男性乳腺癌38例临床病理分析

目的 分析男性乳腺癌的临床病理及分子分型特点。方法 回顾分析宁波市临床病理诊断中心2013年1月至2019年3月38例男性乳腺癌病例的临床病理和分子分型资料。结果 38例男性乳腺癌病人，占同期乳腺癌病人0.83%，中位年龄68.5（24～88）岁，病灶位于左侧20例，位于右侧18例。其中29例为浸润性导管癌，2例为分泌性癌，1例为实性乳头状癌伴微浸润， 2例为导管内乳头状癌伴微浸润，4例为包裹性乳头状癌（其中2例伴微浸润）。浸润性导管癌组织学分级Ⅰ级2例，Ⅱ级20例，Ⅲ级7例。16例伴淋巴结转移。免疫组化染色：36例ER 阳性，35例PR阳性。分子分型Luminal A型18例，Luminal B型16例，基底细胞型2例。结论 男性乳腺癌少见，发病年龄较晚，临床分期较高，预后较差，且发生第2种原发性癌的可能性增加，加强对其认识，争取早期诊断、治疗及监测非常重要。男性乳腺癌仍须扩大样本量进一步研究。     

新模式下病理学教学改革初探

为适应现代医学教育新模式,培养高质量的实用性医学人才,对传统的病理学教学进行了全方位、多层次、综合性探索、改革。从改革教学内容、教学方法及手段等方面入手,教学质量得到改善,学生对病理知识的掌握和主动学习、独立思考能力都有明显提高。     

反相高效液相色谱法测定刺五加药材中异嗪皮啶含量

目的:测定刺五加药材中异嗪皮啶的含量.方法:应用RT-HPLC法,检测波长为343nm,流动相为乙腈一磷酸水(35:65)系统.结果:异嗪皮啶含量在0.40～2.00 μg范国内,峰面积与其浓度呈良好线性关系(r=0.9999),RSD为2.3%(n=5).结论:该法可以反映刺五加药材中异嗪皮啶的质量,重现性好,具有实用性.     

AHVAC-Ⅰ对人胃癌细胞株SGC-7901生长增殖的影响及作用机制

目的:探讨皖南蝮蛇毒抑瘤组分Ⅰ(AHVAC-Ⅰ)对人胃癌细胞株SGC-7901生长增殖的影响及作用机制。方法:AHVAC-Ⅰ处理SGC-7901细胞。CCK-8法检测其生长抑制作用,光镜观察细胞形态变化,TUNEL法检测细胞凋亡情况。结果:AHVAC-Ⅰ抑制SGC-7901细胞的生长增殖,并呈浓度依赖性,半数抑制浓度(IC50)为58.197μg/ml;镜下可见SGC-7901细胞悬浮、胞核固缩等典型凋亡形态学变化;TUNEL法显示凋亡指数随浓度增加而增加。结论:AHVAC-Ⅰ对人胃癌细胞株SGC-7901具有生长抑制作用,诱导凋亡可能是其主要的作用机制之一。     

加味茯苓四逆汤联合西药对心力衰竭老年患者心功能的影响

目的：观察加味茯苓四逆汤联合西药对心力衰竭老年患者心功能的影响。方法：选取2019年1月～2020年12月80例心力衰竭老年患者作为研究对象,按照随机数字表法将研究对象分为两组,观察组和对照组患者例数均为40例。对照组患者口服美托洛尔、曲美他嗪,观察组患者在对照组基础上口服加味茯苓四逆汤。结果：观察组治疗后的总有效率90.00%,对照组治疗后的总有效率为70.00%,观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、舒张早期最大血流速度E峰/舒张晚期最大血流速度A峰(E/A)差异不显著(P>0.05);治疗后两组患者LVEF、CO、E/A增高,左心室舒张末径(LVEDD)、心肌重量指数(LVMI)下降。观察组患者LVEF、CO、E/A高于对照组,LVEDD、LVMI低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者BNP、Nexilin水平差异不显著(P>0.05);治疗后两组患者BNP、Nexilin水平下降,观察组患者BNP、Nexilin水平低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者TNF-ɑ、hs-C...     

