氮杂环马蹄金素衍生物的合成及抗HBV活性

目的:对苗药马蹄金的活性成分马蹄金素[N-(N-苯甲酰基-L-苯丙氨酰基)-O-乙酰基-L-苯丙氨醇,MTS]进行结构修饰,以期获得抗乙肝病毒(HBV)活性更好、毒性更低目标分子。方法:以MTS为先导化合物,设计合成一系列含氮杂环取代的MTS衍生物并对其进行抗HBV活性测试。结果:合成了新的MTS衍生物共计6个,经体外活性筛选结果显示有3个衍生物具有抗HBV活性。结论:化合物4b、6b、6c显示较好的抗HBV活性,说明含氮杂环取代的苗药马蹄金的活性成分MTS衍生物值得深入研究。     

循证护理在预防中心静脉导管相关血流感染中的应用

随着疾病谱复杂化、给药途径的多样化,中心静脉置管成为当前危重症抢救、化疗、肠外营养支持等领域的重要静脉输液途径;但中心静脉导管置入最为严重的并发症—导管相关性血流感染（catheter related blood stream infection,CRBSI）却是导致住院患者发生全身严重感染和死亡的常见原因之一[1-3]。循证护理是遵循证据的护理科学,根据问题,寻找实证,应用实证,再以实证为依据,为患者寻找最佳的护理措施,是目前较为先进的护理方法。本文将循证护理运用在预防中心静脉导管相关血流感染。现报告如下。     

鼻内窥镜下用射频治疗咽囊炎3例的护理

咽囊炎亦称桑沃地病（Thom walat）是一种少见的先天性疾病，是胚胎发育异常形成的。咽囊位于鼻咽顶后壁中央，增殖体的后下方，咽囊感染后形成咽囊炎。我院自1999年以来共收治3例患者，均经病理确诊，均在鼻内窥镜下采用射频治疗咽囊炎。本组3例均一次治愈，无并发症，随访1年以上均无复发。笔者在临床实践中，总结了鼻内窥镜下用射频治疗咽囊炎的护理体会，现介绍如下。     

经皮穿刺体外循环在危重病急救中的应用

1983年,Phillips等人参照Seld inger经皮穿刺放置心血管造影导管的技术,利用随着主动脉内球囊反搏(IABP)而发展起来的大孔径薄壁经皮穿刺套管针,创立经皮穿刺插管建立体外循环支持系统(percutaneous card iopulmonary support system,PCPS),从而使体外循环技术的应用更加便于急     

谈紧急医疗救援体系的建设

为加强和完善紧急医疗救援网络建设和管理,泸州市建立起一套完善的、适合泸州实际的管理体系。将急救体系的管理分为以下几部分:独立设置指挥机构;建设医疗急救网络;建立城市联动机制;建立完整的管理制度;制定人员培训计划。运行一年,成效显著。     

二侧颈总动脉被异物穿破的成功救治

1 病案摘要 患者,男,34岁。头面、颈、胸和双上肢被炸伤后2小时于1998-07-20急诊入院。体检:脉膊84/min,呼吸22/min,血压15/8 kPa,面色苍白,表情痛苦。头面、耳、颈、胸和双下肢广泛软组织裂伤,创面火药污染严重,左眼球破裂,眼内容物溢出,右眼角膜裂伤、混浊,前房浅,视力呈无光感,左食指末节离断,左尺骨头粉碎性骨折。初步诊断:①头、面、耳、颈、胸、双上肢软组织裂伤、异物存物。②左眼球破裂伤、右眼球挫伤。③     

经外周穿刺置入中心静脉导管常见并发症的预防

经外周穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术,适用于长期静脉输液治疗、肿瘤化疗、肠外营养、老年人输液,还可用于NICU的患者[1].由于化疗是恶性肿瘤患者主要的治疗手段之一,而多数化疗药物的使用途径为静脉给药.因此建立一条高质量的可重复使用的静脉通道,不仅可以减少患者多次静脉穿刺的痛苦,更重要的是可以避免化疗药物对外周静脉的破坏和对局部组织的刺激,从而保证化疗全过程的顺利进行[2].PICC在临床应用有较多的优势,但亦存在一些并发症[3].我科2003年6月-2006年11月开展PICC置管886例,对PICC常见并发症采取了有效的预防措施,现报道如下.     

急诊剖胸术救治外伤性心脏破裂24例

外伤性心脏破裂是心胸外科的急危重症,病情十分凶险,可因失血性休克和急性心包压塞死于现场或在转送途中死亡,仅有部分伤者能及时送到医院急救,死亡率极高。早期、快速诊断及紧急剖胸手术治疗,对挽救心脏破裂伤患者的生命非常重要。1992年9月至2009年7月本院共急诊剖胸救治心脏破裂伤患者24例,现总结报道如下。     

植入式静脉输液港临床应用及护理

植入式静脉输液港(简称输液港),是一种可以完全植入体内的静脉输液装置,可用于输注各种药物、补液、营养支持、输血、血样采集等.输液港是近年来临床静脉输液通路的新技术,国外自20世纪80年代开始使用,现已广泛应用于肿瘤化疗及胃肠外营养等领域.目前,国内已经逐步推广,我院自2005年开展该项技术,积累了一定的经验.现总结报告如下.