慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者嗅觉障碍严重程度的影响因素分析

目的　探讨慢性鼻窦炎伴鼻息肉（chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP）患者嗅觉障碍严重程度的影响因素。方法　行鼻内镜手术的CRSwNP患者43例,根据术前T&T嗅觉识别阈值分为嗅觉丧失组（24例）与嗅觉减退组（19例）,对可能影响CRSwNP嗅觉障碍严重程度的相关因素进行分析。结果　单因素分析,Lund-Mackey评分、嗅裂前区评分（anterior olfactory cleft score, AOCS）、嗅裂后区评分、上鼻甲黏膜嗜酸性粒细胞数、上鼻甲黏膜嗅觉标记蛋白（olfactory marker protein,OMP）阳性细胞数在两组间比较有统计学差异（P均＜0.05）。Logistic回归分析,AOCS是CRSwNP患者嗅觉障碍严重程度的独立危险因素,上鼻甲黏膜OMP阳性细胞数越多,CRSwNP患者嗅觉障碍加重的风险越小。结论　AOCS、上鼻甲黏膜OMP阳性细胞数与CRSwNP患者嗅觉障碍的严重程度密切相关。     

多层螺旋CT扫描及曲面重建在外伤性面瘫的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)扫描及面神经管曲面重建(CPR)在外伤性面瘫中的应用价值.方法 对15例外伤性面瘫患者的颞骨行MSCT高分辨率扫描,并通过工作站行CPR,观察面神经损伤平面,并选择相应的手术径路行面神经减压术.结果 术前MSCT扫描及CPR提示,3例面神经损伤主要在迷路段及膝状神经节的,采用颅中窝乳突...     

鼻内镜揭盖法与唇龈沟径路治疗鼻前庭囊肿的临床分析

目的 比较鼻内镜揭盖法与经唇龈沟径路切除法治疗鼻前庭囊肿的优缺点.方法 回顾性分析福建省立医院2009年1月至2014年12月采用上述两种方法治疗并经术后病理证实的56例鼻前庭囊肿患者的临床资料,对手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、住院时间及术后复发情况等进行对比.结果 56例患者中,采用鼻内镜揭盖法22例(鼻内镜揭盖组),采用经唇龈沟径路切除法34例(经唇龈沟径路切除组).鼻内镜揭盖组平均手术时间(12.6±2.5) min,出血量(5.1±2.3) mL,术后疼痛VAS评分(1.9±0.8)分,住院时间(3.5±0.8)d;经唇龈沟径路切除组平均手术时间(34.6±6.1) min,出血量(20.9±5.3) mL,术后疼痛VAS评分(7.6±0.7)分,住院时间(6.8±0.4)d.两组平均手术时间、出血量、术后疼痛VAS评分、住院时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组复发率分别为5.00％和6.90％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 鼻内镜揭盖法治疗鼻前庭囊肿具有手术时间短、创伤小、术后恢复快、患者痛苦轻等优点,且复发率并不高于经唇龈沟径路切除法,值得临床推广.     

非牛顿型流体的动量与热量传递 Ⅱ.非牛顿型流体在垂直管中放热实验的初步报告

众所周知,流体以其在定温和剪应力作用下的流动特性大别为两类:凡服从牛顿粘性定律τ=μdw/dy (1)者,如水与空气等称为牛顿型液体。凡不服从上述定律而另呈他种形式者,如拟塑性流体:     

