晚期肺癌的护理体会

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,在我国发病率呈上升趋势,吸烟是主要危险因素,临床症状多为非特异性、初期表现为咳嗽、咳痰、气短、发热等,这些症状常归结为吸烟或气管炎、慢性肺气肿而被忽视,发现时大多数为晚期、中期生存期仅8-10个月,给临床治疗和护理带来一定的困难.     

淋巴血浆置换加半全血置换治疗术后感染导致贫血的疗效观察

目的 观察淋巴血浆置换（LPE）加半全血置换术对术后严重感染导致患者伴中、重度贫血的治疗效果。方法 收集30例术后发生严重感染，伴中、重度贫血，抗生素治疗48～72 h无效符合标准的患者，观察组（n=15）行LPE加半全血置换术治疗联合抗生素治疗，对照组（n=15）行常规抗生素抗感染、输血治疗。对两组治疗前后感染、贫血评价观察指标组间、组内比较，评价治疗效果。结果 治疗前两组感染、贫血观察指标比较差异无统计学意义（P> 0.05）。观察组感染、贫血观察评价指标治疗前后组内比较差异有统计学意义（P <0.05）。对照组治疗前后组内比较，WBC、NEUT、NEU观察指标无明显下降，且CRP、PCT观察指标呈上升趋势，RBC、Hb、HCT无明显上升，差异无统计学意义（P> 0.05）。每次治疗后两组感染、贫血评价观察指标组间比较，差异有统计学意义（P <0.05）；结论 LPE加半全血置换术治疗术后严重感染，伴中、重度贫血治疗方案优于单纯抗生素抗感染，输血改善贫血症状的常规治疗方案。     

谷氨酰胺治疗重症手足口病对患儿体液及细胞免疫功能的影响

目的 探讨谷氨酰胺治疗重症手足口病对患儿体液及细胞免疫功能的影响。方法 选取96例重症手足口病患儿,随机分为3组:C组(不含谷氨酰胺肠内营养组,32例),L组(低剂量0.2 g/(kg?d) 谷氨酰胺肠内营养组,32例),H组(高剂量0.4 g /(kg?d) 谷氨酰胺肠内营养组,32例),于肠内营养支持的第1天、第8天、第15天采集空腹晨血,记录并比较3组患者血清IgA、IgG、IgM、CD4水平及CD4/CD8比值变化情况,以及患儿院内感染率及住院时间。结果 3组患儿治疗后的血清IgA、IgG、IgM、CD4水平及CD4/CD8比值水平均高于治疗前(P均0.05),且L组、H组患儿血清IgA、IgG、IgM、CD4水平及CD4/CD8比值水平均高于C组(P均0.05),H组患儿血清IgA、IgG、IgM、CD4水平及CD4/CD8比值水平高于C组和L组(P均0.05),差异均有统计学意义。H组和L组患儿院内感染率、住院时间均低于C组(P均0.05),L组患儿院内感染率、住院时间均低于C组(P均0.05)。结论 使用谷氨酰胺可改善患儿免疫功能的各项指标,增强患儿的体液及细胞免疫功能,减轻病毒对患儿的损害,值得推广应用。     

β-tubulinⅢ在进展期胃癌组织中的表达及临床意义

[摘要] 目的探讨β-tubulinⅢ在胃癌组织中的表达,与肿瘤临床特征的关系及其对含紫杉烷类药物辅助化疗患者无病生存期（DFS）和总生存期（OS）的影响。方法　收集34例胃癌根治术后应用含紫杉烷类药物辅助化疗且已经死亡患者的完整资料。应用免疫组织化学方法检测β-tubulinⅢ在术后病理组织中的表达,采用χ 2检验分析β-tubulinⅢ表达与肿瘤临床特征的关系。采用Kaplan-Meier方法分析β-tubulinⅢ表达对含紫杉烷类药物辅助化疗患者生存期的影响。结果　(1) 在34例胃癌患者中,β-tubulinⅢ表达15例,阳性表达率44.1%。β-tubulinⅢ的表达与肿瘤发病部位、大小、浸润深度、组织学类型、淋巴结转移、TNM分期无关。(2)β-tubulinⅢ阳性表达患者DFS 10个月,中位OS 18个月;β-tubulinⅢ阴性表达患者DFS 15个月,中位OS为21个月。β-tubulinⅢ阴性表达与阳性表达患者的DFS及中位OS相比,差异有显著性意义,P<0.05。结论　β-tubulinⅢ在胃癌组织中的表达可能作为胃癌根治术后接受紫杉烷类药物敏感性的预测指标,但与肿瘤临床特征无关。     

