后腹腔镜单纯肾切除术治疗良性无功能肾的疗效分析

目的:探讨后腹腔镜单纯肾切除术治疗良性无功能肾的临床疗效。方法:回顾分析2009年8月至2013年2月为20例良性无功能肾患者行后腹腔镜单纯肾切除术的临床资料。其中肾盂输尿管结合部狭窄4例,肾盂结石2例,输尿管结石10例,肾结核4例。肾动静脉均用Hem-o-lok夹闭后切断。结果:20例手术均获成功,无中转开放手术及严重并发症发生,术中均未输血。镜下操作时间平均(74.10±19.98)min,术中出血量平均(35.85±40.18)ml,术后平均住院(5.55±0.94)d。结论:后腹腔镜单纯肾切除术治疗良性无功能肾安全、有效,具有患者创伤小、康复快的优点,值得推荐使用。     

中医药治疗老年习惯性便秘的进展

老年习惯性便秘常伴发于各种急慢性疾病中.除对患者肛门、直肠及相邻脏器有一定影响外,对全身疾病特别是心脑血管疾病的影响已引起人们的高度重视.它常常是急性心脑血管事件的诱发因素和致死原因.便秘的治疗对预防老年人心、脑、肺疾病加重及猝死有一定意义.西医对本病多采取对症疗法,且常用泻药,多有副作用,严重者可出现水电解质紊乱.     

后腹腔镜囊肿去顶减压术治疗肾脏囊性疾病57例报告

目的:探讨后腹腔镜囊肿去顶减压术治疗肾脏囊性疾病的临床疗效及手术方法。方法:对57例肾脏囊性疾病患者行后腹腔镜囊肿去顶减压术,其中单纯性肾囊肿51例,多囊肾6例,回顾分析相关资料。结果:57例手术均获成功,无严重并发症发生。镜下操作时间单纯性肾囊肿15～35 min,多囊肾90～120 min;单纯性肾囊肿术中出血5～20 ml,多囊肾30～60 ml。术后随访3～24个月,单纯性囊肿无复发;多囊肾患者术后腰部胀痛缓解,3例合并肾功能不全的患者肾功能改善。结论:后腹腔镜囊肿去顶减压术治疗肾脏囊性疾病患者创伤小,康复快,疗效确切,可作为治疗肾脏囊性疾病的首选方法。     

输尿管镜下尿道会师术治疗尿道球部损伤28例

尿道损伤是泌尿外科最常见的外伤性疾病之一。传统治疗方法为开放性手术,虽疗效确切,但因破坏了尿道的正常解剖结构,术后并发症多,给患者带来较大痛苦。随着腔内泌尿外科的发展,膀胱镜、输尿管镜等内镜技术已广泛应用于治疗尿道损伤,尤其是尿道球部损伤。2005年3月-2013年8月,我们采用输尿管镜下尿道会师术治疗尿道球部损伤28例,效果满意。现分析报告如下。     

决策意识在腹腔镜胆囊切除术中的应用体会

<正>腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)是治疗胆囊良性疾病的标准术式,随着技术的不断成熟,现已得到各级医院的广泛应用,具有患者创伤小、痛苦少、康复快等优点。1993年2月至2012年12月我院共开展20 196例LC。我们认为决策意识在LC术中具有重要的临床价值,贯穿于整个过程,现报道如下。     

后腹腔镜输尿管切开取石术的手术技巧

目的:总结后腹腔镜输尿管切开取石术的手术经验,分析其操作技巧。方法:回顾分析为86例复杂输尿管上段结石患者行后腹腔镜输尿管切开取石术的临床资料。结果:86例手术均获成功,镜下操作时间平均(40.34±9.35)min,术中出血量平均(15.17±9.05)ml,术后导尿管拔除时间平均(3.73±0.81)d,平均住院(5.73±0.98)d。术中腹膜破损1例,术后尿漏2例,均持续1 d;无严重并发症发生。结论:后腹腔镜输尿管切开取石术安全有效,具有患者创伤小、康复快的优点,可作为输尿管上段复杂结石的首选治疗方案。通过一定的技巧,可加快手术进程,缩短手术时间。     

后腹腔镜根治性肾切除术治疗局限性肾癌42例

目的探讨后腹腔镜根治性肾切除术治疗局限性肾癌的疗效。方法 2009年8月~2012年7月,对42例局限性肾癌行后腹腔镜根治性肾切除术,回顾分析其临床资料。术前临床分期:T1N0M0 24例,T2N0M0 18例。肾动静脉均用Hem-o-lok夹闭后切断。结果 42例手术均获成功,无中转开放手术,无严重并发症发生,均未输血。镜下操作时间65~130 min,平均85 min;术中出血量20~160 mL,平均75 mL;术后住院时间4~7 d,平均5 d。术后病理显示透明细胞癌38例,乳头状腺癌2例,集合管癌1例,嗜酸性细胞瘤1例。术后1例因合并直肠癌失访,余41例随访2~36个月,均无瘤生存,未发现肾窝及切口转移,未发现远处转移。结论后腹腔镜根治性肾切除术治疗局限性肾癌安全有效,患者具有创伤小、恢复快的优点,可作为局限性肾癌的首选治疗方案。     

应用输尿管镜取除异位内支架管（附17例报告）

我科2008年3月～2012年1月共计收治输尿管内支架管异位患者17例,均应用输尿管镜成功取除,现将体会报告如下。1资料与方法1.1资料本组17例患者,男9例,女8例;年龄24～62岁,平均年龄48.4岁。置管时间14～90 d。置管原因分别为：肾实质切开取石1例,肾盂切开取石术9例,输尿管切开取石术7例。17例患者均置入双J管,其中普通双J管12例,     

后腹腔镜手术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效观察

目的:探讨后腹腔镜输尿管切开取石术在治疗嵌顿性输尿管上段结石中的价值。方法:对21例后腹腔镜输尿管切开取石术(后腹腔镜组)和27例开放性输尿管切开取石术(开放手术组)治疗嵌顿性输尿管上段结石患者的临床资料进行分析。结果:48例手术均成功,无严重并发症。后腹腔镜组术中出血量、术后肠功能恢复、下床活动及住院时间均明显优于开放手术组(P < 0.01),2组的手术时间和术后引流管、导尿管拔除时间比较差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:后腹腔镜输尿管切开取石术安全、微创、效果确切,可作为治疗嵌顿性输尿管上段结石的首选方法。