闭合复位小切口内固定治疗股骨颈骨折200例临床观察

我院从1970年～1991年底,采用闭合复位,小切口内固定治疗股骨颈骨折200例,随访136例,疗效满意,现报告如下。     

腰痛的诊断与鉴别诊断的思维方式

腰痛是临床上最常见的症状之一。引起腰痛的疾病很多 ,如外科、内科、妇科、泌尿科及神经科的某些疾病均可引起。因此 ,对每一例腰痛的患者都必须仔细询问病史 ,认真地进行检查 ,从多方面进行分析考虑 ,才能作出正确的诊断。1　诊　断1.1　按腰痛的性质诊断1.1.1　由腰背筋膜、骶棘肌、韧带、关节囊的损伤 ,劳损或肌肉纤维织炎等引起的腰痛。如急性腰肌劳损、棘上或棘间韧带损伤、椎间关节韧带损伤、腰骶关节损伤、急性后部小关节紊乱、棘间韧带劳损、髂腰韧带劳损———肌筋膜性腰痛[1 ] 。1.1.2　腰痛剧烈并有典型放射性坐骨神经痛者。如…     

运动性疲劳中医肾虚证的辨证分型及其诊断标准

目的：阐明运动性疲劳中医肾虚证的主要证候及辨证标准。 方法：于2003-07／2004-01选择湖南省水上运动训练基地的皮划赛艇运动员和省体工大队的田径运动员共199名为研究对象。将中医辨证理论方法与流行病学调研疗法有机结合，统一诊断标准和资料处理方法，分析肾虚各证候构成比，进行聚类分析，观察单一症状出现频次、症状组合出现频次。 结果：纳入受试对象199名，均进入结果分析。①肾虚常见证候有腰脊酸痛，头晕目眩，精神疲倦，四肢乏力，胫膝酸软，气短自汗，五心烦热，口干少津，畏寒肢冷，小便清长，夜尿频多，少寐多梦。②肾虚各证候构成比：肾气虚（51．26％）、肾阴阳两虚（37.69％）、肾阳虚（6.53％）、肾阴虚（4．52％）。③聚类分析：第一类为腰脊酸痛，精神疲倦，四肢乏力，气短自汗；第二类为头晕目眩，胫膝酸软，畏寒肢冷，小便清长，夜尿频多；第三类为五心烦热，口干少津；第四类为少寐多梦。④参与组合频次大于50％的症状主要是：精神疲倦、四肢乏力、腰脊酸痛、头晕目眩、气短，这5个症状也是单个症状频次大于80％的。 结论：运动性疲劳中医肾虚证的常见证候为肾气虚、肾阴阳两虚、肾阳虚、肾阴虚。而肾气虚是运：动性疲劳中医肾虚的主要证候。精神疲倦、四肢乏力、腰脊酸痛、头晕目眩、气短这5个症状可以作为运动性疲劳肾气虚辨证标准中的主要症状。     

门脉高压症致肉眼血尿一例

患者女,74岁,因“反复腹胀纳差15年,间断肉眼血尿、黑便10个月,加重3 d”入院。外院诊断为“肝炎肝硬化”,予保肝、支持治疗后好转出院。该患者曾在我院泌尿外科行膀胱镜检查,未查明血尿原因。体检：体温36．6℃,脉搏65次/min,呼吸20次/min,血压111/52 mm Hg(1 mm Hg=0．133 kPa),慢性肝病面容,神清,巩膜轻度黄染,可见肝掌,未见蜘蛛痣,心肺无异常,腹软,上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,全     

采用低氧帐篷进行高住低练对运动员睡眠质量及相关精神因素的影响

目的:探讨采用低氧帐篷模拟海拔2500米进行高住低练对运动员睡眠质量及相关精神因素的影响。方法:20名男子划船运动员、16名女子摔跤运动员、16名女子游泳运动员,根据不同项目特点,将运动员随机分为实验组和对照组,实验组每晚9∶00至次日晨7∶00在帐篷内休息与睡眠,两组在实验期间的训练运动量及强度基本一致。实验期共4周。采用匹兹堡睡眠质量指数和状态—特质焦虑问卷,分别在实验前、高住低练1周后、2周后、4周后对运动员的睡眠、焦虑及抑郁情况进行测试。对照组运动员同时进行测试。实验过程中,通过访谈了解影响运动员睡眠的主要因素,并采取改进措施。结果:高住低练组运动员实验1周后的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍及总分均显著高于实验前和对照组,而实验4周后其睡眠质量和睡眠时间得分显著低于实验前和对照组。高住低练初期影响睡眠的主要因素有仪器噪音、帐篷内湿度及受试者对缺氧的顾虑等。结论:采用低氧帐篷进行高住低练会影响运动员的睡眠质量,应积极采取措施消除其影响因素,从而使运动员睡眠得以改善。     

