人工耳蜗植入的临床应用及发展趋势

人工耳蜗是一种可以帮助听力障碍人士恢复听力和言语交流能力的生物医学工程装置。近年来随着科技的不断发展和完善,人工耳蜗植入技术已日趋成熟,其临床应用逐渐普及。明确其手术适应症及选择合适的手术方式是确保术后听觉言语康复及降低并发症的重要前提。本文仅就人工耳蜗植入的应用现状及其未来的发展趋势作简要介绍。     

PCT诊断新生儿脓毒症临界值的临床探讨

目的探讨PCT在诊断新生儿脓毒症的阳性临界值。方法采用德国BRAHMS PCT-Q检测试剂盒,对2423住院新生儿进行PCT水平检测,其中新生儿脓毒症阳性625例,非脓毒症1798例。结果用PCT诊断新生儿脓毒症的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比和粗符合率分别为96.84%、91.40%、81.03%、98.71%、11.26、0.035和92.90%。脓毒症组PCT阳性率明显高于非脓毒症组(P0.05)。PCT≥0.5ng/ml为阳性标准对新生儿脓毒症的诊断有很高的特异性和敏感性。结论 PCT≥0.5ng/ml可作为临床诊断新生儿脓毒症的实验室检查的早期特异性阳性临界值。     

前庭阵发症

前庭阵发症(vestibular paroxysmia,VP)又名致残性位置性眩晕(disabling positional vertigo,DPV),是引起眩晕的疾病之一,主要表现为短暂性的眩晕发作,可能是桥小脑角池段第Ⅷ颅神经根受到血管压迫所致,致病机制类似三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)[1]。VP在头晕门诊中占     

前庭阵发症的临床特点及疗效观察

目的：探讨前庭阵发症（vestibular paroxysmia ,VP）的临床特点,观察其药物治疗效果。方法回顾性分析32例诊断为VP患者的临床资料,分析其眩晕发作特点、纯音听阈（pure－tone audiometry PTA）、听性脑干反应（ABR）、头颅磁共振（MRI）及前庭功能等检查结果。给予卡马西平或奥卡西平治疗3个月后评估其疗效。结果32例V P患者均以反复发作的短暂性眩晕为主要临床表现,24例（75．0％）患者在转头或转身时诱发眩晕发作,24例（75．0％）患者伴平衡障碍或自身感觉的不平衡感;11例（34．38％）患者 PT A阈值上升;所有患者的颅脑MRI均显示前庭蜗神经存在神经血管交互压迫（neurovascular cross －compression ,NVCC）现象;行 ABR检测的30例患者中有24例（80．00％）异常,其中I－III波间期延长（＞2．2 ms）者19例（63．33％）,其病程较I－III波间期正常者长,但差异无统计学意义（ P＝0．231）。所有患者经抗癫痫药物治疗1个月,失访1例,症状无改善者4例,其余27例患者均继续治疗3个月,停药6个月后与治疗前比较,其眩晕发作频率明显减少（ P＜0．05）,眩晕的严重程度亦明显减轻（P＜0．05）。结论 VP以反复发作的短暂性眩晕为主要临床表现,常见诱发因素有头位或体位变动;MRI均提示有NVCC现象,多数患者ABR I－III波间期延长,部分患者PTA阈值上升;卡马西平或奥卡西平能有效控制眩晕症状,在试验性治疗中有重要意义。     

IL-12、单核细胞、淋巴细胞在HBeAb阳性HBV携带者中的相关性研究

目的探讨白细胞介素-12(IL-12)、单核细胞、淋巴细胞在e抗体(HBeAb)阳性乙型肝炎病毒(HBV)携带者中的变化及其相关性。方法检测HBeAb阳性的121例慢性HBV携带者,HBeAb阳性的129例非活动性乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带者及130例健康志愿者(健康对照组)血液IL-12、单核细胞、淋巴细胞水平并进行比较分析。结果慢性HBV携带者血液IL-12水平低于健康对照组,两者之间差异有统计学意义(t=-2.319,P0.05),淋巴细胞、单核细胞水平略高于健康对照组,两者之间差异无统计学意义(t=0.367、0.481,P0.05)。非活动性HBsAg携带者血液IL-12、淋巴细胞、单核细胞水平低于健康对照组,两者之间差异有统计学意义(t=-5.259、-2.454、-2.956,P0.05)。慢性HBV携带者血液IL-12、淋巴细胞、单核细胞水平高于非活动性HBsAg携带者,其中IL-12、单核细胞水平差异有统计学意义(t=2.399、2.477,P0.05),而淋巴细胞水平差异无统计学意义(t=1.633,P0.05)。结论 IL-12与HBeAb阳性HBV携带者人群机体免疫力有关,IL-12水平高低与机体免疫能力启动强弱呈正比,非活动性HBsAg携带者的免疫能力低于慢性HBV携带者。     

耳后注射甲泼尼龙治疗特发性耳聋的疗效及对患者血液流变学和血浆Hcy水平的影响

目的 探讨耳后注射甲泼尼龙治疗特发性耳聋患者的临床疗效及对血液流变学、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。 方法 将郑州中心医院2016年2月-2017年2月间收治的106例特发性耳聋患者按随机数字法分为2组,每组53例。对照组给予地塞米松,观察组在对照组基础上加用耳后注射甲泼尼龙。治疗后,比较2组患者纯音听阈值、血液流变学(血浆粘度、血细胞比容、血小板聚集率)、血浆Hcy水平及临床疗效。 结果 治疗前,2组纯音听阈值差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组纯音听阈值均显著降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血浆粘度、血细胞比容、血小板聚集率差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后,2组血浆粘度、血细胞比容、血小板聚集率均明显降低(均P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组Hcy水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组Hcy水平明显降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组总有效率为96.23%,显著高于对照组的81.13%(P<0.05)。 结论 耳后注射甲泼尼龙治疗特发性耳聋疗效显著,可明显改善患者的血液流变学和血浆Hcy水平,值得临床推荐。