2007—2013年上海南翔地区呼吸道感染儿童鼻咽部病毒病原学哨点监测及分析

目的常年监测分析上海市南翔地区呼吸道感染儿童病毒病原学情况。方法采集2007年1月至2013年9月门诊急性呼吸道感染患儿4 389例鼻咽分泌物,多重逆转录PCR法(Multiplex RT-PCR)检测9种呼吸道病毒,包括流感病毒(FLU)、副流感病毒(PIV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、人博卡病毒(HBOV)、人冠状病毒(Cov)、肠病毒(EV)、人偏肺炎病毒(HMPV)、鼻病毒(HRV)。同期采集无呼吸道感染症状儿童鼻咽分泌物标本123例,同时多重逆转录PCR法检测9种呼吸道病毒。结果 4 389例呼吸道感染患儿鼻咽分泌物标本中呼吸道病毒阳性检出率为34.8%(1526/4389),前3位病毒依次为FLU 10.3%(453/4389)、RSV 7.3%(320/4389)和PIV 6.2%(274/4389);2种及2种以上呼吸道病毒混合感染273例(6.2%)。不同年龄组病毒总检出率差异有统计学意义(χ2=41.91,P0.001),学龄组儿童检出率最低为23.4%,其余3组检出率均≥35.0%;RSV、HRV在婴儿组检出率均较高;FLU在学龄组儿童中检出率较高为13.6%。儿童喘息性疾病中存在较高的病毒检出率,其中RSV检出率14.8%(30/204),其次为HBOV 13.8%(28/204)。同期采集无呼吸道感染症状儿童鼻咽分泌物标本123例,病毒检出率6.5%(8/123),与呼吸道感染组病毒检出率比较,差异有统计学意义(χ2=42.60,P0.001)。结论在连续7年的常年检测中,FLU、RSV在该地区儿童呼吸道感染性疾病中占重要地位。不同年龄组病毒检出率存在差异,婴幼儿呼吸道感染有较高的病毒检出率,RSV检出率较高;随年龄增长,总体病毒检出率下降,但流感病毒在大年龄组的检出率增高。     

PTH检测对长期血透患者继发甲旁亢临床应用价值的研究

目的 探讨甲状旁腺激素检测对长期血透患者继发甲状旁腺功能亢进早期诊断、预防和治疗中的应用价值。方法 选择84例长期血液透析患者,分为服钙剂组与不服钙剂组,另选择30例非肾功能减退的普通患者为正常对照组,分别检测患者血清甲状旁腺激素、钙、磷、尿素氮、肌酐等。结果 服钙剂组患者血清甲状旁腺激素、磷明显低于不服钙剂组,两者之间有显著性差异(P<0.05),而两组患者的血清钙没有明显差异(P>0.05);血透患者的血清甲状旁腺激素明显大于正常对照组,与尿素氮、肌酐和磷呈正相关。结论 甲状旁腺激素检测对长期血透患者继发甲状旁腺功能亢进的早期诊断、预防和治疗有重要的指导意义;服用钙剂能预防和治疗继发性甲状旁腺功能亢进,减少继发性甲状旁腺功能亢进的发生率。     

计算机辅助定量分析灰阶超声在腕管综合征诊断中的应用

【摘要】目的：采用计算机辅助定量分析腕管综合征（CTS）的灰阶超声图像,探讨其在定量分析CTS中的应用价值。方法：搜集60例CTS患者（77个异常手腕）和30例正常志愿者（60个正常手腕）,其中17例为双侧卡压,在豌豆骨水平保留正中神经图像,共得到137组图像,并且在二维图像上对正中神经进行勾勒,提取正中神经卡压的客观数据,为CTS的诊断提供依据。结果：CTS患者病灶区域像素的均值、标准差、变异系数、偏度、峰度均比正常组大;CTS患者直方图熵较正常组大;正常组亮度熵较CTS组大;而CTS患者整个灰阶区域像素中的均值、中值较正常组低;CTS患者所有表示对比度的参数均高于正常组;CTS患者病灶的厚度、长度、面积、长轴、短轴、周长等参数均较正常组大。表明在CTS患者中,图像分布较正常对照组欠均匀,且CTS患者正中神经较正常肿胀,横截面积增大。结论：计算机辅助定量分析在CTS中表现良好,可定量分析正中神经卡压时图像的均匀性和对比度。     

中国城市地区0~5岁儿童养育实践相关因素分析

目的 了解我国城市地区0~5岁儿童养育实践情况及其影响因素,为促进我国儿童早期发展、开展父母积极养育指导和服务提供依据。方法 2017年8-12月在我国14省15个城市4 515名0~5岁的儿童家长中进行自填式问卷调查,采用父母养育与家庭适应量表（PAFAS）评价父母对儿童的养育实践情况,包括养育一致性、强迫性、鼓励性和亲子关系以及父母的情绪适应、家庭关系和相互协助等多个维度,通过单因素分析和多重线性回归探索儿童个体、父母和家庭因素对父母养育实践的影响。结果 我国城市地区0~5岁儿童的父母在PAFAS量表中的总得分为21.00（15.00~28.00）分,该得分的变化与儿童年龄、独生子女、分娩方式、父亲文化程度、家长育儿信心、家长情绪、家庭年收入、家庭结构以及寻求专业支持等因素有关,提示我国儿童养育实践情况存在较大差异并受多种因素影响。结论 我国城市地区0~5岁儿童养育实践整体情况良好,养育实践与儿童个体、父母和家庭环境等多种因素有关,关注多重因素的影响有利于提高父母养育技能的培训效果,更好地促进儿童早期发展。     