肝内胆管乳头状瘤病的临床病理特征和诊治分析:附九例报告

目的 总结肝内胆管乳头状瘤病的临床病理特点及诊治结果 ,以提高对本病的认识.方法 收集2006年8月至2008年10月经病理证实的9例肝内胆管乳头状瘤病的临床资料,分析其临床表现,影像学发现,病理特征及治疗结果 .结果 本组9例中男2例,女7例,中位年龄59岁,主要临床表现为反复发热、右上腹痛及黄疸等胆管炎征象,8例合并胆道结石或既往有胆道结石手术史,CEA和CA19-9大多正常.B超和CT/MRCP发现有病变部位肝内胆管局限性囊状扩张和肝萎缩,黏液分泌者胆总管扩张尤其明显.全部病例接受根治性手术切除.9例病变均位于左叶,其中7例为黏液分泌型.剖检标本肝内胆管呈囊状改变,病变多发,分布在肝内各级胆管,呈乳头状隆起,直径在2～5 mm,很少超过10 mm,质脆易出血,镜下见不同程度的异型增生和上皮瘤变,其中2例有恶变.术后随访至今,均无复发.结论 本组资料表明肝内胆管乳头状瘤病好发于有胆道结石病史的中老年女性.临床表现为反复发作的胆管炎,影像学表现为肝内外胆管的显著扩张,尤以病变部位为甚,MRCP和ERCP对本病诊断价值较大.临床和病理显示本病是具有很高恶变潜能的交界性肿瘤,根治性手术切除预后良好.术中胆道镜检查和切缘的快速切片有助于提高本病的根治切除率.     

甲状腺畸胎瘤一例报告并文献复习

畸胎瘤是来源于性腺或胚胎剩件中全能细胞的肿瘤．最常发生在卵巢和睾丸．发生在甲状腺极为罕见。根据WHO统计．到目前为止,全球大约有300多例甲状腺畸胎瘤报道,占甲状腺良、恶性肿瘤〈0．1％．肿瘤见于任何年龄,但发病高峰在新生儿。     

122例产后出血分析

本市医院1992～1996年共分娩6240例,发生产后出血122例,发生率1.95％。胎盘粘连为本病重要因素,与同期随机抽样150例正常产妇对照,认为胎盘粘连与分娩前有人工流产史、引产史有关,现总结报道如下。     

不同手术时机患者术后肺部感染情况

目的比较不同手术时机患者术后肺部感染情况。方法回顾性调查2014年1—12月某院住院患者中实施外科手术的患者,对患者病例资料进行调查,对手术后肺部感染患者进行比较。结果共调查外科手术患者20 343例,手术后发生肺部感染227例,术后肺部感染发病率为1.12%。术后肺部感染发病率急诊手术患者为5.13%,高于择期手术患者术后的0.70%,差异有统计学意义(χ2=307.49,P0.001)。神经外科、普外科、心胸外科组急诊手术后患者肺部感染发病率均高于择期手术患者,差异均有统计学意义(均P0.001)。急诊手术后肺部感染患者中年龄60岁、术前不合理使用抗菌药物、心脑血管疾病、高血压及气管切开患者所占比例均高于择期手术后肺部感染患者(均P0.05);肿瘤患者所占比例低于择期手术患者(P0.05)。结论急诊手术后患者肺部感染发病率比择期手术患者高,且神经外科、普外科、心胸外科的急诊手术后肺部感染发病率较高。急诊手术中合并心脑血管疾病、高血压患者是重点防护人群;对于择期手术,肿瘤患者则为重点防护人群。     

浅谈妇女更年期保健

妇女从生育能力与性活动正常的时期，经过生育能力和性活动渐渐减少到完全停止而进入老年期，这一过程称之为更年期。其突出的标志是绝经，这一过程可分为绝经前期、绝经期和绝经后期，合称围绝经期。绝经前期是指卵巢功能开始衰退的时期，一般从40岁开始历时6～8a；绝经期是指永久性闭止，月经闭止达1a以上，其最后1次月经期定为绝经期；绝经后期是指月经停止后至卵巢内分泌功能完全消失，持续6～8a。更年期又称为围绝经期，此阶段实质上为卵巢功能退化、生殖能力停止的以性腺为主的老化过程。加强围绝经期和绝经后的保健是维护和促进女性身心健康、提高老年生存质量的关键。更年期保健的任务在于根据此期妇女的生理、心理与社会环境等诸方面的变化，加强健康教育与生理、心理卫生指导，提倡科学和有规律的生活方式，预防和及时治疗更年期常见的疾病与症状，使妇女顺利渡过这一转变时期，保持绝经过渡期及绝经后的良好健康状况与美好的生活质量，继续为社会、为家庭作贡献。