老年患者人工股骨头置换术前牵引及手术入路

目的:探讨老年患者人工股骨头置换手术治疗时术前牵引及手术入路的选择对疗效的影响。方法:回顾性分析152例老年患者人工股骨头置换手术治疗的临床资料。结果:86例经髋关节前外侧入路手术,其中60例术前采用下肢皮牵引带牵引,26例术前采用骨牵引;66例经髋关节外侧入路手术,其中51例术前采用下肢皮牵引带牵引,15例术前采用骨牵引;术中复位均较容易;术后优良者占95.1%,很好者占3.7%,好者占1.2%,十年内无后脱位和修正者。结论:老年患者人工股骨头置换手术选择前外侧入路和外侧入路对疗效影响无差异,外侧入路比前外侧入路操作简单、创伤小;股骨头及股骨颈无明显短缩或头颈骨折后2周内手术的老年患者,人工股骨头置换术前采用下肢皮牵引比骨牵引更合适。     

转录因子T-bet/GATA-3在复发性口疮患者免疫失衡中的作用

目的:探讨复发性口疮(RAU)患者免疫失衡中,T细胞特异转录因子T-bet和GATA-3的失衡表达。方法:密度梯度离心法分离RAU患者和对照组外周血单个核细胞,用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定法和Westernblot法分别检测RAU患者和对照组外周血单个核细胞中T-bet和GATA-3基因和蛋白的表达。结果:对照组和RAU患者外周血单个核细胞中,T-betmRNA表达分别为(0.73±0.14)和(0.12±0.04),T-bet蛋白表达分别为(0.73±0.18)和(0.24±0.09),两组比较差异均有统计学意义(P<0.01);对照组和RAU患者外周血单个核细胞中,GATA-3mRNA表达分别为(0.89±0.11)和(1.30±0.13),GATA-3蛋白分别为(1.09±0.16)和(1.80±0.16),两组比较差异均有统计学意义(P<0.01);对照组T-bet/GATA-3mRNA表达量的比值(0.82±0.12),明显高于RAU组(0.09±0.03,P<0.01),对照组T-bet/GATA-3蛋白表达量的比值(0.75±0.13),高于RAU组(0.13±0.05)(P<0.01)。结论:失衡表达的转录因子T-bet/GATA-3在RAU免疫失衡中可能起重要作用。     

保健食品中新型二硫代卡地那非类似物的分析鉴定

目的 鉴定保健食品中非法添加的一个未知结构的二硫代卡地那非类似物。方法 采用高效液相色谱-二极管阵列检测器联用（HPLC-DAD）技术进行补肾壮阳类保健食品非法添加筛查时发现一个未知结构的二硫代卡地那非类似物,经过正相硅胶薄层色谱分离纯化得到目标化合物后,用超高效液相色谱-二级质谱联用（UPLC-MS/MS）技术获得其准分子离子和二级质谱图,用核磁共振得到碳谱和氢谱数据,结合文献分析,最终鉴定该化合物的结构。结果 在保健食品中发现了一个新型二硫代卡地那非类似物,结构为3,5-二甲基哌嗪基二硫代去甲卡地那非。结论 该化合物不在现有补肾壮阳类中成药检验标准的13种目标化合物范围内,是一种新的非法添加化学物质。     

基于网络搜索快速鉴定抗风湿类中成药和保健食品中非法添加的非那西丁及小檗碱

目的 鉴定抗风湿类中成药和保健食品中非法添加的2个未知成分。方法 采用高效液相色谱-二极管阵列检测器联用（HPLC-DAD）技术进行抗风湿类中成药和保健食品非法添加筛查时发现2个可疑色谱峰,采用UPLC-MS/MS技术获得其准分子离子和二级质谱图,然后通过网络搜索分析初步确定可疑成分,最后与对照品比较检测,最终确定2个非法添加化合物的结构。结果 在抗风湿类保健食品中检出盐酸小檗碱,中成药中检出非那西丁。结论 这2个化合物不在现有抗风湿类中成药和保健食品检验标准13种目标化合物范围内,容易逃脱标准监管范围。     

格列齐特片(Ⅱ)含量测定和有关物质检测方法改进

目的 解决中国药典2010年版收载的格列齐特片（Ⅱ）药品标准中含量测定和有关物质检测方法中供试溶液不稳定的问题。方法 以乙腈取代40%乙腈水溶液为溶剂配制供试品溶液,采用C18色谱柱（250 mm×4.6 mm,5 μm）,流动相为水-乙腈-三乙胺-三氟醋酸（60∶40∶0.1∶0.1）,流速为1.5 mL·min^-1,柱温为35 ℃,检测波长为235 nm,样品盘温度为室温。结果 格列齐特片（Ⅱ）含量测定和有关物质检测项下各供试溶液在24 h内稳定。含量测定在20～500 mg·L^-1内线性关系良好,r值为0.999 9,加样回收率为100.1%,分析方法的定量下限为0.5 mg·L^-1,检测限为0.1 mg·L^-1。结论 该方法解决了原标准中供试溶液极不稳定的弊端,提高了检测结果的可信度和检测效率。     

动力髋螺钉与抗旋转螺钉内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折38例

目的 探讨股骨粗隆间骨折的治疗方法,评价治疗效果.方法 38例65岁以上老年人股骨粗隆间骨折患者经动力髋螺钉与抗旋转螺钉内固定,经3月～3年的随访.结果 术后均24～48 h能坐起,3～6周能扶拐下床活动.除2例轻度髋内翻略畸形外,无钢板螺钉断裂及松脱移位等并发症,其余均恢复生活自理能力,优良率在95%,疗效满意.结论 采用本文介绍的手术方法,操作简便,固定坚强,防止骨折旋转移位,能早期功能锻炼,利于骨折愈合,适合老年股骨粗隆间骨折的治疗.可降低威胁老年患者生命的并发症,疗效满意.     

