近端胃切除人工三角瓣成形抗反流术的力学机理仿真分析

目的:对食管胃结合部腺癌近端胃切除术（PG）人工三角瓣成形后残胃食糜进行流体动力学数值模拟，并计算不同性质胃内食糜的流动特征。方法:构建常规PG和人工三角瓣成形术术后胃仿真模型，运用Fluent软件对不同粘度胃内食糜反流问题进行数值模拟。结果:站立位姿态时，相对常规PG方案，人工三角瓣成形手术方案表现出较好的抗反流作用；卧位姿态时，当胃内食糜粘度大于0.145 2 Pa[?s，且胃内食糜不超过人工三角瓣情况下，人工三角瓣成形抗反流手术表现出较好的抗反流效果；人工三角瓣抗反流成形手术方案数值模拟结果与临床上患者表现一致。结论:本研究仿真分析为人工三角瓣成形抗反流手术方案的有效性机理分析、临床患者术后饮食及手术方案的进一步改进提供理论及数值依据。 【关键词】食管胃结合部腺癌；抗反流；人工三角瓣；计算流体力学     

2016中美药物性肝损伤国际论坛暨第三届全国药物性肝损伤学术会议纪要

<正>由中华医学会肝病学分会药物性肝病学组、中国肝脏病学杂志联盟和美国药物性肝损伤研究网络(US-DILIN)主办,上海市医学会肝病学分会协办,上海《肝脏》杂志社和上海交通大学医学院附属仁济医院承办的"2016中美药物性肝损伤国际论坛暨第三届全国药物性肝损伤学术会议"于2016年7月3日在上海隆重召开。大会共同主席、上海交通大学医学院附属仁济医院茅益民教授主持了大会开幕仪式,上海市卫生和计划生育委员会科教     

麻疹-流行性腮腺炎-流行性乙型脑炎联合减毒活疫苗猴体神经毒力研究

目的观察恒河猴对麻疹-流行性腮腺炎(流腮)-流行性乙型脑炎(乙脑)联合减毒活疫苗(Measles,Mumps and Japanese Encephalitis Combined Attenuated Live Vaccine,M-M-JEV)的神经毒力产生及其严重程度,对M-M-JEV进行安全性评价。方法猴两侧丘脑和腰髓内注射M-M-JEV,同时设阴性对照和麻疹减毒活疫苗、乙脑减毒活疫苗及麻疹-流腮联合减毒活疫苗对照,观察临床症状,并检查注射部位、体温、血液学、血液生物化学、摄食量、眼科学以及血清抗体等变化情况;实验结束进行大体病理学和组织病理学检查。结果各项观察指标及检查结果均与对照疫苗或阴性对照相似,相关数据与对照疫苗或阴性对照组比较差异均无统计学意义。结论 M-M-JEV表现出与单价疫苗或相关联合疫苗相似的安全性。     

听障儿童疑问语调发音异常干预的个案研究

目的：探讨听障儿童疑问语调发音异常的矫治方法。方法对1例5岁4个月配戴助听器的疑问语调发音异常听障儿童实施针对性训练,采用单一被试研究方法,对比个案干预前后疑问语调边界调的终点基频值和基频斜率值。结果干预前后被试基线期和处理期的终点基频值（P=0.0156<0.05）和基频斜率值（P=0.0011<0.05）数据呈显著性差异。结论本研究设计的综合性康复训练方案使听障儿童疑问语调发音异常得到有效改善,可为临床康复提供理论与实践依据。     

马勃多糖对荷瘤模型小鼠抑瘤作用及生命延长率的影响

目的:研究马勃多糖对荷瘤小鼠的抑瘤作用和生命延长率的影响。方法:采用真菌发酵法生产马勃菌丝,并提取马勃菌丝胞内多糖(CGP)。建立S-180肉瘤和抗艾氏腹水瘤(EAC)荷瘤小鼠动物模型,将所得马勃多糖进行抗S-180小鼠肉瘤和EAC的实验,观察马勃多糖抗肿瘤效果并分别计算抑瘤率和生命延长率。结果:高、中、低剂量马勃多糖对S-180荷瘤小鼠的抑瘤率分别为41.7%、36.2%、30.7%,对EAC荷瘤小鼠的生命延长率分别为38.9%、46.7%和26.4%,与阴性对照组比较有显著性差异(P0.05,P0.01)。结论:马勃多糖有一定的抑瘤作用,并能有效延长EAC荷瘤小鼠的生存期。     

