经蝶窦行鞍区肿瘤手术入路探讨

报告84例经鼻中隔,蝶窦入路摘除蝶鞍区肿瘤手术方法及效果。术前检查有单纯性鼻炎2例,过敏性鼻炎2例;鼻中隔C型弯曲或嵴突32例;全鞍型蝶窦79例,甲介型5例;蝶鞍正常53例,扩大者31例,其中鞍底有破坏的占12例。鞍内肿瘤病理诊断,垂体腺瘤81例,垂体囊肿1例,颅咽管瘤2例。经鼻小柱-鼻中隔-蝶窦行鞍内肿瘤手术,暴露病灶清楚、准确,并发症少,效果良好,无1例死亡。作者认为鼻中隔软骨保留,筛骨垂直板及犁骨仅部分去除,可以减少并发症。术后随访2个月～5年,合并症仅鼻中隔穿孔1例,鼻中隔血肿1例,鼻腔粘连2例,鼻窦炎4例,一过性尿崩症9例,均经治疗后痊愈。     

鼻咽癌12例误诊分析

报告了鼻咽癌误诊病例12例,对其误诊原因进行了分析。认为误诊原因与鼻咽癌的部位隐匿、症状各异、无特殊性有关,还与对鼻咽癌警惕性不高、对鼻咽癌的头痛认识不足、偏重辅助检查以及对颈部淋巴结肿大掉以轻心有关。另外,对鼻咽癌早期诊断进行了讨论。     

颌面部外伤致翼腭窝炎性肉芽1例报告

1．病例 女，52岁，因右面部麻木1月，于1997年2月26日入院。1月前．不慎摔倒，右面部撞在地上，局部疼痛5天后好转。此后，右面部、右鼻背麻木，无肿痛，未治。半月后右面部麻木加重，右上牙麻木，伴右耳呜及鼻塞．曾用先锋霉素冶疗2天无效．故来我院。查体：T36℃，P78次／分．R20次／分．BP12／8Kpa，心肺腹检查无异常。右中鼻道有灰白色膜附着，粘连较紧。     

颈动脉体瘤的综合影像诊断

目的：探讨劲动脉体瘤的超声、ＣＴ、ＭＲＩ、血管造影影像学表现及诊断价值。材料与方法,９例颈本瘤中５例经手术病理证实,４例经血管造影证实,其中２例为双侧。回顾性分析颈动脉体瘤的各种影像学表现,评价其临床价值。结果：各种检查均可显示肿瘤部位及其形态,颈动脉体瘤的Ｂ超超声特点为中等低实质回声,大于３．０ｃｍ的肿瘤可见管道结构,但肿瘤上级观察欠清,２例行彩色多普勒超声显示瘤内网状血管,ＣＴ增强显示为富血管     

颈动脉体瘤2例

颈动脉体瘤临床鲜见，我科自1997年7月～11月间共收治2例，现报告如下。例1女，21岁。因发现左颈部肿物13年，于1997年7月入院。1995年曾在当地医院作穿刺，抽出血液后血肿吸收。检查：左颈侧颈动脉分叉高度见一3cm×4cm肿物，触之搏动，界清，活动良好，听诊无杂音，颈动脉较浅。右侧肿物较小，1cm×2cm，余同左侧。MRI示两侧颈动脉实质性肿瘤，以左侧明显。数字减影动脉造影示左颈总动脉分叉部以上有一团迂曲紊乱的血管团影，颈内外动脉弧形受压移位，供血动脉主要为左咽升动脉。栓塞后血管减少40％。全麻下行左肿瘤切除术，术中见肿物…     

喉咽神经纤维肉瘤1例

患者，男，24岁。因左侧咽痛1月余，伴说话含糊不清10d来我院就诊。行纤维喉镇检查，很咽左侧可见一椭圆形肿块，呈外生性生长，苍白色，表面光滑，上达扁桃体下极，下至梨状窝高度，约5cm×3cm×2cm大小，质软、脆，并遮盖声门。I度呼吸困难，发声无异常，双侧颈部淋巴结未触及，张口不受限。MRI示咽左侧扁桃体下极至梨状窝高度－5cm×3cm×2cm分叶状软组织肿块影，深部未见浸润，考虑肿块位于咽侧间隙，在粘膜与咽侧壁及舌外肌之间，肿瘤中央有坏死。很镜下从肿块取活俭，经镜下及免疫组化证实为神经纤维肉瘤。遂行气管切开，经气管插管…     

旋转鼻腔粘骨膜瓣修复颅底缺损

旋转鼻腔粘骨膜瓣修复颅底缺损邬树兰，胡善明，刘敏，文卫平，甘嘉裕在进行颅面联合径路手术过程中，为了防止颅内感染，减少脑脊液鼻漏等严重并发症，降低死亡率，颅底缺预的修复是个关键问题。自１９８９～１９９４年我们采用旋转鼻腔粘骨膜瓣修复颅底缺损８例，经随访...     

喉软骨瘤1例报告

病例报告病者男,65岁,住院号290111。1982年3月25日入院。病者1979年秋开始声音改变,咳嗽及喉异物感。当地医院按喉炎治疗,症状无好转并出现进行性呼吸困难。入院前2个月,呼吸已甚费劲。     

嗅神经母细胞瘤5例临床分析

嗅神经母细胞瘤是一种罕见的发生在鼻腔顶部的恶性肿瘤。现将我们收治5例分析报道如下。临床资料1.病例来源:均为门诊或住院病人,女4例,男1例。年龄1 2/(12)～64岁。2.临床表现:患侧鼻塞、鼻出血或涕中带血丝4例,眼球突出、视力下降2例,鼻背、面颊部隆起2例。病程1个月～4年不等。5例均发现鼻腔肿物。肿物色暗红或灰暗,质中,3例表面粗糙,2例光滑。1例右下颌角淋巴结转移(病理证实)。鼻窦X线照片发现骨质破坏2例,1例报告为“上颌窦炎”,1例“鼻窦尚未发育”。计算机X线断层扫描(CT)1例诊断为“筛窦囊肿”,1例“筛窦癌或嗅神经母细胞瘤”。     

变应性鼻炎患者就诊人次与花粉浓度的关系

目的探讨北京房山地区变应性鼻炎(AR)患者就诊情况与花粉浓度的相关性。方法按月份比较2017年4月~9月北京市气象局所测得的花粉数据以及同期北京核工业医院房山院区AR患者就诊人次占耳鼻咽喉科门诊总就诊量的比例(门诊构成比)。对每日AR患者的门诊构成比和对应的花粉浓度进行Pearson相关分析。结果 2017年4月~9月不同月份花粉浓度比较,χ2=121.9,P0.01,差异有统计学意义。花粉播散时间存在4~5月、8~9月两个高峰期。2017年4~9月AR患者门诊构成比的χ2=167.8,P0.01,差异有统计学意义。AR患者门诊构成比存在2个高峰,分别为4~5月和8~9月。AR患者就诊比例的变化与花粉浓度变化的趋势在时间上表现出一致性。2017年4~9月的花粉浓度和同期AR患者门诊就诊的比例的r=0.561,P0.0.1,呈正相关。结论北京房山地区AR患者就诊情况与花粉浓度存在相关性。