嗓音疲劳指数量表中文版信度和效度评价

目的对中文版嗓音疲劳指数(voice fatigue index,VFI)量表进行信度和效度评价。方法对VFI量表进行系统翻译,采用跨文化翻译法形成中文版VFI量表,首先选取20例嗓音疾病患者及20例健康对照组进行两次VFI量表评估,然后选取哈尔滨第四医院就诊的106例嗓音障碍患者为观察组及114例健康患者为对照组共220例进行中文版VFI量表评估,对其进行信效度评价。结果中文版VFI量表3个分量表cronbachα系数为0.925~0.933,折半系数为0.898~0.935;相关性分析r为0.920~0.970(P<0.01);因素分析特征根大于“1”的公因子3个,累计贡献率分别为53.743%、67.233%、72.923%,各条目负荷大于0.4;嗓音疾病患者即观察组与健康对照组比较3部分评分有显著差异(P=0.000)。结论经验证,中文版VFI量表信度和效度良好,可作为评估嗓音疲劳的有效工具。     

利用生物信息技术分析喉癌的关键基因

目的 利用生物信息技术探讨喉癌的发生机制,寻找用于喉癌诊断和治疗的关键基因。方法 本研究从基因表达综合数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)下载基因芯片数据集GSE51985和GSE59102,筛选差异表达基因,并进行基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)功能富集分析, 使用STRING在线数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用网络(PPI),并利用Cytoscape进行了模块分析,筛选关键基因。然后用Oncomine数据库对关键基因进行泛癌分析,从癌症和肿瘤基因图谱数据库(The Cancer Genome Atlas, TCGA)下载喉癌相关基因表达数据和临床资料,对关键基因进行基因表达差异和生存分析。结果 共筛选出差异基因218个。KEGG途径分析显示,差异基因主要富集于唾液分泌、ECM受体相互作用、细胞周期等途径。利用Cystoscape软件筛选关键基因,筛选出CHEK1、SERPINE1、SPP1、COL1A1、FOXM1、MMP9、CXCL12和MMP1共8个基因为关键基因。将关键基因输入GEPIA数据库寻找相似基因,将所有基因输入Metascape进行富集分析,主要富集于细胞外组织结构、PID整合素1途径、有丝分裂染色体分离等。利用TCGA数据库数据进行关键基因在喉癌组织与正常组织表达差异分析,8个关键基因差异均有统计学意义,在生存分析中,笔者发现COL1A1和MMP1的表达与喉癌总生存率显著相关。结论 本研究中发现的差异基因和关键基因有助于深入了解喉癌发生、发展的分子机制,为喉癌的诊断和治疗提供新的候选靶点。     

声带注射器的制作和临床应用

声带注射是治疗声带疾病的方法之一,具有微创、简便、疗效好的优点,很早就有人应用皮质类固醇治疗喉部疾病,如急性会厌炎,上呼吸道水肿等。在嗓音医学领域,声带注射可以治疗声带息肉,声带小结、声带囊肿、声带沟、Reinke水肿、声带瘢痕、声带麻痹、声带萎缩、声门闭合不良等。笔者经过多次的临床实践,设计出一种适用于局部麻醉下声     

