鼻咽泡状核细胞癌颈淋巴结转移1例

患者 ,女 ,4 0岁。因右颈部包块半年 ,近期快速肿大 1月来诊。半年前 ,患者无意发现右颈部有一包块 ,约小枣大 ,无痛感 ,此后该肿物周围相继出现数个小肿块 ,近 1月肿块生长较快并逐渐融合成一大包块 ,颈部活动受限。检查见患者一般情况可 ,于颈部右侧下颌角后方胸锁乳突肌处见一 5 .0cm× 5 .5cm的肿物 ,质硬 ,不活动 ,表面不平 ,无压痛。鼻内窥镜检查示鼻腔结构正常 ,右侧鼻咽顶后壁见一 2 .0cm× 2 .3cm的新生物 ,微凸 ,色淡红 ,表面不平 ,其外缘充满咽隐窝 ,临近圆枕及咽口 ,质脆 ,触之易出血。病理切片见多数细胞核呈空泡样变 ,且有巨…     

输卵管妊娠保守性手术中预防性化疗的应用

目的:探讨输卵管妊娠保守手术中预防性化疗的作用。方法:回顾性地分析流花医院2001年1月~2006年1月间收治的因输卵管妊娠行经腹腔镜输卵管妊娠保守性手术的患者120例。治疗组75例行输卵管切开排胎或挤压排胎后于输卵管妊娠部位的浆膜处注入MTX 20~40 mg;对照组45例手术方法相同,但不行MTX预防性化疗。结果:治疗组与对照组相比,HCG下降快,住院时间短,持续性输卵管妊娠的发生率低,术后3个月输卵管的通畅率高,差异均有显著性(P<0.05)。但术后宫内妊娠率及同侧异位妊娠两组对比差异无显著性(P>0.05)。结论:输卵管妊娠保守性手术中预防性应用MTX疗效快,住院时间短,能有效地保留输卵管,增加术后输卵管的通畅率,值得应用。     

肠缺血-再灌注致多器官损伤发病机制的研究进展

肠缺血-再灌注(ischemia-reperfusion,I-R)损伤是外科常见的组织器官损伤之一,不仅可以引起消化道局部的组织损害,还可由于肠道屏障功能障碍使细菌和毒素移位,引起单核/巨噬细胞系统发生系列反应,释放大量炎症介质及细胞因子,导致细胞坏死或凋亡,甚至引起多器官功能障碍综合征(     

人流致子宫穿孔的相关因素分析

目的探讨人流致子宫穿孔的相关因素及其处理.方法对我院116例人流致子宫穿孔患者进行回顾性分析.结果总的人流致子宫穿孔的发生率为2.915‰(116/39 796).其中,子宫位置异常、畸形,多次妊娠史,哺乳期子宫,疤痕子宫等为行人流术致子宫穿孔的高危因素.器械致子宫穿孔发生率探针及吸管的发生率最高(1.263‰及1.713‰).子宫穿孔的处理,85例用米非司酮加米索方案,成功率为90.588%(77/85),其余有残留者B超下行清宫术.结论人流致子宫穿孔与子宫位置异常、畸形、多次妊娠史、哺乳期子宫、疤痕子宫等有明显关系;人流过程中用探针及吸管时要特别注意.子宫穿孔后用米非司酮加米索治疗是行之有效的方法.     

液相色谱-质谱测定小麦中B类单端孢霉烯族毒素

单端孢霉烯族毒素包含有200余种化合物，是镰刀菌毒素中非常重要的一类。脱氧雪腐镰刀菌烯醇、雪腐镰刀菌烯醇及其衍生物属于单端孢霉烯族B类，基本结构为四环的倍半萜，以C8位上的羰基为特征。脱氧雪腐镰刀菌烯醇（deoxynivalenol，DON）又称呕吐毒素，化学名称为30α，70α，15-三羟基草镰孢菌-9-烯-8-酮，它对谷物污染率和污染水平居于镰刀菌毒素之首，给人、家畜的健康造成巨大威胁。其最明显的毒性作用是引起呕吐、腹泻、腹痛等症，并延缓生长、降低免疫机能。雪腐镰刀菌烯醇（nivalenol，NIV）化学名称为30α，4β，70α，15-四羟基-12，13-环氧单端孢烯-9-烯-8-酮，其污染率和毒性相对较低，但也广泛存在于农作物中。DON、NIV的结构式见图1。     

条件基因敲除技术在卵泡发育调控机制研究中的应用进展

卵泡发育是受内分泌、旁分泌及基因调节的复杂生理过程。条件基因敲除能选择去除调控特定发育阶段特定细胞或器官的基因,是在体基因功能研究的主要手段。近年来该技术被广泛应用于卵泡发育调控机制的研究。本文综述了条件基因敲除技术在始基卵泡激活、卵母细胞成熟、排卵、黄体形成及早期胚胎发育等机制研究中的应用进展。     

气道正压通气对阻塞性呼吸睡眠暂停患者血糖的影响

目的：探讨老年中重度阻塞性呼吸睡眠暂停患者采取CPAP治疗对高血压、高血脂、高血糖的影响,能否减少心脑血管病的发生率。方法收集2010-2013年内科已经确诊的高血压、心绞痛、TIA的住院患者,经睡眠呼吸监测符合 OSAS 诊断。根据是否在家接受了 CPAP 治疗,将患者分为 CPAP 治疗组（31例）和对照组（25例）进行随访。通过对相应数据、症状进行分析,观察CPAP治疗能否通过干预高血压、高血糖对靶器官的损害。结果与治疗前比较,2组治疗1个月、3个月、6个月血糖水平都有显著降低,差异有统计学意义（ P＜0.05和P＜0.01）;且治疗组患者血糖降低效果较对照组更为明显,差异有统计学意义（ P＜0.05）。治疗组未有新发心脑血管病例及因心脑血管疾病再住院者。对照组新发心脑血管疾病1例,因心脑血管疾病再住院5例。ESS结果表明治疗组患者嗜睡情况得到明显改善,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论合并中重度OSAS的心脑血管患者在接受基础疾病治疗的同时,采用CPAP治疗睡眠呼吸暂停,对于顽固性高血压及不稳定性高血压患者具有良好的效果,血糖、血脂相对对照组稳定,可以减少心脑血管事件的发生率,从而改善预后。     

过敏性鼻炎中西医治疗进展

过敏性鼻炎就是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病。当患者接触变应原后，发生Ⅰ型变态反应，产生免疫球蛋白E（IgE）抗体，并附着于介质细胞表面，使机体处于致敏状态。当相同抗原再次侵入时，该抗原与介质细胞表面的IgE结合，产生一系列的变化，使之脱颗粒，介质释放，引起毛细血管通透性增加，腺体分泌增多等病理变化，临床上表现为打喷嚏、水样鼻涕、鼻痒、鼻塞等症状．近年来由于气候、环境污染，室内装修材料中苯、甲醛、氨等有害物质严重超标等因素，过敏性鼻炎发病率逐渐上升，被视为“21世纪的流行病”。属于中医“鼻鼽”范畴．现将其治疗方法综述如下。     

升降散的临床应用

升降散出自清代名医杨栗山的《伤寒温疫条辨》，由僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄4味药组成。本方取僵蚕、蝉蜕升阳中之清阳，姜黄、大黄降阴中之浊阴，一升一降，内外通知，具有升清降浊、调畅气机、寒温并用、表里双解之功效，临床上凡有郁热者，不论外感内伤，皆可用之。