EGFR和PD-L1双靶向嵌合抗原受体构建及表达

目的:构建肿瘤相关抗原表皮生长因子受体特异性嵌合抗原受体(EGFR-CAR)和程序性死亡受体-配体1(PD-L1)抗体双修饰慢病毒载体表达系统。方法:人PD-L1-Fc蛋白免疫BALB/c小鼠,经细胞融合、亚克隆筛选高分泌PD-L1特异性抗体的稳定杂交瘤,酶联免疫吸附试验(ELISA)和Western blot检测抗体特异性,流式细胞术(FACS)鉴定对PD-1配受体封阻性能,Fortebio测定抗体亲和力,抗体全长测序,经保留鼠源CRD1、CRD2和CRD3人源化改造后构建单链抗体(single-chain variable fragment,scFv);人EGFR单克隆抗体杂交瘤系,经5′RACE技术扩增其轻链和重链可变区(VL和VH)基因,构建scFv,克隆至真核载体pcDNA3.1表达鉴定。基因合成EGFR-CAR(引入CD137协同信号胞内功能域)与PD-L1-scFv借助2A序列连接,克隆入慢病毒pLVX-EF1a-IRES-ZsGreen1表达载体,使用Lenti-X Packaging Single Shots (VSV-G)共同转染293T细胞,获得包装病毒,感染293V细胞,FACS测定CAR膜表达,ELISA检测CAR感染293V细胞培养上清中PD-L1-scFv表达情况,转染激活人外周血T细胞,验证CAR膜表达。结果:获得PD-L1抗体11E3,具备高度配受体封阻性能,经人源化改造后,亲和力稳定(2.67×10 -10 mol/L),EGFR-scFv获得有效表达。进一步构建了EGFR-CAR和PD-L1双修饰慢病毒分泌型CAR(CTC0537-1)及膜表达型CAR(CTC0537-2),其病毒感染293V细胞阳性率为10%。CTZ0431-1感染293V细胞后,细胞膜表面表达EGFR-scFv,检测培养上清存在PD-L1-ScFv;CTZ0431-2感染293V细胞后,细胞膜表面EGFR-scFv和PD-L1-scFv有效表达,双表达病毒感染活化T细胞的CAR表达率为39.3%。 结论:成功构建了EGFR-CAR和PD-L1-scFv双表达慢病毒载体,EGFR-CAR中度结合亲和力,此为EGFR靶向和PD-L1抗体双修饰CAR-T细胞的实体瘤治疗研究提供了关键工具。     

麻疹-流行性腮腺炎-流行性乙型脑炎联合减毒活疫苗的稳定性研究

目的考察麻疹-流行性腮腺炎（流腮）-流行性乙型脑炎（乙脑）联合减毒活疫苗（Measles,Mumps and Japanese Encephalitis Combined Attenuated Live Vaccine;M-M-JEV）的稳定性。方法将M-M-JEV,37℃放置7d,检测病毒滴度;2-8℃放置0-25个月,检测外观、水分、病毒滴度、安全试验、异常毒性,0月和18个月时进行全检;（-30±2）℃放置0-30个月,检测外观、水分、病毒滴度、安全试验、异常毒性,0月、18个月、30个月时进行全检。结果所有检测结果,均符合2010年版《中华人民共和国药典》三部麻疹减毒活疫苗、流腮减毒活疫苗和乙脑减毒活疫苗的质量标准。结论 M-M-JEV有较好的稳定性。     

株洲地区0～3岁儿童血锌、钙、铁含量分析

目的了解本地区儿童血锌、钙、铁含量,为更好的指导儿童补充微量元素提供科学依据。方法应用原子吸收光谱仪对356例0-3岁儿童末梢血进行锌、钙、铁含量检测。结果检测儿童中缺锌的发生率为40.18%,缺钙的发生率为21.07%,缺铁的发生率为7.87%,三种元素各自在不同性别和不同年龄段儿童中的缺乏情况差异无统计学意义。结论本地区儿童血锌、钙、铁缺乏形式不容乐观,应加强儿保门诊知识宣传,指导科学喂养并予儿童定期检测微量元素,保障儿童健康成长。     

听障儿童单字调发音障碍干预的个案研究

目的通过对听障儿童单字调发音障碍矫治方案的研究,验证康复方法的有效性.方法对1例配戴助听器的单字调发音障碍听障儿童实施基础训练和针对性训练的干预方案;采取单一被试研究方法,将干预前后的评估结果进行对比分析.结果个案基线期和处理期数据呈显著性差异.结论本研究设计的综合性康复训练方案使听障儿童单字调发音障碍得到有效改善,可为临床康复提供理论与实践依据.     

原发性肝细胞癌组织中P21的亚细胞定位及其意义

目的探讨原发性肝细胞癌组织中P21的亚细胞定位及其意义。方法收集115例由肝硬化发展成肝癌的病理标本,包括同一病例的肝癌组织、癌旁组织、肝硬化组织。采用SP法分别行P21的免疫组织化学染色,观察P21的亚细胞分布,并对其与肝癌的临床病理特征、癌细胞分化程度进行相关性分析。结果HCC组和癌旁组均有P21的高表达（35．65％,38．26％）,两者之间的差异无统计学意义（P〉0．05）,但明显高于肝硬化组（10．43％,P〈0．01）。P21胞质表达的阳性率,肝硬化组与癌旁组相近（8．33％,6．82％,P〉0．05）,而肝癌组胞质表达的阳性率最高（75．61％,P〈0．01）。P21的亚细胞定位分布与肝癌患者的发病年龄、乙肝病毒的感染、肿瘤大小无明显相关性（P〉0．01或0．05）,但与肿瘤细胞的病理分级、肿瘤转移具有良好的相关性。Ⅲ-Ⅳ级、伴有肿瘤转移的肝癌患者,其P21的胞质表达率更高。结论在肝硬化向肝癌转化的过程中,伴有P21亚细胞定位的改变,即由胞核移位到胞质,且肿瘤细胞恶性程度愈高,肿瘤转移愈早,胞质移位比例愈高。但这种亚细胞定位分布的改变,与肿瘤患者的发病年龄、乙肝病毒的感染、肿瘤大小无关。