循证护理模式应用于本科护生的护理查房

目的通过对2009级40名本科护理实习生进行循证护理模式的护理查房,探讨一种提高护理实习生临床实践能力、临床思维能力的教学方法。方法对2009级40名本科护理实习护生进行循证护理模式的护理查房,为实验组;2008级40名本科护理实习生实行常规护理查房的模式,为对照组。然后对两个年级的共40名本科护理实习生进行前后对照,比较两组护生理论考核成绩、护生电脑知识掌握、英语阅读能力、老师对护生的临床思维能力的评价、护生自我价值的满足感、患者对临床护理实习生满意度的差异性。结果实验组的实习护生电脑知识掌握、英语阅读能力、老师对护生的临床思维能力的评价、护生自我价值的满足感、均优于对照组,差异有显著意义（P〈0.05）;护生理论考核成绩、患者对临床护理实习生满意度差异无显著意义（P〉0.05）。结论循证护理模式的护理查房是一种提高护理实习生临床实践能力的教学方法,值得推广应用。     

2790名护士三基理论考试成绩分析

护理"三基"是指护理基本理论、基本知识、基本技能,它是护理人员必须掌握地基本知识,是完成护理工作、提高护理质量、保证护理安全的前提[1].在医院管理年第二周期活动中,广西卫生厅为了了解广西各级医疗机构护理人员三基理论实际水平,于2007年3～4月对66所医院2790护士进行护理理论知识专项督察,现将考试结果分析如下.     

运用循证护理构建和谐的护患关系

通过转变护士思想和观念,探索整体护理新方法,加强健康宣传教育;开展循证护理知识学习与临床护理科研;充实循证护理证据等对策,更好地将循证医学和循证护理运用于日常护理工作,目的是提高护理质量,减少护理差错与护患纠纷。     

体外循环术后气管切开配合及护理

体外循环心内直视术后并发呼吸功能不全的患者,机械通气时间需延长或呼吸道分泌物难以排除而行气管切开术.我科自1998年1月至2000年10月行体外循环手术627例,行气管切开15例,现将护理体会介绍如下.     

不同麻醉方式对老年肺癌患者围手术期认知功能的影响

目的探讨硬脊膜外阻滞麻醉或全身麻醉方式对老年肺癌患者围手术期认知功能的影响。方法将93例60岁以上需择期行肺癌根治术的患者根据麻醉方式分为硬脊膜外阻滞麻醉组(观察组,46例)和全身麻醉组(对照组,47例),采用简明精神状态量表(MMSE)评估患者术前1 d、术后6 h、术后1、3、7 d的认知功能,并检测患者术前10 min、术毕30 min、术后1 d及术后3 d血清S100-β蛋白水平。结果不同的麻醉方式及术后不同时间,患者的MMSE评分差异有统计学意义,且麻醉方式和术后时间之间存在交互效应;术后6 h两组患者的MMSE评分均出现明显下降趋势(观察组:P=0.000;对照组:P=0.000);对照组术后6 h及术后1 d的MMSE评分均明显低于观察组(6 h:P=0.003;术后1 d:P=0.007);观察组术后6 h发生术后认知功能障碍(POCD)的比例明显低于对照组(13.0%vs 31.9%,P=0.030)。术后不同时间患者血清S100-β蛋白水平有显著差异,术后30 min两组患者的血清S100-β蛋白水平相比术前10 min均出现明显升高(观察组:P=0.010;对照组:P=0.000),但两组间血清S100-β蛋白水平在术后不同时点无明显差异。结论硬脊膜外阻滞麻醉方式对老年肺癌患者的术后认知功能影响较轻,患者POCD发生率低,术后认知功能恢复较快。     

音乐疗法与自控镇痛对肺叶切除术患者围术期炎性反应的影响

目的探讨音乐放松想象训练(MRIT)联合患者静脉自控镇痛技术(PCIA)对行肺叶切除术的肺癌患者围术期血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)的影响。方法将60例肺叶切除术患者随机分为四组,各15例。A组采取常规护理,术后根据需要间断肌内注射哌替啶镇痛;在此基础上,B组增加MRIT;C组增加术后PCIA;D组采用MRIT联合术后PCIA。采用ELISA法测定术前30min、术毕和术后不同时间的TNF-α、IL-6、IL-10浓度及BP、HR、VAS评分。结果四组不同时段TNF-α、IL-6、IL-10,收缩压、舒张压、HR值及VAS评分比较,干预主效应有统计学意义(均P<0.05),以D组最优。结论围术期实行MRIT联合PCIA能获得较好镇痛效果,维持血流动力学稳定,有效地调控促炎性细胞因子与抗炎性细胞因子之间的平衡,以减轻患者的炎性反应。     

短信息在2型糖尿病患者健康教育中的应用

目的探讨短信息在糖尿病患者院外健康教育中的应用效果。方法将初次诊断为2型糖尿病的100例患者随机分为两组各50例,两组患者住院期间进行相同的健康教育,出院后对照组接受电话随访,观察组利用计算机网络发送已编辑好的相应内容进行健康教育与随访互动。于出院时、出院后1、3、6、12个月评价自我管理能力、代谢指标及血压。结果两组自我管理能力评分逐渐下降,观察组下降程度显著慢于对照组(均P<0.05);FBG、PBG 2h、HbA1c值及收缩压均呈逐渐升高趋势,观察组各项指标中除收缩压外均显著优于对照组(均P<0.05)。结论短信息随访用于患者出院后的连续性教育中,效果优于电话随访,有利于巩固住院的健康教育效果。     

医院高血压评估及健康教育网络系统的开发与应用研究

目的设计与开发医院高血压网上评估与健康教育系统,满足医院内患者及社区居民对高血压病健康管理与自我保健的需要,为医院提供一个数据汇总、分析和监测平台。方法以基于Microsoft NET平台的VisualStudio NET 2005 Web2.0为前端开发工具,C#为开发语言,以Microsoft Office Access 2007为后台数据库。结果本系统已经在医院及社区投入供院内患者院外居民使用,该系统上的资料完整可用于分析的数据共计536例,其中男性303例,女性233例。经过电话回访,用户反映本系统实用且操作简单,能达到健康教育的目的。结论该系统有助于院内患者及院外居民评估自身健康状况,并接受高血压知识的普及与健康教育,有助于医院系统地掌握服务对象的健康状况,及时筛选高血压高危人群并实施针对性强的防治措施,从而达到预防为主和健康促进的目的。