冠心病患者外周血内皮祖细胞数量和功能的变化

目的 :观察冠心病 (CHD)患者外周血内皮祖细胞 (endothelialprogenitorcells,EPC)数量和功能的改变。方法 :选择CHD患者和非CHD患者各 2 0例 ,用密度梯度离心法从外周血获取单个核细胞 ,将其接种在人纤维连接蛋白包被培养板 ,培养 7d后贴壁细胞进行细胞化学分析。激光共聚焦显微镜鉴定FITC标记荆豆凝血素Ⅰ和DiI 标记的乙酰化低密度脂蛋白双染色阳性细胞为正在分化的EPC。采用二苯基四氮唑嗅盐比色法、改良的Boyden小室和黏附能力测定实验观察EPC的增殖能力、迁移能力和黏附能力。 结果 :CHD患者外周血EPC数量明显减少 [(31.8± 7.7)∶(5 9.5± 10 .6 )EPC/视野 (× 2 0 0 ) ,P <0 .0 5 ],且CHD患者外周血EPC的黏附能力、迁移能力和增殖能力也明显受损。结论 :CHD患者外周血EPC数量减少、功能减退。     

阿司匹林对内皮祖细胞数量与功能及其诱导型-氧化氮合酶的影响

目的观察阿司匹林对外周血内皮祖细胞（endothelialprogenitorcells，EPCs）的影响。方法采用密度梯度离心法从外周血获得单个核细胞，将其接种在人纤维连接蛋白包被的培养板上，培养7d后收集贴壁细胞，加入不同浓度阿司匹林（1、2、5、10mmol／L）分别培养3、6、12、24h。激光共聚焦显微镜鉴定FITC—UEA—I和Dil—acLDL双染色阳性细胞为正在分化的EPCs，将其在倒置荧光显微镜下计数。然后分别采用MTF比色法、改良的Boyden小室、黏附能力测定实验和体外血管形成试剂盒来观察EPCs的增殖能力、迁移能力、黏附能力和体外血管形成能力，免疫印迹杂交法（Westernblot）半定量测定诱导型一氧化氮合酶（iNOS）含量。结果阿司匹林减少外周血EPCs数量，并且EPCs数量随阿司匹林浓度和作用时间增加而减少。其增殖能力、迁移能力、黏附能力、体外血管形成能力和iNOS含量亦随阿司匹林浓度和作用时间增加而降低。结论阿司匹林通过EPCs中iNOS含量，降低EPCs的增殖能力、迁移能力、黏附能力和体外血管形成能力，从而抑制内皮细胞的生成。     

康复疗法对脑血管病后遗症的治疗作用

随着脑血管病诊疗技术的进步，康复疗法在该病的治疗中起着越来越重要的作用。我们对脑血管病恢复期患在应用药物治疗的同时，进行了包括运动疗法、作业治疗、认知训练及心理康复的尝试，现总结如下。     

二维码技术在药品管理工作中的探讨

摘 要 目的:针对我院药品入库管理采用传统模式,存在大量手工操作,重复劳动,效率低下等问题,引入二维码管理系统。方法: 基于Windows XP或Windows 7操作系统,利用具有扫描功能的手持无线移动终端,实现药品扫描入库,自动生成入库单据。结果:系统运行1年来,安全稳定,达到预期效果。结论:二维码技术的使用大大提高了工作效率和准确率,为医院药库信息化管理提供了有利工具。     

尿酸对外周血内皮祖细胞数量与功能的影响

目的：观察尿酸对外周血内皮祖细胞（endothelial progenitor cells,EPCs）数量与功能的影响。方法:采用Ficoll密度梯度离心法从外周血获得单个核细胞,将其接种于包被人纤维连接蛋白的培养板上,培养14 d后收集贴壁细胞,加入不同浓度(50 mg/L,150 mg/L,300 mg/L)尿酸分别培养24 h、48 h、72 h。激光共聚焦显微镜鉴定,FITC-UEA-I 和Dil-acLDL 双染色阳性细胞为正在分化的EPCs,并在倒置荧光显微镜下计数。然后分别采用MTT 比色法、黏附能力测定实验来观察EPCs 的增殖能力、黏附能力。结果:尿酸呈量效和时效地增加EPCs 数量，300 mg/L尿酸作用48 h后EPCs数量明显多于对照组（32.5±3.6 vs 78.2±4.1，P< 0.01），并增加EPCs增殖能力（0.179±0.005） vs （0.322±0.011）, P< 0.01，和黏附能力（20.5±3.7） vs （67.8±4.9）, P< 0.01。结论:尿酸可增加EPCs 数量并改善EPCs的增殖及黏附能力。     

