肿瘤坏死因子与化疗药物协同抑制肺癌细胞生长的研究

目的：探讨肿瘤坏死因子α对人肺腺癌细胞系A549的毒性作用及与化疗药物联合应用的协同效应，以期为肺癌的临床治疗提供新的依据。方法：应用MTT显色法检测不同浓度组药物对A549细胞的毒性作用，并计算其抑制率。结果：肿瘤坏死因子α能直接抑制人肺腺癌A549细胞的生长,嘬大抑制率为23．06％。低剂量的肿瘤坏死因子（100U／ml，50U／ml)与化疗药物（IPPC、0．1KPPC）联用后的抑制率高于单用化疗药物，其中以与MMC、VCRK、5－FU联用后的效果最好，最大抑制率均在80％左右。结论：（1）肿瘤坏死因子α对A549细胞具有直接抑制效应，但敏感性不高、肿瘤坏死因子α与部分化疗药物联合应用对A549细胞系具有显著的协同抑制效应。这些可能为肺癌的临床治疗提供实验依据。     

可降解止血粉在慢性鼻窦炎内镜手术中的应用:前瞻性、随机、对照、单盲临床试验

目的评估可降解止血粉应用于鼻内镜手术的有效性及舒适度。方法前瞻性纳入2015年10月至2019年7月期间就诊于首都医科大学附属北京同仁医院的慢性鼻窦炎患者21例,患者均为双侧病变,其中男17例,女4例,年龄18~65岁,平均42岁。所有患者均接受鼻内镜手术治疗,采用同一患者左右侧鼻腔随机对照试验,若试验侧鼻腔应用可降解止血粉,则对照侧鼻腔应用可降解止血绵。患者术前CT平均评分为6.25分。术后第1、7、14、30天完成左右侧鼻腔鼻出血以及鼻塞、流涕、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分。评估患者术后鼻内镜评分。应用SPSS 22和Graphpad prism 8.0 软件进行统计学分析。患者试验侧和对照侧之间采用配对t检验或非参数检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果患者在术后第1、7、14、30天,止血粉侧和对照侧鼻腔的出血评分、鼻部症状总评分差异无统计学意义(t值分别为1.341、0.552、0.631、0.158,P值均>0.05;t值分别为0.944、1.471、1.612、2.251,P值均>0.05);各鼻部症状评分差异无统计学意义(P值均>0.05)。术后第1、7、14天,止血粉侧的材料降解评分分别为(1.33±0.21)、(0.38±0.18)、0分;低于对照侧的(2.00±0.00)、(1.95±0.22)、(1.80±0.13)分,差异有统计学意义(P值均<0.01)。术后第1、7、14和30天,患者止血粉侧鼻腔的鼻内镜评分(水肿、结痂、分泌物、瘢痕、息肉)均低于对照侧(t=3.07、7.00、6.41、2.69,P值均<0.05)。结论慢性鼻窦炎患者行内镜鼻窦手术后,止血粉与可降解止血绵的止血效果相当。术后14 d止血粉降解和清除程度优于可降解止血绵,对黏膜伤口愈合没有影响。     

雾化吸入药物在治疗呼吸系统疾病中的进展

雾化吸入药物治疗呼吸系统疾病在临床上应用日趋广泛，近年来，采用雾化吸入途径对难治性呼吸系统疾病，特别是对慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘、肺癌、肺动脉高压（PH）、间质性肺疾病（ILD）等方面的治疗有了新的尝试与进展，现综述如下。[第一段]     

雾化吸入药物在治疗呼吸系统疾病中的进展

雾化吸入药物治疗呼吸系统疾病在临床上应用日趋广泛,近年来,采用雾化吸入途径对难治性呼吸系统疾病,特别是对慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘、肺癌、肺动脉高压(PH)、间质性肺疾病(ILD)等方面的治疗有了新的尝试与进展,现综述如下.……     