MiR-125a靶向调节P53表达对人喉癌细胞增殖、凋亡以及放射治疗敏感性的影响

摘 要：［目的］ 探究miR-125a通过靶向调节p53的表达对人喉癌Hep-2细胞增殖、凋亡以及放射治疗敏感性的影响。［方法］ 培养人喉癌Hep-2细胞系，利用慢病毒分别转染miR-125a与空白质粒，RT-PCR法检测转染后各组细胞中miR-125a水平，采用MTT法检测细胞增殖情况。X线照射各组细胞后，行克隆形成实验、微核检测和流式细胞检测法检测转染细胞凋亡水平及放射敏感性，通过在线软件预测p53基因为miR-125a直接调控的靶基因，Western blot检测凋亡相关蛋白水平并进一步验证miR-125a与p53的关系，及在喉癌细胞放射治疗中的作用。［结果］ MTT实验结果示，转染miR-125a后Hep-2细胞增殖能力明显下降（P<0.05）。克隆形成实验与微核检测结果表明高表达miR-125a可使Hep-2细胞放射敏感性显著提高。流式细胞仪检测结果0Gy下Hep-2-miR-125a、Hep-2-con220组，10Gy下Hep-2-miR-125a、Hep-2-con220组凋亡率分别为(6.30%±0.11%)，(0.09%±0.02%)，(18.15%±2.49%)，(1.95%±0.08%)(P<0.01)。TargetScan软件预测TRIAP1（TP53 regulated inhibitor of apoptosis 1）为miR-125a的直接调控的靶基因，Western blot实验结果显示高表达miR-125a可正向调控p53的表达，从而增强Hep-2细胞对X线的放射敏感性。［结论］ MiR-125a表达上调后可能通过上调p53的表达使Hep-2细胞增殖受到抑制，诱使其发生凋亡，并提高放射敏感性。     

住院医师规范化培训效果评价

目的 通过对住院医师规范化培训效果的评估与分析,为提高规培效果提供一定的数据及信息支撑.方法 对2012-2014年在长海医院进行住院医师规范化培训的学员阶段考核成绩进行统计和分析.结果 通过对学员入站和出站时阶段考核成绩的统计分析,结果表明2012、2013、2014级规培学员在经过规范化培训后考核成绩有明显的提高.结论 住院医师规范化培训能有效地提高医学生的医学素养,是医学生正式进入工作岗位之前必不可少的一个环节.     

鼻声反射在评估鼻塞患者经鼻内镜手术效果中的应用

目的应用鼻声反射技术评价鼻阻塞患者经鼻内镜手术后的效果。方法对42例以鼻阻塞为主诉,入我院行鼻内窥镜手术的患者于术前及术后1个月行鼻声反射检查,测算鼻腔平均截面积(MNCA)、最小截面积(MCA)、鼻腔容积(NV)和鼻阻力(NR),并进行统计学分析。结果MNCA、MCA、NV值术后比术前均显著升高(P<0.01),而NR值术后比术前显著降低(P<0.01)。结论鼻声反射可以作为鼻阻塞患者鼻内窥镜手术效果的客观评价指标。     

西黄丸配合康复新液防治放射性口腔炎的疗效观察简

急性放射性口腔黏膜炎是头颈部恶性肿瘤在放射治疗过程中常见的并发症,轻者引起局部黏膜破损,味觉丧失,影响正常进食及健康质量,严重者可引发溃疡坏死,继发感染,甚至中断放疗。因此在放射治疗过程中．如何采用有效措施预防性地治疗急性放射性口腔黏膜炎,对于提高头颈部肿瘤患者的放射治疗至关重要。收集2009年10月至2011年6月期间可能会引起急性放射性口腔黏膜炎的60例头颈部恶性肿瘤放疗患者。采用双盲法随机分为2组进行治疗。现报告如下。     

基于微课的翻转课堂在喉癌教学中的应用

目的在喉癌的教学中应用微课翻转课堂的教学方法,探讨喉癌教学的新方法和评估教学效果。方法随机选取哈尔滨医科大学2015级临床医学五年制学生100名作为研究对象,随机分为试验组和对照组,试验组采用微课翻转课堂的教学方法,对照组采用传统教学方法进行授课,课程结束后,通过客观答题考试和主观学习感受评价分析两组学生的基础知识、临床病例分析及学习感受等方面的差异。结果两组在耳鼻喉科基础知识、临床病例分析及学习感受等方面均有明显的统计学差异(P<0.05)。结论在喉癌的教学过程中应用微课翻转课堂的教学模式,教学效果明显优于传统教学模式,提高了学生分析问题和解决问题的能力,有着广阔的应用前景。