清利塞鼻洗液在内镜鼻窦手术后的应用

目的：研究清利塞鼻洗液术腔冲洗对内镜鼻窦术后鼻黏膜形态和功能的影响。方法：将Ⅰ型2、3期及Ⅱ型慢性鼻窦患者85 例于行内镜鼻窦术后,随机分为清利塞组与对照组;冲洗术腔时清利塞组用清利塞鼻洗液,对照组按传统方法用地塞米松+硫酸庆大霉素;观察其术腔清洁时间、术腔黏膜病变出现时间、上皮化时间以及术后症状改善及疗效等。结果：两组在术腔清洁时间及上皮化时间组间差异有统计学意义（P＜0.0005,0.01＜P＜0.025）,术腔黏膜病变出现时间差异无统计学意义(P＞0.05),1年后临床疗效及术后症状、体征改善清利塞组优于对照组（P＜0.05）。结论：清利塞鼻洗液在内镜鼻窦手术后术腔冲洗较传统冲洗方法有显著的优点,值得进一步研究应用。     

髁状突骨瘤误诊为习惯性颞下颌关节脱位1例

颞颌关节骨瘤多发生于髁状突,骨瘤多发生在青少年,但由于肿瘤生长缓慢而缺乏症状,就诊年龄多为成年。该病早期无疼痛及功能障碍,不易发现,随着身体发育而增长,逐渐出现面部不对称,患侧耳前关节区肿胀,皮肤颜色正常,局部触诊可触及坚硬肿块,不移动,无明显压痛,开闭口时伴随髁状突移动,下颌前突向健侧偏斜。     

清利塞鼻洗液在内镜鼻窦手术后的应用

目的:研究清利塞鼻洗液术腔冲洗对内镜鼻窦术后鼻黏膜形态和功能的影响。方法:将Ⅰ型2、3期及Ⅱ型慢性鼻窦患者85例于行内镜鼻窦术后,随机分为清利塞组与对照组;冲洗术腔时清利塞组用清利塞鼻洗液,对照组按传统方法用地塞米松+硫酸庆大霉素;观察其术腔清洁时间、术腔黏膜病变出现时间、上皮化时间以及术后症状改善及疗效等。结果:两组在术腔清洁时间及上皮化时间组间差异有统计学意义(P<0.000 5,0.010.05),1年后临床疗效及术后症状、体征改善清利塞组优于对照组(P<0.05)。结论:清利塞鼻洗液在内镜鼻窦手术后术腔冲洗较传统冲洗方法有显著的优点,值得进一步研究应用。     

参苓白术散加减治疗慢性鼻窦炎60例疗效观察

慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见病、多发病，临床表现以鼻流脓涕为主，常伴有鼻塞、头痛、嗅觉减退等症状，影响患者的生活和工作。2005-2009年，我们应用参苓白术散加减治疗患者的慢性鼻窦炎60例，并与鼻窦炎口服液治疗60例对照观察，结果如下。     

中西医结合治疗慢性鼻窦炎92例疗效观察

目的：观察中西医结合疗法治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法：将180例慢性鼻窦炎患者随机分为2组。对照组88例，采用功能性鼻窦内窥镜手术配合应用抗生素、鼻腔清洁、鼻窦冲洗、超声雾化喷鼻、应用激素类喷雾剂等治疗。治疗组92例，在对照组治疗基础上结合分期辨证治疗。结果：治疗组治愈58例，好转29例，无效5例，总有效率94．57％。对照组治愈43例，好转31例，无效14例，总有效率84．09％。2组总有效率比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：中西医结合治疗慢性鼻窦炎临床疗效明显优于单纯西医疗法。     

超声刀在扁桃体手术中的应用体会

目的：探讨超声刀在扁桃体手术中的应用。方法：选2008年1月至2010年6月收入的慢性扁桃体炎患者120例,行超声刀治疗;对照组选2006年1月至2008年1月收入的慢性扁桃体炎患者120例,行常规手术治疗。对两组患者手术时间、术中术后出血量、术后疼痛评分三项指标进行记录。并记录患者术后感染率,统计学软件分析。结果：本研究中发现两组手术对比超声刀组患者术中出血量仅为5.21±0.258mL,而对照组为25.32±6.32mL,两组对比有统计学意义。超声刀组手术时间为12.52±3.25min,也远低于与对照组的平均26.21±5.21min,结果有统计学意义。两组手术对比超声刀组患者术后出血为2例,对照组7例,两组对比结果有统计学意义。在疼痛方面超声刀组患者疼痛情况要明显较对照组为佳。结论：超声刀手术时间短、术中术后出血少、术后疼痛轻等优点值得临床进一步的推广。     

寒热证型及中药干预治疗对鼻内镜手术出血影响的初步研究

目的：研究患者的中医证型以及手术前期中药辨证治疗对内镜鼻窦手术中出血量及疗效的影响。方法：对鼻窦炎、鼻息肉患者术前证型进行统计归类，归为热证组及寒证组两类。肺经风热型、胆腑郁热型、脾经湿热型归属实热证；肺气虚寒型、脾气虚弱型归属虚寒证。在保证组间均衡的情况下，观察寒热组问出血量的差异，以及术前中药干预治疗对术中出血量及疗效的影响。结果：热证组与寒证组、热证干预组术中出血量组间差别均有统计学意义（P〈0．05）；寒证组与寒证干预组术中出血量组间差别无统计学意义（P〉0．05）；术后各组出血量组间差别无统计学意义（P〉0．05）。热证干预组与其他3组术后1年疗效对比有统计学意义（P〈0．05）。结论：中医证型及术前中医辨证治疗可能对鼻内镜术中出血有一定影响，提示对肝胆湿热、脾经湿热型患者，术前据辨证进行中药干预可能对减少术中出血有帮助，但本文的结论尚需更多临床病例资料的支持。     

髁状突骨瘤误诊为习惯性颞下颌关节脱位1例

颞颌关节骨瘤多发生于髁状突,骨瘤多发生在青少年,但由于肿瘤生长缓慢而缺乏症状,就诊年龄多为成年.该病早期无疼痛及功能障碍,不易发现,随着身体发育而增长,逐渐出现面部不对称,患侧耳前关节区肿胀,皮肤颜色正常,局部触诊可触及坚硬肿块,不移动,无明显压痛,开闭口时伴随髁状突移动,下颌前突向健侧偏斜.下颌骨髁状突骨瘤极为少见[1].由于发病率低,教科书及国内外文献均很少记述,故临床医师往往对其临床、常规的X线片特点不甚熟悉,在未经病理诊断之前容易误诊.特别是肿瘤向内向后突出生长,局部则无明显包块,此类更加容易误诊,例如本病例,现将其病历资料报告如下.     

全耳廓再造及同期外中耳成型术12例临床分析

目的报告全耳廓再造及同期外中耳成型术12例患儿的手术经验并进行分析。方法选自我院自2002年1月至2009年6月以来收入的12例病人行全耳廓再造及同期外中耳成型术,术后进行随访。结果所有12例耳道成形术患者中,术后外耳道宽畅的7例,轻度狭窄的4例,重度狭窄1例。重度狭窄主要由于耳道瘢痕切除后硅胶管扩张。12例再造耳全部成活,Ⅰ级满意度9例,Ⅱ级满意度2例,不满意1例。结论全耳廓再造及同期外中耳成型术对患儿耳廓畸形改善的效果好,值得临床推广。