吡柔比星膀胱灌注预防膀胱肿瘤术后复发的临床观察

目的:评价吡柔比星(THP)膀胱灌注预防膀胱肿瘤术后复发的疗效和安全性.方法:对88例膀胱肿瘤患者行经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术后,予THP 30 mg膀胱灌注,每周1次,连用8周,以后每月1次,共8个月.结果:88例患者均获得随访,未见有全身性药物不良反应,复发9例,13例出现膀胱刺激症状,其中1例有严重的化学性膀胱炎.结论:THP膀胱灌注预防膀胱肿瘤术后复发疗效满意,值得临床应用.     

经颅直流电刺激调节迷走神经兴奋性对脑卒中后吞咽障碍的效果

目的 研究经颅直流电刺激(tDCS)调节迷走神经兴奋性对卒中后吞咽功能障碍的疗效。方法 2020年9月至2021年2月,本院康复科卒中后吞咽障碍患者28例随机分为对照组和tDCS组,各14例。两组均行吞咽功能训练,tDCS组行迷走神经tDCS,对照组行迷走神经假刺激。治疗前后,采用改良曼恩吞咽能力评估量表(MMASA)和澳大利亚治疗结局量表(AusTOMs)吞咽功能评分进行评定。结果 治疗后,两组MMASA评分(|t| > 5.593, P < 0.001)和AusTOMs吞咽功能评分(|Z| > 2.121, P < 0.05)均提高,tDCS组优于对照组(|t| = 2.439, |Z| = 2.079, P < 0.05)。结论 tDCS调节迷走神经兴奋性可促进卒中后吞咽功能障碍恢复。     

酸刺激法对急性脑血管病并发吞咽障碍病人的康复效果探讨

[目的]探讨酸刺激法在吞咽障碍病人中的应用及康复护理训练效果。[方法]选取确诊为吞咽障碍的病人140例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各70例,对照组采用传统护理和康复训练,观察组在传统护理和康复训练的基础上加用酸刺激,对两组的康复效果进行比较。[结果]观察组的总有效率(88.57%)明显好于对照组(61.43%),依据标准吞咽功能评价量表(SSA)进行评价,观察组治疗后评分(19.4分±2.5分)低于对照组(25.9分±2.7分),两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]对急性脑血管病并发吞咽障碍病人采用酸刺激法可以促进病人早日康复,减轻病人的经济负担。     

低剂量 CT 在儿童肘关节外伤中的应用

目的：探讨低剂量CT扫描在儿童肘关节外伤中应用的价值。方法选取肘关节外伤后行CT扫描的患儿90例,随机分成常规剂量组（120 kV、150 mA）和低mA组（120 kV、50 mA）、低kV组（80 kV、150 mA）,扫描完成记录容积CT剂量指数（CTDIvol）和剂量长度乘积（ DLP）,并按照骨折线的清晰度对图像进行评级,分别进行统计学分析。结果低mA组、低kV组DLP仅为常规剂量组的31．9％和31．5％;而各组图像均能满足临床诊断要求,无统计学差异（P＞0．05）。结论儿童肘关节外伤行低剂量CT扫描,显著减少了射线剂量,并且完全能够满足临床的诊断要求。     

重症急性胰腺炎肝损伤中Toll样受体4与外周血调节性T细胞的关系

重症急性胰腺炎(SAP)的发病机制十分复杂,免疫调节参与病程始末及因免疫紊乱所致复杂多变的临床表现是难以争辩的事实[1].Toll样受体4(TLR4)作为一种重要的脂多糖(LPS)跨膜信号转导受体[2-3],参与内毒素诱发的炎性反应过程,在感染所致炎性反应信号转导中作用重要,作为被最早发现且研究最多的TLR亚型之一[4],其信号传导通路也最明确.调节性T细胞(Treg)是近年来发现的一类具有独特免疫抑制功能的T细胞亚型,常态下其上有少量TLR4表达[5];感染状态下,Treg最主要的功能是调节在机体对抗病原体时T细胞的反应平衡.本实验旨在探讨SAP肝损伤中大鼠肝脏TLR4和Treg可能的作用及免疫学机制,并分析它们的相互关系,为SAP所致肝损伤的发病机制和治疗提供实验依据.     

