基于中医药防治新型冠状病毒肺炎的用药探析

武汉市爆发新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情,传染性强,传播速度快,影响范围广,引起了国内外高度关注。WHO宣布将COVID-19疫情列为国际关注的突发公共卫生事件。面对重大疫情,河南省郑州市中医院开展中医药预防治疗COVID-19用药调查研究分析,总结中医药诊疗方向及抗病毒中药、经典名方、中成药用药要点,以期能为医疗机构COVID-19诊疗以及药物合理选择提供参考依据。     

以问题为中心的干预模式对鼻咽癌病人营养状态及生活质量的影响

[目的]探讨以问题为中心的干预模式对鼻咽癌病人住院期间营养状态及生活质量的影响。[方法]将2018年1月—2018年6月住院治疗的72例鼻咽癌病人随机分为对照组34例和观察组38例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上实施以问题为中心的干预模式。入院和出院时采用病人主观整体评估表(PG-SGA)、欧洲癌症研究与治疗组织生命质量量表的核心量表(EORTC QLQ-C30)评价两组病人营养状态及生活质量。[结果]两组病人出院时PG-SGA得分、营养状态比较,差异有统计学意义(P0.05);两组病人生活质量中总体健康状况(QL)、功能领域中的躯体功能(PF)、角色功能(RF)、情绪功能(EF)、社会功能(SF),症状领域中的疲倦(FA)、恶心与呕吐(NV)、疼痛(PA)、单一领域中的失眠(SL)、食欲丧失(AP)、便秘(CO)与住院时比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]以问题为中心的干预模式可在一定程度上改善病人的营养状态、提高生活质量。     

康莱特注射液辅助治疗对老年急性髓系白血病围诱导化疗期外周血象及肺部感染事件的影响

目的评价康莱特注射液对老年急性髓系白血病患者围诱导化疗期外周血象及肺部感染事件的影响。方法采用回顾性研究方法,选择2009年1月-2016年1月北京中医药大学东直门医院老年(年龄≥60岁)急性髓系白血病住院患者55例,根据住院期间有无联用康莱特注射液分为联合治疗组32例和单纯治疗组23例。单纯治疗组采用化疗及支持治疗,联合治疗组在单纯治疗组基础上予康莱特注射液200 mL,每日1次,静脉滴注,连续治疗7～14 d。观察2组临床疗效、外周血象及住院期间输血量、造血细胞因子使用量、肺部感染率、真菌感染率、抗感染药物使用种数及天数。结果 1个诱导化疗疗程后,单纯治疗组完全缓解(CR)率、CR+部分缓解(PR)率分别为30.0%、52.0%,联合治疗组分别为41.0%、56.0%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。单纯治疗组1个诱导化疗疗程后血红蛋白水平低于联合治疗组(P0.05)。联合治疗组住院期间输注悬浮红细胞数低于单纯治疗组(P0.05);单纯治疗组住院期间肺部感染率、真菌感染率分别为87.0%、60.0%,联合治疗组分别为75.0%、45.8%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。单纯治疗组抗感染药物使用天数为17 d,联合治疗组为11 d,联合治疗组明显低于单纯治疗组(P0.05)。结论老年急性髓系白血病围诱导化疗期辅以康莱特注射液有提高疗效的作用趋势,可改善患者血象,减少抗感染药物使用时间。     

“中国科技期刊卓越行动计划”领军期刊与对标期刊的指标特征分析与发展建议

【目的】 通过比较2019年获得“中国科技期刊卓越行动计划”领军期刊项目资助的期刊(以下简称“领军期刊”)与其对标期刊,探索我国科技期刊缩小与世界顶级期刊差距的对策,为我国一流科技期刊建设提供参考和借鉴。【方法】 利用Web of Science (WoS) 数据库和期刊官网,检索并总结领军期刊与其对标期刊的各项指标数据,分析领军期刊最近5年来的发展情况。【结果】 22种领军期刊的主要指标数据明显上升。2020年领军期刊共发表Article 和Review文章4025篇,比2019年的2630篇增长53.0%,2020年刊均载文量为183篇,比2019年的120篇增长53.0%;领军期刊总被引频次由2019年的99767 次大幅增长至2020年的153610次,增幅达54.0%;2020年领军期刊的平均被引半衰期为3.73年,而对标期刊的平均被引半衰期为9.35年。2020年,16种领军期刊跻身JCR学科排名前10%,10种领军期刊跻身JCR学科排名前5%。【结论】 领军期刊应构建良性的期刊发展生态、动态调整期刊的发展目标、紧扣国家战略和重大需求布局期刊发展方向、重视人才发展与储备、构建自主可控的国际传播平台与渠道,以完成引领行业发展的使命任务,实现可持续发展,从而带动我国期刊行业的整体发展与进步。     

正交实验法优化中药香囊质量标准的研究

目的:优化中药香囊的质量标准.方法:通过单因素法及正交实验法对药粉细度、载药量、棉花用量进行优化,确定中药香囊的质量标准.结果:中药香囊优化的质量标准为:药粉细度40目;载药量30g;棉花用量40g.结论:中药香囊通过优化质量标准,具有较好的灭菌作用.     

