基于三焦辨证探讨湿热蕴结型慢性肠炎诊治经验

慢性直肠炎是肛肠科常见难治疾病之一,其发病高,病程迁延,现代医学主要以抗炎及支持治疗为主,效果不甚理想。三焦辨证理论是由清代温病大家吴鞠通在前人基础上提出的以三焦为纲,结合卫气营血形成的辨证体系。笔者在长期的临床实践中发现结合三焦辨证诊治湿热蕴结型肠炎具有显著效果。本文分享笔者在临床实践中基于三焦辨证治疗湿热型肠炎的经验,"症-证-病"结合清上、畅中、泄下分泻三焦,重视湿热病机变化,内外同治,供同道参考。     

腹部闭合性损伤的B超诊断价值

腹部外伤中常见的脏器为肝、脾、肾,其包膜薄、组织脆,受到外力冲击易破裂.其次是胰腺、小肠.本文总结了腹部闭合性损伤42例,男36例,女6例,年龄从4～60岁,平均32岁.42例病人从受伤到行B超检查最短的一小时,最长的一周.肝破裂11例,其中成人9例,全为男性,儿童男、女各1例.脾破裂18例,男15例,女3例.胰腺1例,女5岁.肾破裂10例,男9例,其中2例为双肾破裂,女1例.小肠破裂2例,均为男性.42例中,肝、脾、肾内及周围血肿4例.检查方法采用Aloka-620型超声诊断仪、HP-100型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5MHz,行腹部常规扫查,对受伤部位进行重点扫查.结果外伤42例,手术33例,超声与手术完全和符29例,符台率88%、其中2例有多脏器破裂(脾、左肾破裂),只诊断为单一脏器破裂.2例只诊断为右上腹包裹性积液,手术为小肠破裂.其余未手术的9例脏器破裂轻微,见脏器周围少量积液,保守治疗,定期B超观察,3～5周内逐渐修复.最长的1例是左肾血肿,三个月后全部吸收.声像图表现1.肝破裂:肝脏体积增大,形态失常.肝被膜     

重复经颅磁刺激在脑卒中康复治疗中的研究进展

据国家卫生计生委2015年最新统计数据显示,我国脑卒中已成为致死率最高的疾病,每年新发脑卒中患者多达250万。脑卒中的致残率和复发率分别为80%和41%[1]。用于治疗脑卒中后患者的康复疗法较多,主要有强制性运动疗法、运动再学习疗法、运动想象疗法等,但疗效均不十分理想[2]。重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rT-     

关节镜辅助下微创治疗外侧闭合性胫骨平台骨折31例体会

目的探讨关节镜辅助下微创治疗SchatzkerⅡ、Ⅲ型外侧闭合性胫骨平台骨折的疗效。方法将2016年1月至2018年1月收治的62例SchatzkerⅡ、Ⅲ型外侧闭合性胫骨平台骨折患者分为两组。对照组采用常规手术方法进行治疗,关节镜辅助组采用关节镜辅助下微创手术治疗。比较两组治疗优良率;胫骨平台骨折手术时间、术中总失血量、胫骨平台骨折愈合时间、术后出院时间;干预前后患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国特种外科医院(the hospital special surgery,HSS)膝关节功能评分、日常生活活动能力(actirities of daily living,ADL)评分、生活质量(quality of life,QOL)评分;术后骨折畸形愈合等并发症发生率。结果关节镜辅助组胫骨平台骨折治疗优良率高于对照组,P0.05;关节镜辅助组胫骨平台骨折手术开展时间、术中总失血量、胫骨平台骨折愈合时间、术后出院时间优于对照组,P0.05;干预前两组VAS评分、HSS评分、ADL评分、QOL评分相近,P0.05;干预后关节镜辅助组VAS评分、HSS评分、ADL评分、QOL评分优于对照组,P0.05。关节镜辅助组术后骨折畸形愈合等并发症发生率低于对照组,P0.05。结论关节镜辅助下微创治疗外侧SchatzkerⅡ、Ⅲ型闭合性胫骨平台骨折疗效肯定、手术简单、可缩短操作时间,且创伤轻、出血少,通过关节镜辅助观察胫骨平台的抬高及复位程度,术后愈合速度快,可减轻患者疼痛,减少并发症,提高膝关节功能和自理能力,促进生存质量改善,值得推广。     

肛瘘伴子宫内膜异位症1例

患者女,37岁。因肛旁硬结不适2年于2009年12月入院。局部无明显周期性疼痛症状。查体：截石位1点肛缘外3cm处见一结节,略隆起,约3．0cm×2．5cm×1．2cm,皮色正常,表皮光滑完整,触之硬,无压痛,与周围组织粘连,硬结近肛缘侧有一绿豆大小溃口,挤压无分泌物溢出,沿溃口可触及一条索状肿物通向肛内。     

倍通注射液对老年不稳定型心绞痛病人微循环的影响

目的 观察倍通注射液对老年不稳定型心绞痛（UA）病人微循环的影响，并探讨在治疗上的有效性、安全性、预防心血管事件发生的价值。方法 将128例老年UA病人随机分为治疗组和对照组，对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用倍通注射液，疗程为2周。检测两组治疗前后心绞痛疗效、常规心电图（12导联）∑ST（12导联ST压低数值总和）、血脂、血液流变学等指标的变化，并观察药物过敏及其他反应。结果 治疗组与对照组相比较，能显著改善心绞痛病人的症状（总有效率分别为92．3％与66．0％，P〈0．05），改善心绞痛的缺血心电图（总有效率分别为55．1％与38．0％，P〈0．05）；治疗组降低纤维蛋白原浓度，降低血脂的作用均明显优于对照组（P〈0．05）；血液流变学检查示治疗组全血黏度、还原黏度均显著下降（P〈0．05）。结论 倍通注射液对UA病人的微循环指标的改善是安全肯定的。     

食管癌根治术32例患者围术期护理

目的：探讨食管癌根治术患者围术期护理方法。方法回顾性分析该院2011年1月至2012年1月行食管癌根治术32例患者的临床护理资料,32例患者中食管上胸段2例（6.25%）,中胸段16例（50.00%）,下胸段8例（25.00%）,贲门癌6例（18.75%）。患者术前均进行心理护理和消化系统等准备,术中积极配合医生手术,术后进一步做好护理治疗。结果32例患者均临床治愈出院,无一例患者出现术后并发症。结论做好围术期护理工作可提高食管癌根治术患者手术成功率,降低术后并发症发生率,对促进患者顺利康复具有重要作用。     

人参对人类造血功能影响的实验研究

本文应用人骨髓细胞cFu—F和cFu—c培养的方法,观察人参时人类造血功能的影响。结果表明,不同浓度的人参液对cFu—F有不同的影响,1/2000人参液可显著促进cFu—F生长,浓度过高时反抑制cFu—F生长。人参对cFu—c无明显直接影响。实验亦提示临床应用人参治疗血虚,应严格掌握用药剂量,以防发生副作用。