探讨儿童过敏性哮喘的若干问题

全球儿童哮喘发病率为8%~28%，中国儿童哮喘流行病学研究发现，有近1/3哮喘患儿未得到及时和准确诊断。早期预防、长期转归、风险因素，以及生物治疗方法等问题都是儿童哮喘研究关注的问题。     

松柳苗诱发过敏性休克1例

食物过敏是指由免疫机制介导的食物不良反应,可表现为消化道、呼吸道、皮肤等症状。目前的综合分析认为,儿童食物过敏的发生率为6%～7%,青少年为4%,成人约为2%[1];研究较多涉及牛奶、鸡蛋和坚果类食品。在过去的十几年间,食物过敏的发生率呈增加趋势,过敏食物的种类逐渐增加,严重     

鸡蛋过敏:回避还是早期添加?

正食物过敏是由免疫学机制介导的食物不良反应。鸡蛋是婴幼儿中最常见的过敏食物,同时鸡蛋又是婴幼儿早期添加的主要固体食物之一,是主要的膳食蛋白来源,也是许多加工食品的组成成分、某些疫苗的培养基。鸡蛋过敏应引起高度重视和深入研究。1鸡蛋过敏的发生率和临床表现世界各国报道的鸡蛋过敏发生率比较接近,基本上在1%~9%之间。国内2012年报道,重庆、珠海、杭州三城市0~2岁儿童鸡蛋过敏检出率分别为4.4%、     

基于改进U-Net深度网络在定量评估腕管综合征正中神经卡压中的应用

【摘要】目的：运用改进U-Net深度网络学习定量评价腕管综合征正中神经的超声图像,确定基于改进U-Net深度网络学习的卷积神经网络模型,探讨其在定量评估腕管综合征正中神经卡压中的应用价值。方法：搜集213例经肌电图确诊的腕管综合征正中神经卡压患者及104例健康志愿者,213例正中神经卡压患者中60例为双侧卡压。对317例受检者行超声检查,在腕管处保存超声图像,共得到正中神经图像377组。由擅长肌骨超声的医师对377组图像进行勾勒。应用基于改进U-net深度网络学习的卷积神经网络模型,分割腕管综合征卡压的正中神经超声图像,定量分析提取横切以及纵切的正中神经超声图像的影像组学量化特征。结果：改进的U-Net深度网络可以很好地识别切割正中神经;改进的U-Net深度网络可以定量表示CTS中卡压的正中神经回声减低,区域明暗参数A、明暗参数I、对比明暗参数RI以及纹理参数Homo、纹理不均匀参数Cont差异均有统计学意义（P=0.000）。结论：改进的U-Net模型在超声正中神经图像自动分割方面表现良好,可以定量分析腕管综合征正中神经卡压时灰度以及神经纹理均匀性。     

早期缺铁与大脑发育

缺铁(iron deficiency, ID)和缺铁性贫血(iron deficiency anemia, IDA)是最常见的单一营养缺乏性疾病, 在孕妇与学龄前儿童中发病率最高。在缺铁所致的所有结局中, 最令人关注的是早期缺铁对儿童大脑和发育的影响。大量研究发现, 早期缺铁通过改变脑结构、神经递质功能和神经代谢, 伴随基因和蛋白组分的改变, 影响着感觉运动、认知语言和社会情绪的发育。新的研究进展提示了生命早期的脑发育存在着铁依赖的关键期, 重申了早期预防缺铁的重要性。     

健康教育对小儿支气管哮喘护理效果的影响

目的:探讨健康教育对小儿支气管哮喘的病情、病程进行护理干预后效果的影响。方法:记录并分析我院2012-2013年180例哮喘患儿的情况。将所有的患儿随机分为两组,分别为观察组和对照组,每组90例。对照组常规治疗和护理,观察组则在常规的治疗和护理基础上并进行系统的健康教育。结果:观察组的总体有效率为95.8%,对照组的总体有效率分别为78.2%,观察组明显优于对照组,有显著差异(P<0.05)。健康教育组在发作次数和缺课天数方面明显少于对照组,与其比较有显著差异(P<0.05)或及其显著差异(P<0.01)。结论:健康教育对小儿支气管哮喘患儿的治疗与康复有显著的疗效,可明显改善患儿的哮喘状态,增加最大呼气流速,对小儿哮喘的护理有重要意义,值得临床推广应用。