创伤骨科慢性难愈性创面诊疗指南(2023版)

慢性难愈性创面(CRW)因其发病机制复杂、病程较长及预后差等原因, 是临床上面临的最具挑战性难题之一。针对CRW病因复杂、疗效不佳的现状, 相关领域诊疗专家有必要对CRW的诊疗方法进行系统性总结, 并制订规范化诊疗指南。为此, 中国医师协会骨科医师分会、中华医学会骨科学分会、中华医学会创伤学分会及中国医师协会急救复苏专业委员会创伤骨科与多发伤学组共同组织相关专家, 依据需求牵引及循证医学的原则针对临床问题形成推荐意见, 最终制订《创伤骨科慢性难愈性创面诊疗指南(2023版)》, 从CRW的流行病学、诊断、治疗、术后管理、并发症预防与合并症管理及康复治疗与健康教育等方面提出9条推荐意见, 为CRW的诊疗提供可靠的临床依据。     

常规拔T管后胆漏的临床分析

目的 探讨传统手术操作致拔T管后胆漏的原因,提出改进措施。方法 回顾性分析我院1987年8月～2001年5月之间拔T管后出现胆漏而行再次手术的19例患者的首次手术操作情况,找出其中存在的缺陷并提出相应的解决办法。结果 本组19例胆漏患者首次术式全部采用的是传统术式,残留的T管横臂粗大,其中有14例胆漏与T管横臂对窦道或胆总管壁的损伤有关,占73．7％。结论 胆总管T管引流术的传统手术操作方法有一定的缺陷,尤其是T管的裁剪不当更是形成拔T管后胆漏的主要原因。     

北五味子总木脂素的GC-MS分析及其生物活性

目的:分析北五味子总木脂素中的挥发性成分,并对其抗烟草花叶病毒(TMV)活性和抗肿瘤活性进行研究。方法:运用GC-MS技术分析北五味子总木脂素中挥发性化学成分;采用活体半叶枯斑法和MTT法分别研究了其抗TMV活性和抗肿瘤活性。结果:从北五味子总木脂素中检测出58个化合物,鉴定出其中43个,含量较多的有五味子素(13.974%),香芹蒎酮(8.064%),去氢香树烯(6.063%),缬草萜烯醇(5.416%),戈米辛A(4.732%)等,其中非木脂素成分含量为67.06%。抗TMV活性和抗肿瘤活性数据显示北五味子总木脂素对A549细胞增殖有一定的抑制作用,对TMV有较好的抑制作用。结论:运用GC-MS方法对北五味子总木脂素中的低极性成分进行分析检测,该分析方法简便、快捷、准确、可靠,这为分析中药五味子总木脂素中非木脂素成分提供了一种更加高效的检测方法,同时为五味子中总木脂素品质的化学和生物功能研究提供了科学依据。     

胆总管切开一期缝合术中应用鼻胃管引流的探讨

目的: 探讨鼻胃管作胆总管引流的应用.方法: 在胆总管切开胆管一期缝合术中,51例患者随机分为A,B两组.A组将改良的鼻胃管经Oddi's括约肌作胆总管引流,B组(不放引流组)的鼻胃管仍只放置在胃内作胃肠减压,对比观察两组病人术后胆道并发症的发生情况.结果: 21例A组患者无一例出现胆漏、胆道出血、胆道感染、胆道梗阻等胆道并发症,30例B组患者中出现胆漏和胆道梗阻各2例.结论: 改良鼻胃管胆总管引流能显著地减少胆总管切开胆管一期缝合术的并发症发生,增强手术的安全性.