三孔法腹腔镜胆道术与传统开腹胆道术的比较

目的 比较三孔法3D腹腔镜胆囊切除、胆道探查术与传统开腹胆囊切除、胆道探查治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效.方法 60例胆囊结石合并胆总管结石患者随机分为观察组(腹腔镜组)30例和对照组(传统开腹组)30例.观察两组临床指标及愈后情况.结果 观察组切口长度、术中出血量、手术时间、术后排气时间、术后下床时间、住院时间均显著少于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论 三孔法3D腹腔镜胆道探查术疗效好,节省医疗资源.     

痿证中药方抑制线粒体内质网应激减轻大鼠脊髓损伤

目的研究痿证中药方对脊髓损伤(SCI)大鼠模型中氧化应激反应及内质网应激相关蛋白表达的调节作用。方法SPF级SD大鼠30只随机分为为假手术组、脊髓损伤模型组及痿证中药方组,痿证中药方组予以痿证中药方干预。术后第3~4天、1周、2周、3周、4周进行下肢运动功能评分,干预后30 d,取脊髓组织并采用HE染色法检测脊髓损伤情况,采用免疫组织化学法测定脊髓损伤大鼠内质网应激蛋白GRP78、ATF4和CHOP的含量,采用酶联免疫吸附试剂盒测定氧化应激指标MDA、CAT、SOD、GSH-Px的含量。结果术后SCI组大鼠出现了不同程度的后肢运动功能障碍,而Sham组各大鼠均未见明显运动功能损害(P<0.05)。HE染色可见Sham组中脊髓组织灰质及白质结构正常,神经元结构清晰,未见显著的脊髓受损。与Sham组比较,SCI组大鼠的脊髓组织中观察到脊髓结构严重受损,脊髓中央部的灰质和位于周围部的白质结构模糊,胞核皱缩或溶解消失并伴有不同程度的中性粒细胞浸润及大量小胶质细胞增生。治疗组脊髓结构比模型组明显改善,脊髓组织病变相对较轻,小区域的神经元坏死,少量的嗜酸性细胞增多,小胶质细胞浸润。免疫组织化学染色显示给予痿证中药方后GRP78、ATF4和CHOP的表达与SCI组相比明显减少(P<0.05),ELISA结果显示痿证中药方逆转MDA、CAT、SOD及GSH-Px活性的表达(P<0.05)。结论痿证中药方可以通过抑制线粒体损伤、减轻脊髓损伤情况、抑制氧化应激以及降低内质网应激相关蛋白的表达,从而促进脊髓损伤后大鼠运动功能的恢复。     

单侧双通道内窥镜技术治疗腰椎椎管狭窄症

目的 对比分析单侧双通道内窥镜（UBE）技术及传统腰椎后路椎板减压术治疗腰椎椎管狭窄症（LSS）的安全性和临床疗效。方法 2018年5月-2021年6月,宁波市康复医院收治60岁以上LSS患者73例,其中35例采用UBE技术治疗（UBE组）,38例采用传统开放腰椎后路椎板减压术治疗（对照组）。记录2组患者手术时间、术中出血量、术后恢复时间、住院时间及并发症发生情况。术前及术后3、6、12个月时采用疼痛视觉模拟量表（VAS）评分和Oswestry功能障碍指数（ODI）评估腰腿痛程度及腰椎功能。采用改良MacNab标准评估疗效。结果 所有手术顺利完成,所有患者随访（10.9±0.8）个月。与对照组相比,UBE组术中出血量更少,手术时间、术后恢复时间、住院时间更短,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组术后各随访时间点VAS评分、ODI较术前明显改善,UBE组术后12个月VAS评分优于对照组,UBE组术后各随访时间点ODI优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。改良MacNab标准评价疗效,UBE组疗效优良率为82.85%,对照组为78.94%,差异有统计学意义（P<0.05）。UBE组发生伤口感染1例;对照组发生伤口感染3例,脑脊液漏1例,神经牵拉伤1例;经对症处理后均明显改善。结论 相较于传统腰椎后路椎板减压术,UBE 技术可以安全有效地对LSS患者进行减压,具有创伤小,出血量少,手术时间、术后恢复时间及住院时间短,术后并发症少等诸多优势,值得临床优先选择。     

Ommaya囊置入外引流术在幼儿化脓性脑膜炎合并硬膜下积液治疗中的应用

目的探讨应用Ommaya囊置入外引流术治疗幼儿化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的临床效果。方法2010年6月至2013年6月我们对38例化脓性脑膜炎合并硬膜下积液患儿,在抗感染治疗的同时,置入Ommaya囊持续外引流,观察临床症状的改善程度,并行头颅CT检查硬膜下积液吸收情况。结果28例患儿经持续引流5～7d后,发热、头痛及呕吐症状均明显减轻,又反复穿刺囊体3～6次并引流,2个月后复查头颅CT,提示29例硬膜下积液明显减少,9例无变化;术后1年复查,32例硬膜下积液消失,3例明显减少,3例因脑膜炎控制效果差,症状反复,放弃治疗。结论Ommaya囊可以长期置入,反复穿刺引流,较传统颅骨钻孔直接外引流,减少了感染风险,是治疗幼儿化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的一种有效方法。