指（趾）肌腱末端断裂绕骨缝合法的临床应用

目的介绍指（趾）肌腱末端断裂绕指（趾）骨缝合法及临床应用。方法自2011年2月，应用绕指（趾）骨缝合法治疗指（趾）肌腱末端断裂9例，铝指板外固定1个月后逐渐屈伸锻炼。结果本组9例均获2～5个月随访，7例伤口一期愈合，2例伤口二期愈合。采用Dargan功能评定法评定：优5例，良4例。结论指（趾）肌腱末端断裂绕指（趾）骨缝合法操作简单方便，缝合较牢固，疗效确切，适合推广应用。     

如何具体掌握进口药品效期标记:“us eby”、“use before”及“expiry date”的使用

“use by 1985,10”是指该药可用到1985年10月31日,到11月1日即不可再用。根据应用习惯“use by”有“use by the end of…之意(即使用在…末之前的意思),也就是此药使用应在1985年10月31日(含31日)之前     

利妥昔单抗治疗难治性激素耐药型肾病综合征的疗效和安全性

目的探讨利妥昔单抗(RTX)治疗儿童难治性激素耐药型肾病综合征(SRNS)的疗效和安全性。方法回顾性分析2013年9月至2018年3月东部战区总医院儿科收治并接受RTX治疗的10例难治性SRNS患儿的临床资料。结果10例患儿发病年龄(4.47±2.75)岁,男女各5例;5例(50%)肾活检为局灶节段性肾小球肾炎,3例(30%)为微小病变肾病,1例(10%)为IgM肾病,1例(10%)为系膜增生性肾小球肾炎。10例患儿于(6.74±2.62)岁时行RTX治疗(1剂或4剂,每次375 mg/m²,最大500 mg);治疗1次、3次、8次分别为8例(80%)、1例(10%)、1例(10%)。随访时间11.93(5.17,25.66)个月;随访3个月、6个月以及最后一次随访的缓解率分别为30%(3例)、40%(4例)、40%(4例)。10例患儿RTX治疗前后24 h尿蛋白及白蛋白水平有所改善,但差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗前后体液免疫及肾功能无明显变化(均P>0.05)。在治疗及随访过程中,3例(30%)出现输液反应,2例(10%)出现严重肺部感染,1例(10%)严重肺部感染死亡。结论RTX对部分难治性SRNS患儿治疗有效,治疗后需长期随访,避免感染。     

肩锁关节脱位及锁骨外侧端骨折34例临床治疗体会

2001年6月～2004年9月作者应用AO/ASIF锁骨钩钢板(CHP)及钢丝固定对34例Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位和Neer Ⅱ型锁骨远端骨折进行切开复位内固定,取得满意疗效. ……     

药物过敏性休克及其防治

药物过敏性休克在药物不良反应中所占比例较大,死亡率高。通过对药物过敏性休克的特征进行分析,归纳其临床表现,提出了有效的抢救措施。     

130例儿童紫癜性肾炎临床病理5年随访研究

目的:分析儿童紫癜性肾炎（Henoch-Sch?nlein purpura nephritis,HSPN）的临床病理改变特点及其预后。方法:回顾性分析2001年1月至2015年6月在南京大学医学院附属金陵医院接受过肾活检且随访时间≥5年的HSPN患儿临床病理资料。随访终点事件定义为估算肾小球滤过率（eGFR）<90 m...     

国产锁定加压钢板微创治疗胫腓骨骨折临床分析

15例患者为我院2006年12月～2009年3月期间收治的胫腓骨骨折患者,采用国产锁定加压钢板（创生公司）经皮内固定治疗后取得了良好的疗效。现报告如下。     

桥接系统混棒与双棒结构治疗股骨及胫骨骨折的生物力学特点

文题释义： 桥接系统双棒与混棒结构：桥接系统双棒结构类似于锁定钢板，固定骨折方式为平行一侧骨面的偏心固定，但偏心固定可能导致纵向上固定减弱及横向上抗扭转降低，骨折端固定不牢靠而使骨折不易愈合，甚至内固定疲劳失效。桥接系统混棒结构为一根单棒固定骨折后，在其径向90°或135°处固定另一根单棒，实现非平面整体、立体固定，骨折端纵向上坚强固定，横向上抗疲劳性能强。 轴向压缩与径向扭转实验：轴向压缩实验是以3 mm/min的速度向模型两端施加轴向压力，观察轴向压缩屈曲载荷与骨折端位移的变化；径向扭转实验是以2 r/min的速度径向旋转，观察横向扭矩与角度变化。轴向压缩实验主要观察纵向上骨折端稳定程度，径向扭转实验主要观察横向上抗疲劳性能。 背景：桥接系统双棒结构为偏心固定，术后可能导致纵向上固定减弱及横向上抗扭转降低。 目的：比较桥接组合式内固定系统混棒与双棒结构治疗股骨及胫骨骨折的生物力学特性。 方法：以40根短聚甲醛材料配对模拟人体长骨骨干模型20个，其中10个以桥接组合式内固定系统混棒结构固定(混棒结构组)，另10个以桥接组合式内固定系统双棒结构固定(双棒结构组)，对2组分别进行轴向压缩实验和径向扭转实验(每种实验各选择每组5个模型)，观察2组的轴向压缩力与位移情况，以及横向扭转力与角度变化，记录各组曲线出现折点或趋于水平状态时的载荷即最大载荷，并计算屈服载荷。 结果与结论：①当轴向压缩屈服载荷≤2 000 N、产生相同位移时，混棒结构组所需轴向压缩屈服载荷大于双棒结构组；当轴向压缩屈服载荷>2 000 N、产生相同位移时，双棒结构组所需轴向压缩屈服载荷大于混棒结构组，并且双棒结构组最大轴向压缩屈服载荷大于混棒结构组[(2 420.60±5.67)，(2 721.40±5.80)N，t=-82.885，P=0]；②当径向扭转屈服载荷≤50 N•m、产生相同角度时，混棒结构组所需的扭矩小于双棒结构组；当径向扭转屈服载荷>50 N•m、产生相同角度时，混棒结构组所需扭矩大于双棒结构组，并且混棒结构组最大径向扭转屈服载荷大于双棒结构组 [(101.85±2.97)，(85.41±2.82)N•m，t=8.985，P=0]；③结果说明，桥接系统混棒与双棒结构纵向上均可坚强固定骨折，但混棒结构固定骨折更稳定、牢靠，更容易促使骨折愈合；混棒结构横向上固定骨折后，骨折端容易产生微动，符合弹性固定，并且最大抗扭转力及抗疲劳性能优于双棒结构，可防止因横向不稳定造成的桥接系统断裂。 ORCID: 0000-0002-0608-5303(汪亮) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程     

警惕中药引起的肾损害

中药是祖国医药学的宝贵财富 ,对许多疾病可取得较好的疗效 ,但某些中药引起肾损害的报道逐渐增多 ,如雷公藤中毒 2 14例中 ,肾损害病例占5 4 2 % ,4 4例因急性肾损害致死 ,死亡率37 6 % [1] 。我们查阅了这方面的有关文献 ,进行综合浅析 ,以引起同道重视。1　引起肾损害的中药有关文献提及具有肾损害的中药 112种 ,其中植物类药材 73种 :天麻、山慈菇 、钻地风、腊梅根、野百合、皂荚、相思子、望江南子、山豆根、番泻叶、补骨脂、罂粟壳、夏枯草、益母草、青木香 、木通 、防已、马兜铃、细辛、土细辛、闹羊花、六轴子、雷公藤 、昆…