胱硫醚-β-合成酶/硫化氢在非酒精性脂肪肝中的变化及意义

目的：观察脂肪肝中CBS/H2S的变化及其意义。方法用高脂饮食喂养SD 大鼠,建立非酒精性脂肪性肝模型,6周后处死动物,测其血清中的硫化氢,肝酶和血脂变化情况。取肝脏进行病理检查,ELISA法检测肝脏CBS及亚甲基蓝法测H2S的含量。结果模型组血清中TG、TC较对照组明显增加[（2.28±0.51）vs（1.18±0.85）]、[（4.5±1.25）vs （1.61±0.33）],（P<0.05）、H2S明显减少[（16.12±7.21）vs（20.91±10.30）],（P<0.05）;S-腺苷蛋氨酸干预组血清中TG、TC较模型组明显好转[（1.31±0.62）vs（2.28±0.51）]、[（3.2±0.66）vs（4.5±1.25）],（P<0.05）、H2S明显增加[（32.3±3.52）vs（16.12±7.21）],（P<0.01）;羟基胺干预组血清中TG、TC、H2S较模型组显著减少[（3.87±2.63）vs（2.28±0.51）]、[（5.0±1.01）vs（4.5±1.25）]、[（10.3±1.63）vs（16.12±7.21）],（P<0.01）。模型中CBS含量较对照组明显减少[（1.92±0.31）vs（4.12±0.21）],（P<0.05）、过氧化脂质明显增加[（78.2±7.56）vs（28.2±11.9）],（P<0.05）;与模型组比较S-腺苷蛋氨酸干预组CBS含量增加,过氧化脂质减少[CBS ：（2.96±0.78）、过氧化脂质：（34.2±3.68）],羟基胺干预组则CBS减少（1.32±0.17）、过氧化脂质增加（90.13±16.0）。肝脏脂肪变性与硫化氢的量呈反比。结论细胞膜损伤导致CBS外泄可能是非酒精性脂肪肝硫化氢减少的主要原因之一;激活CBS增加硫化氢可以改善肝内脂肪积聚。     

纵析型后牙的修复治疗

笔者在临床中对３０例纵折型后牙采用锤造全冠修复治疗，经２年至３年随访，成功率达７３．３％。本文对纵折牙好发部位，发病原因，操作中注意事项，治疗失败的原因等问题进行了讨论。     

影像导航引导鼻内镜下切除鼻窦-前颅底骨化纤维瘤

目的:探讨影像导航在经鼻内镜切除鼻窦-前颅底骨化纤维瘤手术中的作用.方法:选择鼻窦-前颅底骨化纤维瘤患者14例,在影像导航引导经鼻内镜下手术切除.术前后均行鼻窦CT连续扫描.CT显示所有病例均累及鼻中隔、眶纸板及筛板.10例累及额隐窝前壁,5例累及眶尖与视神经管,3例累及蝶鞍和斜坡,2例侵犯至翼腭窝.结果:所有患者均彻底切除病灶.平均手术时间280 min,影像导航配准过程平均9 min,重新配准6例.术后复查鼻窦CT均显示病变完整切除.结论:影像导航引导下经鼻内镜手术切除鼻窦-前颅底骨化纤维瘤,有助于彻底切除肿瘤并减少并发症.     

内窥镜鼻窦外科的基础与临床研究

以慢性鼻窦炎、鼻息肉为代表的鼻科疾病是影响广大劳动人民身心健康的常见多发疾病。我国的发病人口约2千万,长期以来由于诊治水平的限制,绝大部分病人难以得到及时有效的治疗。现代内窥镜鼻窦外科技术的引入使本病的治疗水平得到显著提高。北京耳鼻咽喉科研究所和北京同仁医院耳鼻     

268例腹泻患者粪便培养结果分析

目的观察研究引起腹泻的主要病原菌,提高临床诊断率,减少漏诊和误诊。方法采用几种选择性培养基,严格按照《全国临床检验操作规程》进行培养分离。结果对268例腹泻患者粪便标本进行培养,分离出118株病原菌,总检出率为44%。志贺氏菌22株(占8.2%),沙门氏菌属菌7株(占2.6%),致病性大肠埃希氏菌53株(占19.8%),肠炎耶尔森氏菌5株(占1.9%),白色念珠菌20株(占7.8%),弧菌科属菌11株(占4.1%)。结论SS琼脂培养,主要是检出沙门氏和志贺氏菌,但对致病性大肠埃希氏菌和霍乱弧菌易忽视。从结果来看,除沙门氏菌、志贺氏菌常引起腹泻致病外,致病性大肠埃希氏菌、白色念珠菌成为引起急性腹泻的主要病原菌。     

眶下气房分型与鼻内镜鼻窦手术

目的将眶下气房分型,探讨其与慢性鼻窦炎鼻内镜手术中处理方式的相关性。方法选择315例(630侧)慢性鼻窦炎、鼻息肉患者,冠状位和轴位鼻窦CT扫描确认有眶下气房。从瞳孔中心设想一条垂直线向下至上颌窦,眶下气房位于内眦部下方,其外壁未超过设想线为Ⅰ型;眶下气房一部分突入上颌窦内,超过设想线,未包括全部眶底为Ⅱ型;眶下气房突入上颌窦并占据全部眶下壁为Ⅲ型。记录鼻内镜手术中所见。结果CT显示315例(630侧)中眶下气房43例(72侧),占11.4%。Ⅰ型28/72侧(38.9%);Ⅱ型26/72侧(36.1%);Ⅲ型18/72侧(25%)。结论眶下气房结构在鼻内镜鼻窦手术中可以作为参考标志,其分型可以辅助判断筛窦开放范围、上颌窦开放难易度和决定手术方式,对提高手术成功率有重要临床意义。