中铁某局合肥地区建筑工地农民工的伤害调查

目的 了解中铁某局合肥地区建筑工地农民工伤害的流行病学特征,为采取干预措施提供科学依据.方法 采用分层整群抽样方法,以中铁某局合肥地区7个建筑工地的658名农民工为研究对象,回顾性调查过去1 a内的伤害发生情况.结果 农民工的伤害总发生率为20.4%,二次及以上伤害发生率为7.14%.logistic回归分析结果显示,婚姻状况、建筑类型、工种、年龄等变量是伤害发生的影响因素.伤害发生率居前5位为碰撞伤、跌伤、钝/锐器伤、动物和昆虫咬伤、车祸(交通伤).结论 建筑工地农民工的伤害发生率较高,建议在建筑工地农民工中加强安全卫生教育,提高农民工的自我保护意识,预防和控制伤害的发生.     

凋亡相关分子sFas与SLE患者器官/系统损害的关联研究

目的比较系统性红斑狼疮患者(systemic lupus erythematosus,SLE)和正常对照两组间的血清可溶性Fas(sFas)的表达水平,分析sFas与SLE患者器官/系统损害之间的关系,并探讨sFas与患者器官/系统损害的关联是否涉及细胞凋亡.方法病例选自两所三甲医院住院SLE患者(n=68),以健康志愿者为对照(n=69);参照系统性红斑狼疮疾病活动性指数(SLEDAI)和系统性红斑狼疮损伤指数(SLICC/ACR DI)量表,设计问卷,收集患者的一般情况和器官/系统损害资料.利用流式细胞仪,采用连接素V(Annexin V,AV)和碘化丙啶(propidium iodide,PI)双染法检测研究对象的PB-MCs早期凋亡率;以双抗夹心酶联免疫吸附实验测定研究对象外周血sFas的表达水平.结果SLE患者组(n=68)的血清sFas表达水平(6876.27±1979.38 pg/ml)高于正常对照组(3275.08±1023.01 PS/ml)(t=13.405,P＜0.01),与SLE-DAI(r=0.274,t2.86,P=0.005)和SLICC/ACR DI(rs=0.437,t3.95,P＜0.01)均呈正相关,与PBMCs的早期凋亡率也呈正相关(r=0.395,t=3.49,P＜0.01).CNS损害SLE组(n=11)的血清sFas水平9576.60±3654.70 pg/ml高于非CNS损害SLE组(n=57)6629.37±2372.30 pg/ml(q=6.42,P＜0.05),并且两者均高于正常对照组(n=69)3275.08±1023.01 pg/ml(F=75.10,P＜0.01,q=13.93,P＜0.05;q=13.45,P＜0.05).肾脏损害SLE组(n=33)的血清sFas水平10968.45±4814.60 pg/ml高于非肾脏损害SLE组(n=35)6502.78±3971.00 pg/ml(q=8.20,P＜0.05),并且两者均高于正常对照组(n=69)3275.08±1023.01 PS/ml(F=66.33,P＜0.01,q=16.20,P＜0.05;q=6.93,P＜0.05).浆膜炎SLE组(n=6)的血清sFas水平10376.69±4149.50 pg/ml高于非浆膜炎SLE组(n=62)6718.34±2351.80 ps/ml(q=6.30,P＜0.05),并且两者均高于正常对照组(n=69)3275.08±1023.01 PS/ml(F=75.71,P＜0.01,q=12.28,P＜0.05;q=14.48,P＜0.05).结论SLE患者的外周血清可溶性sFas的表达水平增加,且血清可溶性sFas与患者的器官/系统损害关系密切.sFas表达升高、凋亡亢进在SIE发病机制中发挥重要作用,sFas可较好反映患者器官/系统损害情况.     

Barrett食管的内镜表现及临床分析

Barrett食管（BE）特指食管末端的正常鳞状上皮被胃粘膜柱状上皮取代的病理现象。为长期慢性胃食管反流病（GELID）的严重并发症。其中部分患者可发展成食管鳞状细胞癌。由于BE位置结构的特殊性，临床上易漏诊、误诊。为了总结经验，吸取教训，现就我院2000年1月～2003年1月经内镜及病理组织学诊断的26例BE的临床及内镜表现分析如下：     

黄花倒水莲降血脂活性成分研究

从黄花倒水莲Polygala fallaxHem sl.根的降血脂有效部位中分离得到四个皂苷类化合物,分别鉴定为3-O-β-D-glucopyranosyl-(1→2)-β-D-glucopyranosyl presenegen in 28-O-β-D-xylopyranosyl-(1→4)-α-L-rhamnopyranosyl-(1→2)--βD-fucopyransoyl ester(Ⅰ)、3-O--βD-glucopyranosyl-(1→2)--βD-glucopyranosyl presenegen in 28-O-β-D-xy-lopyranosyl-(1→4)-α-L-rhamnopyranosyl-(1→2)-(3-O-acetyl)-β-D-fucopyranosyl ester(Ⅱ)、3-O-β-D-glucopyranosyl-(1→2)-β-D-glucopyranosyl presenegen in 28-O-β-D-xylopyranosyl-(1→4)--αL-rhamnopyranosyl-(1→2)-(4-O-acetyl)-β-D-fucopyranosyl ester(Ⅲ)和3-O-β-D-glucopyranosyl-(1→2)--βD-glucopyranosyl presenegen in 28-O-β-D-xylopyrano-syl-(1→4)-α-L-rhamnopyranosyl-(1→2)-(3,4-d iacetyl)--βD-fucopyranosyl ester(Ⅳ)。