Ommaya囊置入外引流术在幼儿化脓性脑膜炎合并硬膜下积液治疗中的应用

目的探讨应用Ommaya囊置入外引流术治疗幼儿化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的临床效果。方法2010年6月至2013年6月我们对38例化脓性脑膜炎合并硬膜下积液患儿,在抗感染治疗的同时,置入Ommaya囊持续外引流,观察临床症状的改善程度,并行头颅CT检查硬膜下积液吸收情况。结果28例患儿经持续引流5～7d后,发热、头痛及呕吐症状均明显减轻,又反复穿刺囊体3～6次并引流,2个月后复查头颅CT,提示29例硬膜下积液明显减少,9例无变化;术后1年复查,32例硬膜下积液消失,3例明显减少,3例因脑膜炎控制效果差,症状反复,放弃治疗。结论Ommaya囊可以长期置入,反复穿刺引流,较传统颅骨钻孔直接外引流,减少了感染风险,是治疗幼儿化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的一种有效方法。     

小儿脑震荡综合征的临床特征及治疗分析

目的探讨小儿脑震荡综合征的临床特征及治疗方法。方法回顾性分析20例小儿脑震荡综合征患儿的临床特征及治疗方法，并随诊其临床症状的改善程度。结果20例小儿脑震荡综合征患儿临床特征多无短暂意识障碍，但迟发性呕吐、嗜睡症状明显，经保守治疗均痊愈，随诊疗效良好。结论小儿脑震荡综合征的临床特征与成人有较明显区别，这种差异随年龄越小越明显，治疗方法以保守治疗为主，但需监测生命体征变化。     

经腹腔镜先天性肥厚性幽门狭窄手术

目的 探讨小儿先天性肥厚性幽门狭窄腹腔镜微创手术操作要点及经验教训。方法 回顾性分析本组20例患儿全麻下经腹腔镜行幽门环肌切开术。结果 18例一次手术成功，1例术中中转开腹，1例3d后二次手术。全部病例随访2月，预后较好。结论 腹腔镜手术治疗先天性肥厚性幽门狭窄是腔镜技术在新生儿外科领域的成功运用，掌握操作要点，可推广使用。     

儿童弥漫性轴索损伤的临床特征及治疗(附26例报告)

目的探讨儿童弥漫性轴索损伤(Diffuse axonal injury,DAI)的发病机制、临床特征及治疗方法。方法回顾性分析本院于2008年7月至2014年1月收治的26例儿童弥漫性轴索损伤病例的临床诊疗经过,并随访其预后。结果 26例中,死亡3例,植物生存1例,5例出现不同程度后遗症,基本痊愈17例。结论儿童弥漫性轴索损伤受伤原因与成人不同,以高坠伤多见,病死率及致残率较成人低,早期诊断、积极治疗预后良好。     

儿童颅脑外伤致迟发性面神经损伤41例临床分析

<正>儿童颅脑外伤临床多见,其中颅脑外伤合并面神经损伤发病率高达5.04%[1],常表现为即刻性面神经损伤及迟发性面神经损伤,伤后3~10 d出现面神经损伤称迟发性面神经损伤。我科2010年10月至2014年10月共收治41例颅脑损伤致迟发性面神经损伤患儿,37例均采取保守治疗,4例患儿行手术治疗,随访3个月,疗效满意。     

小儿髓内皮样囊肿的临床特征及治疗(附12例分析)

目的探讨小儿髓内皮样囊肿的临床特征及治疗方法。方法回顾性分析12例髓内皮样囊肿病儿的症状、体征、治疗方法及随访情况。结果均行显微手术切除髓内皮样囊肿，并经病理证实。术后临床症状均明显改善。术后1年，MRI示髓内皮样囊肿均完全消失。结论髓内皮样囊肿常合并背部皮肤窦道，手术切除窦道及囊肿是改善临床症状的唯一途径。     

腹腔镜下治疗6月内幼婴先天性胆总管囊肿的探讨

目的　探讨腹腔镜下治疗 6月内幼婴先天性胆总管囊肿的可行性。方法　回顾性分析经腹腔镜行胆道造影、囊肿切除 ,肝管空肠Roux en Y吻合治疗的 6例 6个月以下先天性胆总管囊肿患儿的临床资料。结果　本组 6例 ,腹腔镜下均顺利完成。结论　腹腔镜下治疗 6月内幼婴先天性胆总管囊肿难度高 ,只要技术成熟 ,该术式值得推广     

Ⅰ期手术治疗脊髓纵裂合并脊髓栓系综合征

脊髓纵裂畸形（split cord realformation，SCM）为较少见的脊髓发育畸形，常伴有脊髓栓系而导致双下肢发育不良、感觉减退、甚至大小便失禁等多种神经功能障碍。我院自1999年8月至2004年2月共收治12例脊髓纵裂合并脊髓栓系综合征患儿，均采用Ⅰ期手术治疗，术后随访3个月～4年，效果良好。     

脊髓栓系综合征的研究进展

脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome,TCS)是指由于各种原因造成的脊髓纵向牵拉、圆锥低位、脊髓发生病理改变而引起的神经损害症候群,包括下肢感觉运动功能障碍、畸形、大小便功能障碍等。传统上认为它是脊髓圆锥末端受牵拉所以引起。最近,它的概念被扩展,包括颈段和胸段脊