直肠前突诊治进展

直肠前突是引起女性肛肠出口梗阻、便秘的主要原因,由于此病药物治疗效果较差,国内肛肠界在各家争鸣的同时,开展了经直肠、阴道、会阴等手术治疗,并取得一定疗效,本文着重归纳各种手术治疗方式,力图通过前人的经验总结出较好的手术方法,使直肠前突的治愈率提高,并发症减少,复发率降低。     

直肠前突诊治进展

直肠前突是引起女性肛肠出口梗阻、便秘的主要原因,由于此病药物治疗效果较差,国内肛肠界在各家争鸣的同时,开展了经直肠、阴道、会阴等手术治疗,并取得一定疗效,本文着重归纳各种手术治疗方式,力图通过前人的经验总结出较好的手术方法,使直肠前突的治愈率提高,并发症减少,复发率降低.     

糖尿病肛瘘lncRNA芯片分析及CNC图搭建＊

目的 研究糖尿病肛瘘创面特异表达LncRNA与mRNA基因功能之间调控网络。方法 用基因芯片技术对糖尿病肛瘘创面和普通肛瘘创面组织中差异性表达的LncRNA及mRNA进行基因表达谱检测，筛选的标准为2倍差异及P < 0.05,再进行差异表达分析，然后对差异表达的mRNAs进行KEGG通路分析及Pathway Map展示，挑选出显著mRNA指标，将这些显著mRNA指标进行q-PCR验证，得到有意义的阳性指标，再将阳性指标与差异LncRNA交集得出LncRNA-mRNA共表达网络，并基于LncRNA-mRNA共表达网络挑选出不同LncRNA进行功能验证。结果 将芯片标准化后分析差异表达的长链非编码RNA和mRNA，发现上调差异有502个，下调差异有1204个；mRNA分析发现上调差异621个，下调差异505个，KEGG通路分析发现上调和下调的通路均有10条；通过分别对上调、下调最明显的通路进行Pathway Map展示，挑选出显著mRNA指标8个：BMP2、IFNB1、IL6、IL18、PIK3CB、SMAD7、SMAD9、β-actin，分别将其进行q-PCR验证，得到有意义的阳性指标个5个：BMP2、IL6、IL18、PIK3CB、SMAD7，将5个阳性指标和差异LncRNA交集得出LncRNA-mRNA共表达网络，并基于LncRNA-mRNA共表达网络挑选出不同LncRNA进行功能验证。结论 挑选出的20个LncRNA（NR_125383、T323486、ENST00000582334、TCONS_00018312、ENST00000418393、TCONS_00017190、TCONS_00019532、ENST00000601559、ENST00000566575、NR_109882、NR_026913、T301537、NR_109774、ENST00000415536、ENST00000610000、ENST00000412485、ENST00000573220、T175957、ENST00000580756、TCONS_00014747）所调控的mRNA居于LncRNA-mRNA共表达网络，其在各个领域当中均有不同程度的报道，为后续的功能和机制研究提供了方向和重点，为加速慢性难愈合和创面愈合的研究提供了新的思路，为开发促愈药物提供基础研究借鉴。     

糖尿病肛漏创面应用美洲大蠊提取液的lncRNA高通量测序及维恩图分析＊

目的 基于高通量测序及维恩图预测美洲大蠊提取液促进糖尿病肛漏创面愈合的顺、反式lncRNA及Pathway。方法 选取湖南中医药大学第二附属医院收治的糖尿病肛漏患者术后创面12例，利用高通量测序技术检测6例术后创面组（A组）和6例术后创面应用美洲大蠊提取液创面组（B组）中lncRNAs和mRNAs表达，进行GO分析和KEGG通路分析，构建lncRNA-mRNA的共表达网络图，并通过Cis-及Trans-预测与创面愈合相关lncRNA。结果 实验组差异表达的lncRNAs2242个（上调649个，下调1593个），mRNAs有13186个（上调5162个，下调8024个）。GO分析发现差异表达的lncRNA-cis主要富集在表皮细胞分化、上皮细胞分化、细胞代谢过程的调节等；差异表达的lncRNA-trans主要富集在细胞代谢过程、蛋白质结合、细胞内部分等。通过KEGG通路分析，筛选出与本研究相关的3条通路：IBD、MAPK signaling pathway、AMPK signaling pathway；lncRNA靶标基因预测中最终筛选出3个lncRNA（ENST00000443364、ENST00000576797、ENST00000620167），进行PCR验证，lncRNAENST00000443364、ENST00000576797与芯片结果一致。结论 美洲大蠊提取液可能通过lncRNAENST00000443364、ENST00000576797顺式及反式调控靶标基因，影响表皮细胞分化、上皮细胞分化、细胞代谢过程的调节等功能以及影响IBD、MAPK signaling pathway、AMPK signaling pathway促进糖尿病肛漏创面愈合。     

