婴幼儿肺炎支原体肺炎的临床特征分析

目的了解婴幼儿肺炎支原体肺炎的临床特点,探讨如何及早诊断。方法采用回顾性研究方法,对2003年1月至2006年5月收治的274例肺炎支原体肺炎患儿的临床特征进行了分析。结果婴幼儿肺炎支原体肺炎较年长儿起病急,症状重,以咳嗽、喘息为主要症状,肺部细小湿啰音、哮鸣音多并与X线表现呈正相关;胸部X线表现以小斑点状阴影为主;肝功能异常、腹泻、呕吐等消化道症状是最常见的肺外损伤表现。血清肺炎支原体特异性抗体IgM出现晚,滴度低,合并细菌、病毒感染多,单用大环内酯类药物治疗效果不好。结论婴幼儿肺炎支原体肺炎临床表现不典型,早期诊断困难。     

舒喘灵雾化吸入与肾上腺素皮下注射治疗儿童哮喘急性发作比较

皮下注射肾上腺素治疗支气管哮喘(简称哮喘)急性发作系临床常用方法之一,但有一定副作用。近年来国外已注意应用选择性β_2受体兴奋剂雾化吸入治疗哮喘急性发作,后者是否优于前者,能否广泛应用于临床,我们应用β_2受体兴奋剂之一—舒喘灵雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作,并与皮下注射肾上腺素进行了疗效对比,现报道如下。     

儿童社区获得性细菌性肺炎治疗策略

儿童社区获得性肺炎(community-acquired pneu-monia,CAP)是指原本健康的儿童在医院外或住院后48小时内/平均潜伏期内发生的感染性肺实质和(或)肺间质炎症。细菌是引起儿童CAP重要病原,临床上常有发热、咳嗽、呼吸增快、呼吸困难、胸痛等呼吸道症状,肺部闻及湿啰音和管状呼吸音,胸部X线片有急性浸润的表现。1社区获得性肺炎的流行病学1.1发病情况儿童CAP是全世界范围内严重威胁儿童健康的首位感染性疾病,8%～30%的CAP由细菌引起,主要发生在2岁以下的婴幼儿。在北美和欧洲,5岁以下儿童中的肺炎年发病率为3.4%～4%,5～14岁儿童肺炎年发…     

普通感冒与流感有何不同

上呼吸道包括鼻、咽及喉三部分。所谓上呼吸道感染即感冒,就是指鼻、鼻咽、咽部的感染。流行性感冒与普通感冒虽都是病毒感染所引起、经飞沫传播的,但并非同一种疾病。     

系统性硬化症伴惊厥昏迷一例报告

系统性硬化症伴惊厥昏迷一例报告李雪红，黄荣妍患儿，男，１２岁。手指发凉、青紫２年，皮疹，间断发热１年，活动受限９个月，间断抽搐１２小时入院。近９个月患儿四肢皮肤发硬，足趾亦出现肿胀青紫，全身皮肤出现棕褐色色素沉斑，以四肢远端为主，前额面平面亦可见。患...     

2004年11月～2005年3月北京地区儿童流行性感冒病原学检测分析

目的对北京地区2004年11月～2005年3月流行性感冒患儿进行病原学检测及分析。方法狗肾传代细胞（MDCK）进行流感病毒分离，用血凝试验、血凝抑制试验进行型和亚型的鉴定；用快速酶联免疫法检测A型及B型流感病毒抗原试剂盒检测患儿咽拭子中的流感病毒抗原。结果217例患儿中111例检测出流感病毒，检出率为51％（111／217），流感病毒A型28例（28／111），占检出数的25．3％，流感病毒B型82例（82／tit），占检出数的73．8％，流感病毒A＋B型1例（I／111）。占检出数的0．9％。111例流感病毒检测阳性患儿中病毒分离与快速诊断二项同时阳性75例。二者阳性符合率67．5％。结论北京地区2004年11月～2005年3月流感流行季节流感病毒以B型为优势株。流感快速诊断试剂盒可快速、准确地检测出流感病毒及型别。     

呼吸道合胞病毒毛细支气管炎血清维生素A水平的变化

为探讨血清维生素Ａ水平与呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）所致下呼吸道感染之间的关系，采用对照研究方法，对４６例确诊为ＲＳＶ感染的毛细支气管炎患儿的急性期（０，７天）和恢复期（≥１５天）血清维生素Ａ值进行动态观察，并比较急性期轻症与重症患儿血清维生素Ａ水平的差异。结果：急性期维生素Ａ值为０．９４±０．１５μｍｏｌ／Ｌ（ｘ±ｓ）与对照组比较（１．４７±０．３０μｍｏｌ／Ｌ）差异有极显著意义（ｔ＝９．９２，Ｐ＜０．０１）；恢复期维生素Ａ值为１．３８±０．３０μｍｏｌ／Ｌ，与对照组比较差异无显著意义（ｔ＝１．３１，Ｐ＞０．０５）；急性期重症患儿２０例中有１２例（６０．０％）血清维生素Ａ低于正常对照组血清维生素Ａ均值减２个标准差，而轻症患儿２６例中仅５例（１９．２％）低于此值，两组比较差异有极显著意义（χ２＝８．０６，Ｐ＜０．０１）。提示：ＲＳＶ毛细支气管炎急性期血清维生素Ａ水平明显低于正常对照组，疾病恢复期血清维生素Ａ呈回升趋势；急性期血清维生素Ａ下降程度与疾病严重程度呈平行关系。     

肺炎支原体肺炎

肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体(MP)引起的肺实质和(或)肺间质部位的急性感染,又称原发性非典型肺炎,是学龄儿童和青年常见的一种肺炎,近年来婴幼儿患病也不少见。临床以发热,顽固性剧烈咳嗽,肺部体征少,而胸部X线检查病变重为特征。长期以来人们认为MP肺炎肺内炎症轻,为自限性疾病,但越来越多的资料显示MP肺炎可引起肺外多系统并发症,部分患儿病程长、病情重,可引起多器官功能障碍综合征,或多器官功能衰竭,甚至死亡,应引起广泛的关注。1流行病学1.1病因学引起MP肺炎的病原是MP,MP属于支原体的一种,支原体是一群大小介于细菌与病毒之间…     

发热,右上肺实变影原因待查

1病历摘要患儿,女,8岁,主因“发热21天,咳嗽18天”入院。患儿于入院前21天无明显诱因出现发热,体温最高39.2℃,服用退热药后可短暂下降,数小时后又复升,予清热解毒中草药治疗3天后仍发热,并出现咳嗽,胸片示右上肺片状阴影,考虑为肺炎,予“阿奇霉素”静滴1天,上述症状无好转,于病后第5天住某医院治疗。住院第3天(病后第8天),面部、躯干部出现充血性皮疹,血肺炎支原体抗体IgM( ),胸片提示右中下肺阴影高密增高,范围扩大,合并右侧胸腔积液,先后予阿奇霉素(希舒美)10mg/(kg.d)口服3天,红霉素30mg/(kg.d)静滴6天,利复星静点 利福平口服3天,同时…     

家族性青少年型肾单位肾痨1例

家族性青少年型肾单位肾痨１例首都儿科研究所（１０００２０）黄荣妍张靖莲毕勇汪伶伶患儿女，１１岁。因肾功能不全、伴烦渴、多饮、多尿４年于１９９５年２月２３日收住我院。每日平均饮水量３０００ｍｌ，每日尿量２５００～３０００ｍｌ，身长、体重的增长低于同龄儿...