广州市居民呼吸系统疾病每日死亡人数与大气污染的时间序列分析

目的 探讨广州市大气污染对居民每日呼吸系统疾病死亡人数的影响.方法 收集广州市多家医院2006年1月1日～2008年12月31日呼吸系统疾病每日死亡人数的统计资料,结合同时期环境监测和气象资料,建立自回归模型(auto-regression model),进行时间序列分析,在消除了气象、季节等混杂因素的基础上,分析了研究期间广州市大气污染与呼吸系统疾病死亡人数的关系.结果 大气污染在冬季对居民呼吸系统疾病造成的死亡影响高于夏季.呼吸系统疾病日死亡人数较多月份与各污染物浓度较高的月份趋于一致.大气中NO 2和PM 10的浓度每增加10 μg/m 3,居民呼吸系统疾病日死亡人数分别各增加1%(P ＜0.01).灰霾天的空气污染物浓度高于非灰霾天.结论 广州市大气主要污染物NO 2和PM 10浓度的升高,引起居民呼吸系统疾病的日死亡人数相应增加.     

广州市空气污染与城区居民心脑血管疾病死亡的时间序列分析

目的探讨广州市空气污染物(PM10、SO2、NO2)对心脑血管疾病死亡的短期影响。方法收集广州市城区居民心脑血管疾病死亡统计资料及同期大气污染物浓度、气象监测资料,采用时间序列的自回归模型,在控制长期趋势、短期趋势、气象因素等混杂因素的基础上,分析广州中心城区2006年1月1日—2008年12月31日空气污染物与居民心脑血管疾病每日死亡人数的关系。结果 2007年和2008年的死亡病例数高于2006年,每年3—12月的死亡病例数低于1月和2月。NO2和PM10浓度与心脑血管疾病每日死亡人数呈正相关,空气中NO2和PM10的浓度每升高1μg/m3,心脑血管疾病每日死亡人数将分别增加1.8%和1.1%,前6 d的NO2和PM10水平对当天的疾病死亡病例数有负影响。PM10、SO2、NO2浓度之间呈现一定正相关,并具有滞后现象。结论广州市大气中NO2和PM10对人群健康存在短期影响,能增加人群心脑血管疾病死亡。     

宁波市鄞州区儿童疑似预防接种异常反应补偿保险的家长参保意愿和影响因素北大核心

目的探讨宁波市鄞州区家长对于儿童疑似预防接种异常反应(AEFI)补偿保险的参保意愿和影响因素。方法采用分层随机抽样方法,抽取鄞州区6个乡镇/街道接种门诊0-1岁儿童的家长进行儿童AEFI补偿保险的参保意愿问卷调查,分析家长参保意愿率和影响因素。结果50.22%(461/918)的家长愿意参加儿童AEFI补偿保险。Logistic回归分析显示,儿童有医疗保险(OR=1.48,95%CI:1.10-2.00)、接种认同度高于平均分(OR=3.04,95%CI:2.04-4.53)的家长参保意愿率高。结论鄞州区儿童家长对儿童AEFI补偿保险的参保意愿较低;需加强儿童AEFI保险政策和预防接种知识宣传,以提高家长参保意愿。     

非布司他联合健康教育在痛风性关节炎中的应用

目的探讨非布司他联合健康教育在痛风性关节炎达标治疗中的应用。方法选取160例痛风性关节炎达标治疗患者,收集时间为2015年3月—2017年9月,随机分为观察组和对照组,每组80例,其中观察组采用非布司他联合健康教育、对照组采用非布司他治疗,观察两组治疗效果。结果观察组和对照组治疗总有效率分别为90.0%,80.0%,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前两组健康知识掌握评分差异无统计学意义(P 0.05),治疗后两组评分均升高,并且观察组评分高于对照组评分,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论痛风性关节炎达标治疗中采用非布司他联合健康教育,能够提高患者的整体治疗有效率与健康知识掌握水平。     

氯沙坦对糖尿病肾病患者血和尿中骨形态发生蛋白7浓度的影响

目的探讨氯沙坦对糖尿病肾病患者血和尿中骨形态发生蛋白7(BMP-7)浓度的影响及其可能机制。方法将76例2型糖尿病肾病患者随机分为两组:氯沙坦50 mg组(A组,n=40);氯沙坦100 mg组(B组,n=36)。观察两组治疗前、后24 h尿蛋白、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血脂、血清钾和血、尿中转化生长因子β(TGF-β)和BMP-7浓度变化。结果两组患者治疗后的24 h尿蛋白、血肌酐和尿素氮较其治疗前有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);B组治疗后的24 h尿蛋白较A组治疗后下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的血脂和血清钾与其治疗前相比差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后的血、尿TGF-β浓度分别较其治疗前均显著下降(P<0.05);两组治疗后的血、尿BMP-7浓度分别较其治疗前均显著上升(P<0.05)。其24 h尿蛋白与其尿中TGF-β1浓度呈正相关关系(r=0.852,P<0.01),而与尿BMP-7浓度呈负相关关系(r=-0.744,P<0.05);尿TGF-β1浓度与其尿BMP-7浓度呈负相关关系(r=-0.690,P<0.05)。结论氯沙坦增加糖尿病肾病患者血和尿BMP-7浓度,同时可降低血和尿中TGF-β1浓度,减少尿蛋白排泄,有助于保护肾功能。     