美洲大蠊提取液对慢性难愈合创面Ⅰ/Ⅲ型胶原蛋白调控研究

目的观察美洲大蠊提取液对大鼠慢性难愈合创面组织中Ⅰ/Ⅲ型胶原蛋白的表达,探讨其促愈机制。方法将48只SPF大鼠随机分为急性创面对照组,慢性创面模型组、贝复济阳性组及美洲大蠊实验组,药物干预5、7、11 d后分批留取创面组织并处死,运用PCR方法测定创面组织中Ⅰ/Ⅲ型胶原蛋白m RNA的表达。结果Ⅰ、Ⅲ型胶原在各组中的表达趋势曲线一致,第5天,对照组表达最高,模型组最低,从第5天开始,美洲大蠊实验组中Ⅰ、Ⅲ型胶原中表达呈上升趋势并高于阳性组,第7天达到高峰后逐渐稳定下降,第11天略低于阳性组(P0.01)。结论美洲大蠊提取液能有效提高大鼠难愈合创面前中期Ⅰ/Ⅲ型胶原蛋白的表达从而促进创面愈合,并在后期能有效降低胶原蛋白的过度表达而减少瘢痕形成。     

回阳生肌方配合八髎穴悬灸治疗骶尾部藏毛窦术后创面疗效观察

目的:观察回阳生肌方配合八髎穴悬灸对骶尾部藏毛窦术后创面愈合的影响。方法:选取骶尾部藏毛窦术后患者40例,采用随机数字表法将其随机分为两组各20例。两组均予抗感染、换药、中药坐浴等基础治疗;对照组在基础治疗上加八髎穴悬灸,治疗组在对照组基础上加服回阳生肌方汤剂治疗;连续治疗4周后评价疗效。结果:治疗组有效率为95.0%,显著高于对照组的65.0%,差异具有统计学意义(P﹤0.05);治疗组创面愈合时间为(25.66±3.61)天,对照组为(40.45±2.98)天,差异具有统计学意义(P﹤0.05);治疗组在第1周、第2周创面疼痛积分优于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05);第1周、第2周、第4周创面肉芽积分均优于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:回阳生肌方配合八髎穴悬灸可促进骶尾部藏毛窦患者术后创面愈合、减轻患者术后疼痛、加速创面肉芽生长、缩短创面愈合时间。     

参黄透白汤治疗肛周瘙痒症120例临床观察

目的：观察参黄透白汤治疗肛周瘙痒症的,临床疗效。方法：将240例肛周瘙痒症患者随机分为对照组和治疗组各120例,治疗组采用参黄透白汤熏洗治疗,对照组采用高锰酸钾坐浴治疗。两组均以7d为1个疗程,治疗3个疗程后统计比较疗效,结果：总有效率治疗组为94．2％,对照组为77．5％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）．结论：参黄透白汤治疗肛周瘙痒症疗效显著,能明显改善瘙痒症状,减轻苔藓样变,减少肛周瘙痒症带来的痛苦,提高生活质量.     

桂枝茯苓丸联合坦洛新治疗前列腺增生症的临床观察

目的探讨桂枝茯苓丸联合盐酸坦洛新缓释片治疗前列腺增生症的疗效。方法对符合诊断标准的70例前列腺增生症患者按其意愿分为2组,对照组32例给予盐酸坦洛新缓释片,治疗组38例给予盐酸坦洛新缓释片联合桂枝茯苓丸,连续用药8周,以治疗前后国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率、经腹B超测膀胱残余尿量的变化来评价前列腺增生症治疗效果。结果治疗组与对照组治疗8周后结果相比,治疗组症状评分（IPSS）、最大尿流率改善明显优于对照组,治疗组的总有效率高于对照组有统计学意义（P〈0.05）。结论桂枝茯苓丸联合盐酸坦洛新缓释片是一种治疗前列腺增生症的有效方法。     

一贯煎结合替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察

目的:观察一贯煎联合替普瑞酮胶囊治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效.方法:符合诊断标准的70例CAG患者按随机数字表法分为2组,对照组32例予替普瑞酮胶囊等临床常规方法进行治疗,治疗组38例采取替普瑞酮胶囊结合中药(一贯煎)治疗,8周为一疗程,以临床症状积分、胃镜下胃黏膜的评分和胃黏膜的病理组织学改变作为其疗效标准.结果:8周后治疗组与对照组治疗结果比较,治疗组临床症状积分改善明显优于对照组,治疗组的总有效率高于对照组,有统计学意义(P＜0.05).结论:一贯煎结合替普瑞酮是治疗CAG的有效方法之一.     

PPH术与Block术治疗直肠前突的临床疗效比较研究

目的:比较PPH术与Block术治疗直肠前突的临床疗效.方法:将48例需手术治疗的直肠前突患者分为治疗组(PPH术)与对照组(Block术),对两组术后排便情况、排便造影、直肠静息压及肛管静息压进行统计学分析.结果:治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05),术后排便造影结果、肛管静息压与对照组有显著差异(P＜0.05).结论:PPH术封闭直肠前突疝囊、降低肛管静息压、改善便秘情况明显优于Block术.