推拿加物理康复疗法治疗腰腿痛289例

1998年以来 ,作者采用中医推拿结合脉冲中频电疗及指导功能锻炼治疗腰腿痛 2 89例 ,获得较为满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料2 89例中男 1 75例 ,女 1 1 4例 ,年龄 1 8～ 6 8岁 ,平均 43岁 ,从事体力劳动 1 98例 ,从事脑力劳动 85例 ,其它 6例 ,腰椎间盘突出症 72例 ,腰肌劳损 6 8例 ,腰椎后关节错位 6 6例。急性腰扭伤 45例 ,腰椎肥大 38例。按北京积水潭医院宋献文主任对腰腿痛病因分类标准 ,属器质性36例 ,功能性 2 5 3例。病程 3天～ 3年。2　治疗方法2 .1　中医推拿　 1点按疏通法 :术者用拇指指腹端、掌根或肘部鹰嘴 ,在患者腰背…     

益肾生血片为主治疗再生障碍性贫血的临床研究

研究益肾生血片治疗再竽障碍性贫血的临床疗效。方法：治疗组１０６例用益肾生血片治疗，对照组３６例用人参归脾丸治疗，并观察两组治疗前后末梢血象和骨髓象的变化及益肾生血片的毒副作用。结果：治疗组及对照组的基本治愈率，缓解率，总有效率分别为２３．６％，３６．８％，８２．１％及１１．１％，２２．２％，５８．３％，经统计学处理有显著性差异，治疗组的疗效明显优于对照组。     

体外反搏作用的新机制及其装置的新发展

体外反搏已被实践证明是一项安全、有效和经济的心、脑血管疾病治疗方法，并于2002年正式纳入美国心脏协会／美国冠心病学会（AHA/ACC）的冠心病心绞痛临床治疗指南。作者近10年来研究证实：体外反搏能提高血流切应力、改善血管内皮细胞功能、防止动脉粥样硬化性损伤；在动脉粥样硬化实验猪模型上，也证实了体外反搏不仅可以改善血流灌注，还可以通过提高血流切应力，调节一系列血管内皮活性物质，达到保护血管内皮，抑制动脉硬化的目的。上述新作用机制的发现，促进了新型体外反搏装置的深入研制，推进体外反搏的临床应用，在冠心病、动脉粥样硬化性疾病的一级和二级预防领域中发挥着重要的作用。     

关节镜辅助下微创治疗外侧闭合性胫骨平台骨折31例体会

目的探讨关节镜辅助下微创治疗SchatzkerⅡ、Ⅲ型外侧闭合性胫骨平台骨折的疗效。方法将2016年1月至2018年1月收治的62例SchatzkerⅡ、Ⅲ型外侧闭合性胫骨平台骨折患者分为两组。对照组采用常规手术方法进行治疗,关节镜辅助组采用关节镜辅助下微创手术治疗。比较两组治疗优良率;胫骨平台骨折手术时间、术中总失血量、胫骨平台骨折愈合时间、术后出院时间;干预前后患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国特种外科医院(the hospital special surgery,HSS)膝关节功能评分、日常生活活动能力(actirities of daily living,ADL)评分、生活质量(quality of life,QOL)评分;术后骨折畸形愈合等并发症发生率。结果关节镜辅助组胫骨平台骨折治疗优良率高于对照组,P0.05;关节镜辅助组胫骨平台骨折手术开展时间、术中总失血量、胫骨平台骨折愈合时间、术后出院时间优于对照组,P0.05;干预前两组VAS评分、HSS评分、ADL评分、QOL评分相近,P0.05;干预后关节镜辅助组VAS评分、HSS评分、ADL评分、QOL评分优于对照组,P0.05。关节镜辅助组术后骨折畸形愈合等并发症发生率低于对照组,P0.05。结论关节镜辅助下微创治疗外侧SchatzkerⅡ、Ⅲ型闭合性胫骨平台骨折疗效肯定、手术简单、可缩短操作时间,且创伤轻、出血少,通过关节镜辅助观察胫骨平台的抬高及复位程度,术后愈合速度快,可减轻患者疼痛,减少并发症,提高膝关节功能和自理能力,促进生存质量改善,值得推广。     

重复经颅磁刺激在脑卒中康复治疗中的研究进展

据国家卫生计生委2015年最新统计数据显示,我国脑卒中已成为致死率最高的疾病,每年新发脑卒中患者多达250万。脑卒中的致残率和复发率分别为80%和41%[1]。用于治疗脑卒中后患者的康复疗法较多,主要有强制性运动疗法、运动再学习疗法、运动想象疗法等,但疗效均不十分理想[2]。重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rT-