鼻咽癌12例误诊分析

报告了鼻咽癌误诊病例12例,对其误诊原因进行了分析。认为误诊原因与鼻咽癌的部位隐匿、症状各异、无特殊性有关,还与对鼻咽癌警惕性不高、对鼻咽癌的头痛认识不足、偏重辅助检查以及对颈部淋巴结肿大掉以轻心有关。另外,对鼻咽癌早期诊断进行了讨论。     

颌面部外伤致翼腭窝炎性肉芽1例报告

1．病例 女，52岁，因右面部麻木1月，于1997年2月26日入院。1月前．不慎摔倒，右面部撞在地上，局部疼痛5天后好转。此后，右面部、右鼻背麻木，无肿痛，未治。半月后右面部麻木加重，右上牙麻木，伴右耳呜及鼻塞．曾用先锋霉素冶疗2天无效．故来我院。查体：T36℃，P78次／分．R20次／分．BP12／8Kpa，心肺腹检查无异常。右中鼻道有灰白色膜附着，粘连较紧。     

左鼻腔上颌窦出血坏死性息肉1例

1临床资料患者女，19岁，因左鼻塞、渐进性加重3个月于2000年12月26日入院。3个月前无诱因左鼻腔出血，为咖啡色鼻涕，轻度鼻塞，未治疗。20天后在某医院就诊，诊断为“鼻息肉”，予以鼻炎药、滴鼻水（药名不详）治疗，无好转，左鼻塞加重，流脓涕，视物易疲劳。2个月后因左上半侧牙痛，左眼球发胀，视力急剧下降，流泪，左面部肿胀，左鼻持续性阻塞，流脓涕，无流鼻血，故再去就诊，拍鼻窦CT片后，又诊断为“左上颌窦癌”。患者于12月22日来我科诊治。专科检查：左上下眼睑肿胀，眼球运动自如，左眼视力0.4，右眼1.0；左面部隆起，压痛明…     

鼻内窥镜下双极电凝治疗难治性鼻出血

目的 总结鼻内窥镜下难治性鼻出血的检查、治疗方法及疗效。方法 鼻内窥镜下鼻腔止血126例，其中单纯填塞止血36例．经双极电凝烧灼后填塞止血90例。结果 鼻内窥镜下电凝后填塞止血者86例获一次性治愈，4例经二次电凝烧灼后填塞而治愈；单纯填塞止血36例中25例获一次性治愈，11例又经电凝烧灼后填塞止血方治愈。结论 鼻内窥镜有助于寻找出血部位，同时借助双极电凝治疗难治性鼻出血操作方便、定位准确、疗效确切。     

激光血疗加电针治疗突发性聋90例的临床观察

目的观察激光血疗（ILIB）加电针治疗突发性聋的疗效.方法对90例突发性聋随机分为治疗组（电针加ILIB）和对照组（单用ILIB）,比较两种治疗方法的疗效.结果总有效率：治疗组91.1%,对照组73.3%.结论治疗组优于对照组.说明电针加激光血疗对突发性聋有效.     