中学生滥服安眠药——严峻而急迫的话题

今年3月13日,吉林省集安市某中学两位15岁女学生,服用了大量安定片,双双神志不清; 4月19日,武汉市武昌区一家医院急诊室同时接纳了4名吃安眠药而不省人事的中学生; 近年来,北京、广州等城市也常出现中小学生因滥服安眠药而中毒的报道。     

����H1N1 ������֢����12���ٴ����Ϸ���

目的探讨甲型H1N1流感患儿的临床特点及治疗。方法对2009-11-04—2009-12-24桂林市人民医院收治的12例甲型H1N1流感重症患儿的临床资料进行回顾性分析。结果12例患儿均有发热,其中10例以呼吸道症状起病,如咽痛、咳嗽、咳痰等流感样症状;1例以消化系统症状(腹泻)起病;1例以神经系统症状起病;2例伴明显喘憋、呼吸困难;3例双肺闻及痰鸣音、湿啰音,2例闻及喘鸣音。12例患儿白细胞计数增高4例,降低3例;中性粒细胞比例增高4例,降低4例;淋巴细胞比例增高4例,降低2例;血小板计数降低1例,增高1例。6例丙氨酸转移酶(ALT)增高,7例天冬氨酸转移酶(AST)增高,7例乳酸脱氢酶(LDH)增高,7例肌酸激酶(CK)增高,3例肌酸激酶同工酶(CK-MB)增高。随着患儿病情好转,白细胞、肝功、心肌酶恢复正常。结论甲型H1N1流感重症患儿多以呼吸道症状发病,主要靶器官是肺,常合并细菌、支原体感染,出现各种并发症累及多脏器功能。以神经系统症状起病患儿进展迅速、病情凶险。     

调脾护心方治疗心脾两虚型室性期前收缩患者焦虑状态临床观察

目的 观察调脾护心方配合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗心脾两虚证室性期前收缩患者焦虑状态的临床疗效。方法 将80例心脾两虚证室性期前收缩患者随机分成对照组和治疗组,每组40例,两组均给予琥珀酸美托洛尔缓释片,治疗组加服调脾护心方,两组疗程均为4周。结果 两组患者室性期前收缩疗效比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组患者中医证候疗效、琥珀酸美托洛尔缓释片减停情况、焦虑疗效均显著优于对照组（P＜0.05）。结论 调脾护心方可改善室性期前收缩患者的焦虑状态和心脾两虚证候,减少琥珀酸美托洛尔缓释片的使用量。     

肿瘤介入术后预防下肢深静脉血栓的护理效果

目的观察肿瘤介入术后预防下肢深静脉血栓的护理方法与效果。方法将该院收治的行肿瘤介入术治疗患者66例纳入研究,入选时间为2018年4月—2019年4月,随机数字表法将66例患者分为两组各33例,对照组实施基础护理,观察组实施下肢静脉血栓预防护理,比较观察两组患者下肢深静脉血栓的发生情况,采取问卷调查法对两组患者的护理满意度进行评估。结果观察组术后下肢深静脉血栓发生率6.06%与对照组发生率相比明显较低;观察组的护理满意度96.97%与对照组相比明显更高,数据差异有统计学意义(P0.05)。结论肿瘤介入术后给予患者有效的护理干预,可有效预防下肢深静脉血栓的发生,提高护理满意度,可推广。