如意金黄膏外敷治疗中风后偏瘫肩痛疗效观察

目的：观察如意金黄膏外治法治疗中风后偏瘫肩痛的临床疗效。方法按随机数表法将本院收治的90例中风后偏瘫肩痛患者分3组,即针灸组、中药组和针药组,分别采用单纯针灸、单纯中药、针灸加中药法治疗30d,观察治疗前后血液流变学指标变化情况并评价临床疗效。结果针灸组、中药组和针药组临床总有效率分别为60.0%、90.0%和93.3%,三组患者临床疗效差异有统计学意义;但中药组、针药组临床疗效差异无统计学意义,均高于针灸组。治疗后针灸组、中药组和针药组患者VAS 评分显著降低和神经功能缺损评分降低,ADL评分均升高,差异有统计学意义。与治疗后针灸组比较,中药组和针药组VAS评分、神经功能缺损评分较降低明显,ADL评分升高明显,差异有统计学意义;而中药组和针药组VAS评分、神经功能缺损评分有ADL评分差异无统计学意义。与治疗前比较,中药组和针药组治疗后高切、中切和低切值均降低,差异有统计学意义;针灸组治疗前后差异无统计学意义。治疗后,中药组、针药组高切、中切、低切均较针灸组降低明显,差异有统计学意义。与中药组比,治疗后针药组高切、中切和低切值均较低,差异无统计学意义。结论如意金黄膏治疗可显著减轻中风后瘫痪患者肩部疼痛,提高日常生活能力。     

消渴的几点不同看法

消渴属于中医临床的一个疑难病，治疗上颇为棘手。消渴之名，首见于《内经》。医圣张仲景在《金匮要略》中更以消渴为篇名，对其作专门论述。关于消渴的辨治，在唐代以前大多以“肾虚燥热”立论。而到宋金元时期“三消燥热”之说逐渐成为主导，并一直沿用至今。久之，人们习惯于把消渴涉及的脏腑定位在上焦肺、中焦胃、下焦肾。目前的中医内科学教材也继承了这一思维定式，把消渴分为肺燥、胃热、肾虚上、中、下三消来辨治。然而，现在临床研究表明，消渴是一种复合病因综合征，临床上典型的三消症状仅占消渴患者的20％左右，大多数患者三多症状不典型，甚至无症状，仅因其合并症就诊，依血糖、尿糖及糖耐量试验等检查结果方才确诊。因此，三消辨证的方法已不能够反映疾病的本质。     

中医从肝论治糖尿病的研究

糖尿病是一种常见慢性内分泌一代谢性疾病。祖国医学将其归为“消渴”范畴。中医传统的观点认为其发病病机为阴虚燥热，以阴虚为本，燥热为标，主张上消治肺，中消治胃，下消治肾。从肺、胃、肾三焦论治。但临床研究表明，典型的三消症状仅占消渴患的一小部分，大多数患三多症状不明显，甚至无症状，仅依其血糖、尿糖及糖耐量试验等检查结果方才确诊。     

Sephadex G-10凝胶色谱系统测定头孢美唑钠的聚合物

目的建立凝胶色谱法测定头孢美唑钠的聚合物的方法。方法色谱柱为葡聚糖凝胶Sephadex G-10(16mm×35cm),流动相A:0.02mg.mL-1磷酸盐缓冲液(pH7.0);流动相B:水。流速为1.0mL.min-1。检测波长为254nm,进样量为200μl。结果头孢美唑钠在5.0~60.0mg.mL-1范围内,浓度与聚合物的峰面积呈良好的线性关系(r=0.9996)。结论该方法简便,准确,灵敏度高,重现性好。     

缺血性中风患者血糖血脂及内皮素变化与证型的相关性研究

目的：探讨缺血性中风患者（ACI）血管内皮素（endothelin,ET）、血糖、血脂与中医证型的关系。方法：90例ACI患者分为痰热腑实、风火上扰、肝肾阴虚等3个证型组（各30例）,并与30名健康体检者作对照,测定ET、空腹血糖（FBG）、血脂含量。结果：痰热腑实、风火上扰、肝肾阴虚证组ET、FBG、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、均显著高于健康对照组（P〈0.01）;肝肾阴虚、风火上扰、痰热腑实组ET、FBG水平依次升高,且与神经功能缺损呈正相关,而LDL-C水平3组比较无显著性差异（P〉0.05）。ACI患者的总胆固醇（TC）及总甘油三酯（TG）与对照组比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：ET和FBG参与了ACI的病理演变过程,是ACI患者机体邪正斗争的病理产物,可作为病情轻重、预后判断及辫证分型的指标。LDL-C虽与ACI的发生有一定的关系,可能是导致其发生的病理基础之一,但TC、TG与ACI及其证型之间的关系仍不明确。