常用抗变应性鼻炎药物

变应性鼻炎的治疗药物以抗组胺药物和皮质类激素为主。1　抗组胺类药物引起变态反应的介质很多 ,组胺是其中非常重要之一。所以抗组胺药物是临床上广泛使用的治疗变态反应疾病的药物。变态反应性鼻炎的大多数症状是通过H1 受体来表达的。组胺可通过H1 受体作用于鼻黏膜组织中不同的效应细胞上 ,导致血管渗透性增加、黏液腺分泌亢进、平滑肌收缩和刺激神经末梢等 ,临床上所指的抗组胺药物 ,主要是指组胺受体拮抗药 (或称阻滞药 ) ,作用机制是在靶细胞膜上与组胺H1 受体竞争结合 ,从而达到阻断或减轻由组胺所产生的一系列症状。1.1　第一代抗组胺类药物　这类抗组胺药物都属于脂溶性 ,可以穿过血脑屏障而阻断大脑中的H1 受体功能。所以都具有抑制中枢神经系统作用 ,如嗜睡现象。除副作用外 ,抗组胺药物还可产生其他效应 ,如阻断毒蕈碱胆碱能、α 肾上腺素能和 5 羟色胺受体及局部麻醉等作用。这种抗胆碱能作用可引起心脏兴奋而导致心悸、心动过速、视觉模糊、胃肠道蠕动减慢 (便秘 )和尿潴留 (尤其对患有前列腺肥大的患者 )等。这类抗组胺药物还可和一些药物发生相互作用 ,比如能加强一些药物或物质的作用 ,如单胺氧化酶抑制药、乙醇、抗帕金森...     

针灸结合胃溃灵汤治疗青壮年胃溃疡的疗效及对溃疡愈合质量的影响

目的:探讨针灸结合胃溃灵汤治疗青壮年胃溃疡的疗效及对溃疡愈合质量的影响。方法:选取我院86例青壮年胃溃疡患者,采用前瞻性随机研究分为联合组(西医基础治疗+针灸+胃溃灵汤)、对照组(西医基础治疗+胃溃灵汤)各43例,连续治疗8周。结果:治疗后,联合组的胃脘疼痛、烧心嘈杂、嗳气吞酸和口苦口干、烦躁易怒、大便秘结评分均低于对照组(P0.05),联合组的血清胃泌素的水平低于对照组(P0.05),联合组的血清VEGF、b EGF、NO、NOS高于对照组(P0.05);治疗后联合组的A型+B型胃溃疡再生黏膜表面胃小凹率为88.37%、微规则血管形态86.05%均高于对照组的67.44%、67.44%(P0.05);治疗后联合组的痊愈率为79.07%,对照组为58.14%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:针灸辅助胃溃灵汤治疗青壮年胃溃疡患者的临床效果肯定,溃疡愈合质量较好。     

低温等离子加激光治疗咽喉部假性淋巴瘤

假性淋巴瘤又名反应性淋巴组织样增生。1958年由Smith和Helwig首先报道。1963年Saltzstein对假性淋巴瘤的组织学特征进行了定义,包括成熟淋巴细胞及其他炎症细胞浸润,有淋巴滤泡的生发中心等。此后,国内外陆续报道了不同部位的假性淋巴瘤,而发生在咽喉部的假性淋巴瘤十分罕见,自1958年来,国外共报道2例喉部假性淋巴瘤,国内报道过1例咽喉部假性淋巴瘤。     

经鼻内镜治疗老年慢性鼻窦炎鼻息肉85例

目的 探讨老年慢性鼻窦炎鼻息肉临床特点以及经鼻内镜手术治疗的疗效及安全性.方法 回顾性分析85例大于60岁行鼻内镜手术的老年慢性鼻窦炎鼻息肉患者的临床资料,并与同期手术的639例小于60岁的非老年患者进行疗效和并发症的比较.结果 观察组中III型占36.5﹪,对照组中III型占24.6﹪,两者差异有统计学意义(χ2=5.52,P=0.019,P＜0.05).观察组中治愈42例(49.4﹪),好转29例(34.1﹪),无效14例(16.5﹪),治愈率49.4﹪,总有效率(83.5﹪).治愈率低于非老年组(62.3﹪)(χ2=5.215,P=0.022,P＜0.05),但总有效率与非老年组(88.7﹪)相比,差异无统计学意义(χ2=1.94,P=0.164,P＞0.05).老年组并发症发生率为7.06﹪(6/85),其中多数较轻微,略高于非老年组3.59﹪(26/639),但差异无统计学意义(χ2=1.519,P=0.218,P＞0.05 ).结论 鼻内镜手术治疗老年慢性鼻窦炎鼻息肉安全、有效.