颈部外伤的诊治体会

目的回顾性分析颈部外伤患者的临床资料，对其发病原因、诊断及治疗过程进行分析，总结经验与体会。方法收集南京市第一医院耳鼻咽喉科2008年9月～2017年9月收治的颈部外伤患者19例，其中男15例，女4例；年龄18～87岁，平均年龄46.4岁，病程0.5 h至2个月。１９例患者中颈部异物9例（6例金属异物、3例玻璃异物）、开放性颈部外伤8例、闭合性颈部外伤2例。根据患者不同的发病原因及病情，选择不同的麻醉方式及治疗方法。结果19例患者伤口均愈合良好，随访6个月，无死亡病例，无气管及食管瘘，仅1例并发一定程度的声音嘶哑。结论在颈部外伤的诊治中，保持呼吸道通畅、止血、纠正失血性休克是关键，其次进行异物清除、喉气管功能重建及血管、神经吻合，减少术后功能损失。     

以颈部肿块为惟一临床表现的隐性鼻咽癌1例

颈部肿块的处理有时极具挑战性,一是体现在对肿块性质的判定,二是体现在对原发灶的搜寻,三是体现在能否有效的切除,后两者有时更具挑战性.在临床医疗活动中我们不时会遇到棘手的病例,在施治措施经讨论又难以统一的情况下,"施治策略"的制定的确是一大难题.     

鼻内镜下电凝止血术治疗难治性鼻出血29例

鼻出血是耳鼻咽喉科的常见急诊之一,约占急诊量的三分之一[1].应用传统的局部压迫、血管收缩剂、镇静剂、前后鼻孔填塞等方法均不能控制的鼻出血,我们将其称为顽固性鼻出血[2].对于这一类,以往有采用上颌动脉结扎、颈外动脉结扎等方法.我科2009年1月至2012年12月收治了60例鼻出血患者,其中29例行鼻内镜下电凝止血术,效果较好,现报告如下.     

蝶腭动脉电凝术治疗顽固性鼻出血

目的探讨鼻内镜下蝶腭动脉电凝术在临床治疗顽固性鼻出血中的可行性。方法本研究对2009年9月-2012年10月期间收住院的经常规治疗无效的6例鼻出血患者,于全身麻醉后在鼻内镜下根据解剖标志寻找蝶腭动脉,应用双极电凝烧灼,局部黏膜复位后可吸收性小块明胶海绵或止血纱布压迫。结果6例患者均完全止血,术后随访1～3个月,患者均无再次出血,未诉有特殊不适,复查未见鼻腔粘连,蝶腭动脉区黏膜愈合好。结论鼻内镜下蝶腭动脉电凝术治疗顽固性鼻出血疗效确切,是有效治疗顽固性鼻出血方法之一,也符合现代外科微创原则。     

以"肿块"首诊的猫抓病临床诊治分析

目的:分析以"肿块"为首发症状的猫抓病(CSD)的临床特点,提高对CSD认识,减少误诊。方法:回顾性分析我院近8年来10例CSD病例的临床特点、病理、治疗及效果。结果:首发症状均为身体某部位的包块形成,部位以颈部多见:颈部5/10,腋下3/10,上肢1/10,腹股沟1/10;2/10有低热,白细胞增高;肿块体积较大,长径超过3cm。手术切除加术后抗炎治疗,均治愈,随访1个月~7年,无复发。结论:CSD如能及时诊治,预后好,对于体积很大、难以吸收的肿大淋巴结,应选手术切除加术后抗炎综合治疗。     

成人扁桃体直接圈套切除120例分析

扁桃体切除术的历史[1]上溯到3千多年以前,公元1世纪已经成为常见手术。尽可能快速地切除扁桃体并有效止血,是扁桃体切除手术的一个基本原则。手术方法的选择对手术速度和止血效果都有较大的影响。传统的剥离法[2]切除成人扁桃体最大问题就是手术速度较慢,出血相对较多。我院自     

咽旁间隙肿瘤手术方法和径路的选择

目的 探讨咽旁间隙肿瘤手术方法和入路的选择.方法 对6例原发于咽旁间隙较大的良性或低度恶性肿瘤的手术治疗和效果进行回顾分析.结果 分别采取颈侧入路、腮腺后入路、口咽软腭部入路及经颈颌入路的方法,完整切除了咽旁间隙肿瘤.结论 根据肿瘤的起源、大小、部位和性质选择咽旁间隙肿瘤的手术入路.对于比较大的良性实体或低度恶性肿瘤以及恶性肿瘤,以颈外入路和颈颌入路为较好的选择.     

鼻内镜下治疗鼻出血42例

鼻出血是耳鼻咽喉科常见的急诊之一,约占急诊的1/3。鼻出血量多者可达数百毫升,甚至导致失血性休克,危及患者生命安全。我科收集2009年9月~2012年12月住院的42例鼻出血患者,鼻内镜下进行止血治疗,效果满意,现报道如下。