药物诱导睡眠下纤维鼻咽喉镜和多导睡眠仪的同步检查

目的　改进既往Muller动作的纤维鼻咽喉镜检查和常规的多导睡眠描记( polysomnography ,PSG)监测 ,观察药物诱导睡眠下纤维鼻咽喉镜和PSG监测的所见 ,探讨同步检查的可行性。方法　前瞻性自身对比研究。药物诱导睡眠下的纤维鼻咽喉镜检查和PSG监测 ,之前或之后予常规的纤维鼻咽喉镜检查和PSG监测 ,观察两者检测结果的差别。结果　 32例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (obstructivesleepapneahypopneasyndrom ,OSAHS)患者中 ,鼻咽狭窄 17例 ,均伴有口咽狭窄 ;鼻咽、口咽伴有喉咽狭窄 8例 ;2例为口咽狭窄 ,伴扁桃体肥大 ,5例为喉咽狭窄。其中悬雍垂腭咽成形术后 3例中 ,2例为喉咽狭窄 ,1例为鼻咽狭窄。药物诱导睡眠下的PSG监测与常规PSG监测结果明显相关。但异常程度高于常规的检查。药物睡眠呼吸暂停指数的下降同步于咽部的阻塞 ,但恢复迟于咽部的阻塞。三部位均狭窄的睡眠呼吸暂停低通气指数 (apnea hypopneaindex ,AHI)改变最为严重 ,鼻咽并口咽次之 ,再次为单独的喉咽或口咽狭窄。结论　药物诱导睡眠下的纤维喉镜和PSG监测可以清楚的显示鼻咽、软腭、舌根在鼾声和OSAHS中的动态变化 ,在观察鼻咽、口咽阻塞的同时 ,同步记录到OSAHS的存在及程度 ,为从形态学和机能学的角度深入分析鼾声和OSAHS提供了可     

鼻内窥镜下治疗儿童腺样体肥大和分泌性中耳炎的临床研究

目的 探讨鼻内窥镜下治疗儿童腺样体肥大及分泌性中耳炎的方法。方法采用气管插管全麻，104例腺样体肥大患儿行腺样体切割术，其中，43例合并分泌性中耳炎：22例（44耳）显微镜下行鼓膜切开＋置管术，21例（40耳）鼻内窥镜下行鼓膜穿刺抽吸造口术；58例行双扁桃体切除术。结果随访3～6个月，患儿行鼻内窥镜检查见鼻咽部黏膜红润、光滑，未见瘢痕及腺样体残留。所有分泌性中耳炎患儿鼓膜愈合、标志正常存在，鼓室压图正常、患耳听力明显提高。结论鼻内窥镜下治疗儿童腺样体肥大方法简便、切除彻底、创伤小、术后恢复快、并发症发生少。     

Heimlich氏手法辅助对小儿困难支气管异物取出3例分析

我院近年来在高频喷射通气(HFJV)全麻下,采用Heimlick氏手法(上腹膈肌快速冲击推压法)辅助困难小儿支气管异物取出3例,现分析如下.     

鼻息肉摘除术后精神障碍1例报告

<正> 马某某,男,64岁。因左鼻腔阻塞,于1987年4月10日在某某医院门诊表麻下行左鼻腔息肉摘除术。术后出血不多,约30分钟手术     

药物诱导睡眠下纤维鼻咽喉镜和多导睡眠仪的同步检查

目的 改进既往Muller动作的纤维鼻咽喉镜检查和常规的多导睡眠描记(polysomnography，PSG)监测，观察药物诱导睡眠下纤维鼻咽喉镜和PSG监测的所见，探讨同步检查的可行性。方法 前瞻性自身对比研究。药物诱导睡眠下的纤维鼻咽喉镜检查和PSG监测，之前或之后予常规的纤维鼻咽喉镜检查和PSG监测，观察两者检测结果的差别。结果 32例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrom，OSAHS)患者中，鼻咽狭窄17例，均伴有口咽狭窄；鼻咽、口咽伴有喉咽狭窄8例；2例为口咽狭窄，伴扁桃体肥大，5例为喉咽狭窄。其中悬雍垂腭咽成形术后3例中，2例为喉咽狭窄，1例为鼻咽狭窄。药物诱导睡眠下的PSG监测与常规PSG监测结果明显相关。但异常程度高于常规的检查。药物睡眠呼吸暂停指数的下降同步于咽部的阻塞，但恢复迟于咽部的阻塞。三部位均狭窄的睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index，AHI)改变最为严重，鼻咽并口咽次之，再次为单独的喉咽或口咽狭窄。结论 药物诱导睡眠下的纤维喉镜和PSG监测可以清楚的显示鼻咽、软腭、舌根在鼾声和OSAHS中的动态变化，在观察鼻咽、口咽阻塞的同时，同步记录到OSAHS的存在及程度，为从形态学和机能学的角度深入分析鼾声和OSAHS提供了可能。