讨

目的 探讨科学、系统、合理、可执行的我国护理硕士专业学位研究生和专科护士并轨培养的思路及可行性,为从根本上全面提高我国专科护士的学历水平及护理硕士专业学位研究生的专业技能提供参考。方法 对我国护理硕士专业学位研究生及专科护士培养进行了现状分析,然后阐明了两者并轨的可行性及必要性,接着从招生对象、培养学制、导师制度、课程设置、临床护理实践、考试与考核、学位授予及专科护士资格认证共7个方面探讨了并轨培养的具体思路设想,最后提出了相应的对策及建议。结果 护理硕士专业学位研究生教育和专科护士并轨培养可行,可考虑在合理衔接研究生教育与专科护士培训两者间的差异基础上加强政府、护理院校、医疗机构三者间的交流协作,构建并完善规范化、标准化的培养体系。结论 与专科护士培训并轨的护理硕士专业学位培养模式符合我国护理专业化、高层次化发展的需求,是我国护理实践发展的必然趋势,两者并轨对于专业学位研究生综合素质的培养及护理学科的可持续发展具有重要意义。