注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的效果研究

目的 探究注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的效果。方法 选择2013年1月-2016年12月攀枝花市中心医院收治的类风湿关节炎患者87例为研究对象,随机将其分为42例的对照组（经甲氨蝶呤治疗）和45例的观察组（经注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合甲氨蝶呤治疗）,对比两组患者的临床指标、炎性指标和血清炎症因子水平。结果 治疗前,两组患者的晨僵、关节疼痛数、20 m步行时间均无差异;治疗后,两组患者的上述指标均比治疗前显著降低（P<0.05）,且观察组显著低于对照组（P<0.05）。治疗前,两组患者的炎性指标类风温因子（RF）、血沉（ESR）及C反应蛋白（CRP）均无差异;治疗后,两组患者的上述指标均比治疗前显著降低（P<0.05）,且观察组显著低于对照组（P<0.05）。治疗前,两组患者的血清炎症因子水平白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）均无差异;治疗后,两组患者的IL-6、TNF-α标均比治疗前显著降低,IL-10比治疗前显著升高（P<0.05）,且观察组显著优于对照组（P<0.05）。结论 注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合甲氨蝶呤可有效改善类风湿关节炎患者的临床指标、血清炎症因子水平和炎性指标,临床应用价值较高。     

系统性红斑狼疮女性患者发生骨质疏松的相关性因素分析

目的：分析系统性红斑狼疮女性患者发生骨质疏松的相关性因素。方法：对150例系统性红斑狼疮女性患者使用双能X线骨密度测量仪检测,对患者诸多影响骨密度的因素进行回归性分析。结果：服用激素≥24个月患者的骨质疏松发生率（24／66,36．4％）高于服用激素＜24个月患者（4／84,4．8％）;已闭经的患者的骨质疏松发生率（17／38,44．7％）高于月经正常患者（11／112,9．8％）;合并肾脏损害者骨质疏松发生率（21／62,33．9％）高于未合并肾脏损害患者（7／88,8．0％）,差异均有统计学意义（P＜0．01）,此外,系统性红斑狼疮患者＞5年者与＜5年者相比,骨质疏松发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：闭经、肾脏损害、长期应用激素等是系统性红斑狼疮女性患者发生骨质疏松的风险因素。     

大气污染与呼吸系统疾病日门诊量的时间序列分析

目的 探讨大气污染对医院呼吸系统疾病日门诊量的影响.方法 收集广州市某医院2006年1月1日-2008年12月31日呼吸系统疾病日门诊量的统计资料,结合同时期环境监测和气象资料,采用自回归模型(auto-regressionmodel),在消除了气象、季节等混杂冈素的基础上,分析了广州市研究期问大气污染与呼吸系统疾病日门诊量的关系.结果 呼吸系统疾病日门诊的就诊量具有明显的星期效应(医院周六、周日休息所致),呼吸系统疾病就诊量较大月份与各污染物浓度较高的月份趋于一致.大气中SO_2和NO_2的浓度每增加10μg/m~3居民呼吸系统疾病的日门诊就诊最分别各增加3%(P<0.01).灰霾天气的窄气污染物浓度高于非灰霾天气.结论 广州市大气主要污染物SO_2和NO_2浓度的升高引起居民呼吸系统疾病的日门诊就诊量相应增加.

Abstract：

Objective To know the relationship between air pollutants and daily hospital visits for respiratory diseases in Guangzhou. Methods The data of daily hospital visits for respiratory diseases in a hospital in Guangzhou during 2006 to 2008, along with the daily meteorological factors, air pollutants concentration (NO_2, PM10.FM2.5 and SO_2) were collected. The time series analysis auto-regression model was used, considering the potential confounding factors such as seasonal and meteorological factors. Results Daily hospital visits for respiratory diseases presented a significant week effect, the time of higher daily hospital visits for respiratory diseases was the same of higher concentration of pollutants. When SO_2 and NO_2 increased by 10 μg/m~3, the daily hospital visits increased by 3%(P<0.01). The concentration of pollutants in haze days was higher than that in non-haze days. Conclusion Increase in daily hospital visits for respiratory diseases in Guangzhou can be caused by air pollutant level increasing.     

锝-亚甲基二膦酸盐联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的效果分析

目的 探讨锝-亚甲基二膦酸盐联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎（RA）的效果。方法 采用回顾性、便利抽样研究方法,2016年1月-2018年3月选择在攀枝花市中心医院诊治的RA患者128例作为研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组与对照组各64例,对照组给予甲氨蝶呤治疗,观察组给予锝-亚甲基二膦酸盐联合甲氨蝶呤治疗,两组都治疗观察3个月,比较两组的临床疗效,记录两组在治疗期间出现的消化道症状、口腔溃疡、失眠、肝肾功能异常等不良反应情况,记录两组治疗后的关节肿胀数、关节压痛数,比较两组治疗前后的白介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果 所有患者都顺利完成治疗,观察组与对照组的治疗总有效率分别为100.0%和89.1%,观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组治疗期间的消化道症状、口腔溃疡、失眠、肝肾功能异常等不良反应发生率分别为14.1%和12.5%,两组对比差异无统计学意义。观察组治疗后的关节肿胀数、关节压痛数显著少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组血清IL-6、TNF-α水平显著低于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）,观察组也低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 锝-亚甲基二膦酸盐联合甲氨蝶呤治疗RA能抑制炎症因子的释放,能改善患者的关节功能障碍,提高治疗疗效,且不会增加不良反应的发生,有很好的应用价值。     

持续皮下胰岛素输注治疗糖尿病的临床研究

目的观察胰岛素泵(即持续皮下胰岛素输注法，CSII)对糖尿病患者的强化血糖控制的效果。方法将102例糖尿病患者随机分为多次皮下注射法(MSII)组64例和CSII组38例，进行强化胰岛素治疗。结果CSII组血糖控制达标的时问和胰岛素的用量明显少于MSII组；CSII组的低血糖发生率较低，并且能有效地控制黎明现象的发生。结论CSII是目前糖尿病患者强化血糖控制较理想的方法。